Perther病的治疗方法探讨与疗效评定

报告1980年以来采用四种方法（单纯滑膜切除，滑膜切除并颈部钻孔，滑膜切除加颈部钻孔加Chiari氏截骨，内科药物治疗）治疗Perthes病共52例，随访时间2年－11年2个月。采用积分法从疼痛，关节活动，跛行，骨骺指数，头骺形状和头骺包容6个方面评定疗效。结果：外科手术治疗的优良率为74．5％，内科治疗的优良良继28．6％（P＜0．05）。但各手术组的疗效相近。并对Perthes病的治疗方法选择及疗效评定标准进行了探讨。     

一次穿刺避免了一次手术

1例30多岁的女性患者,在一次偶然肩部外伤后,发现右肱骨上段骨肿瘤收入院.患者平时局部及全身均无症状,要不是这次拍片,还不知何时发现肱骨有肿瘤.骨肿瘤累及肱骨头至肱骨中上段,范围较大,从CT与X线平片观察,肱骨皮质菲薄,有随时发生骨折的可能,必须进行治疗.问题是术前诊断尚难确定,从发病年龄、肿瘤近端有皂泡样改变、穿透骺板等特点,有骨巨细胞瘤的可能,单房性骨囊肿有靠近骺板与远离骺板之分,一般都不穿透骺板,随年龄增长,骨囊肿逐渐远离骺板,该例却穿过骺板进入肱骨头,距肱骨头软骨面仅数毫米,这一特点又不像骨囊肿,但发病部位与病变远侧端口又有单房性骨囊肿的可能.骨囊肿是良性骨囊肿,当前尚未见有恶性变的报道.而巨细胞肿瘤则是良性肿瘤中易于恶变的肿瘤,不同的诊断将会有不同的预后,治疗方法与疗效也差异很大.     

浅谈儿童股骨头骺缺血性坏死的诊治

目的：介绍儿童股骨头骺缺血性坏死的诊断和有效治疗方法。方法：对儿童股骨头骺缺血性坏死的病因，临床特点及目前临床最新治疗方法加以分析、整理。结果：选择合适的检查方法，有助于儿童股骨头骺缺血性坏死的早期诊断及时治疗，疗效非常满意。结论：对于儿童股骨头骺缺血性坏死的治疗应根据临床特点，X线分期从而采取适当合理的综合治疗，疗效满意。     

运用骺线夹角治疗肱骨骨骺分离1例报告

<正> 肱骨头骨骺分离又称为肱骨径颈骨折,系肩关节骨折中比较少见的损伤。骨折后肱骨头的移位程度常与致伤的暴力大小及上肢所迫的位置有关。在手法复位中,上肢在拔伸牵引后,究竟应该外展多大的角度才能正确复位。在临床实践中通过对正常青少年肱骨头下骺线与水平面夹角,以及上肢分别外展于50°、90°和180°时此骺线夹角变化的测量,初步寻找出了肱骨头移位角度在此类