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背景:研究发现骨水泥渗漏大多与椎体成形治疗椎体压缩性骨折中椎体静脉回流相关。目的:分析胸腰段椎体血管分布规律,为施行椎体成形治疗时预防骨水泥渗漏提供理论依据。方法:选择100例胸腰段压缩性骨折患者,其中T11椎体骨折组30例,T12椎体骨折组17例,L1椎体骨折组25例,L2椎体骨折组28例,术前CT检查观察及测量椎体血管沟角度分布、安全区位置、血管沟所处于椎体内的位置。结果与结论:各组椎体血管沟角度分布差异无显著性意义,表明椎体间血管沟走向及安全区范围相对恒定。各组椎体平均高度、椎弓根平均高度和血管沟平面占椎体的平均高度差异无显著性意义,表明椎弓根位于椎体的上2/3,血管沟所在位置相对恒定于椎弓根的上2/3。提示胸腰段椎体都有相对恒定的安全区范围,椎体成形治疗时改善穿刺角度且穿刺至安全区可减少骨水泥渗漏。 相似文献
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目的探讨无神经症状的胸腰椎爆裂骨折的最佳治疗方法及其选择依据。方法选取2009年1月至2011年4月我院收治的90例无神经功能损害的胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象,知情同意后,遵循自愿原则分为手术组(38例)和保守组(52例)。测量并比较两组的伤椎后凸Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管侵占率、卧床时间、治疗费用、复工时间等指标及总体疗效。结果治疗后两组伤椎后凸Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管侵占率均有明显改善(P〈0.05),手术组的卧床时间和复工时间明显短于保守组,而治疗费用明显高于保守组(P〈O.05);两组均取得较好的优良率,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于青壮年患者手术治疗可以更快的恢复其家庭和社会功能,并能在最大程度上减少并发症;对于家庭经济条件较差、身体条件和手术适应证不理想的患者采用保守治疗则更为适宜。 相似文献
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目的:探讨股骨隧道与股骨干纵轴在冠状位的角度对兔前交叉韧带重建术后骨隧道扩大的影响.方法:54只家兔随机分为A、B和C3组,每组18只.重建时股骨隧道分别在定位角为30.、45.、60.下定位并重建,于术后4周、8周和12周时测量股骨隧道的宽带,计算骨隧道扩大率.结果:各组于术后4周时,骨隧道扩大率分别为(60.90±0.65)%、(61.80±0.12)%和(61.23±0.45)%,差异无统计学意义(P>0.05);术后8周时,骨隧道扩大率分别为(54.90±0.85)%、(55.33±0.87)%和(55.39±0.39)%,差异无统计学意义(P>0.05);术后12周时,骨隧道扩大率分别为(51.56±0.13)%、(51.81±0.98)%和(52.11±0.14)%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:股骨隧道与股骨干纵轴在冠状位角度的变化对骨隧道的扩大无明显影响. 相似文献
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背景:文献报道对脊髓进行不同程度的一过性牵张能造成脊髓不同程度的损伤,但牵张持续性存在时,对脊髓组织造成的影响尚不清楚。目的:安装内固定对兔脊髓进行轻度持续性牵张,观察其对兔脊髓过氧化物歧化酶活性和丙二醛改变的影响。方法:36只健康大白兔随机分为3组:假手术组:仅安装内固定不进行撑开;实验组:牵张动物L1/L2节段达本节段小关节突关节面横径的25%并安装内固定维持牵张;对照组:仅给予同等条件饲养;干预后3,7,14d评价运动功能,并对丙二醛、过氧化物歧化酶做定量分析、组织形态观察脊髓损伤情况。结果与结论:36只大耳白兔均进入结果分析。实验组及假手术组干预后运动功能有少许下降;在7d时运动功能可见恢复,14d时恢复至干预前水平,两组动物运动功能下降程度在同时段组间比较差异无显著性意义;干预后8d开始,各组动物运动功能与干预前无明显差异。脊髓组织中过氧化物歧化酶活力下降而丙二醛含量增加;实验组在3d时可见神经元间隙稍增大,尼氏小体减少,偶见神经元萎缩,无明显其他病理改变。其余两组病理切片未见异常。 相似文献
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[目的]探讨血液回收机在椎弓根钉内固定手术中的安全性、有效性和使用价值。[方法]选择42例椎弓根钉内固定手术病人,用自体血液回收机回收血液,经过过滤、离心、清洗后回输给病人,观察出血量、回输血量、尿量颜色和伤口渗出情况。[结果]42例病人平均每例出血780mL,回输409mL,回输后无肉眼血红蛋白尿,伤口愈合良好。[结论]自体血液回收技术在手术中的应用,安全可行,回输的血液不需检测血型和交叉配合试验,节约血源,减少了异体输血所引起的并发症,也减轻了病人的经济负担。 相似文献
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关节镜清理联合开窗植骨治疗伴骨缺损的色素绒毛结节性滑膜炎早中期疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨关节镜清理联合开窗植骨治疗色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的早中期疗效。方法 2004年9月~2009年6月,对21例伴有软骨下骨缺损的PVNS行关节镜清理联合开窗植骨术。应用电动刨削器尽可能清理病变滑膜组织及棕色游离体,切除全层滑膜至关节囊。有软骨面破坏者用打磨器修整裸露表面,对骨缺损较小的洞腔直接进行镜下清理,并镜下植骨填充。若骨缺损较大且深,则在最靠近骨缺损区的皮肤表面做一小切口,显露出骨皮质,在X线引导下用导针、空芯钻头形成0.5cm×0.5cm大小骨窗,用细刮匙清理腔洞病变组织,生理盐水冲洗后,植入人工骨颗粒。术后生理盐水持续冲洗关节腔3~5天。结果关节镜下及病理结果均报告为PVNS。21例术后随访3~48个月,其中3~6个月2例,6~12个月1例,12~24个月1例,24~48个月17例。关节活动均良好,能正常工作和生活。术后3个月复查X线或CT均显示骨缺损区获骨性愈合。术后3个月IKDC膝关节功能主观评分以及Lysholm膝关节功能评分较术前明显改善(P=0.000)。结论关节镜手术可彻底切除病变组织,早中期疗效令人满意。 相似文献
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目的探讨曲安奈德冲洗液在膝骨性关节炎关节镜手术中的应用效果。方法选择2009年6月-2010年3月本科室膝骨性关节炎患者46例,随机分为实验组和对照组,每组各23例。对照组术中应用生理盐水作为冲洗液,实验组应用曲安奈德冲洗液。在术前及术后24h分别抽取患膝关节液2mL,比较两组患者膝关节液一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)含量及术前后膝关节功能评分。结果两组患者治疗后均使膝关节液内NO浓度明显降低(P0.01),实验组NO降低优于对照组(P0.01);两组患者术后日本矫形外科协会(japanese orthopedic association,JOA)膝骨性关节炎评分高于术前(均P0.01),实验组术后2w JOA评分明显高于对照组(P0.05)。结论将曲安奈德冲洗液应用于膝骨性关节炎患者的关节镜手术中,可有效降低关节内的NO浓度,减轻患者症状,提高关节镜手术的疗效,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:探讨棘突间动态稳定系统( Wallis)置入治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果。方法2011年9月~2012年9月收治的腰椎间盘突出症患者10例,10例LDH患者均行腰椎后路开窗髓核摘除术并植入Wallis棘突间动态稳定系统固定治疗,观察术前、术后情况并进行VAS评分、下腰痛JOA评分及Oswestry功能障碍指数变化。结果10例患者均获得随访,随访时间3~13个月(平均9±2个月)。术后患者疼痛消失,症状与体征均有明显改善。治疗后视觉模拟VAS评分较术前明显降低(P<0.01),下腰痛JOA评分较术前显著增加(P<0.01),ODI评分较术前显著降低(P<0.01)。结论提示棘突间动态稳定系统置入治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果良好。 相似文献
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目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的优点。方法:对32例肩锁关节脱位患者均行锁骨钩钢板治疗。骨折脱位按Allman分类法,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型18例,Ⅲ型10例;新鲜损伤28例,陈旧性损伤4例。手术后强调早期锻炼。结果:32例全部获得随访,随访时间6~24个月,平均13个月,手术效果按Lazzcano标准评定,优30例,良2例,优良率100%。结论:锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位有效的手术方法,但是同时必须修复周围韧带。 相似文献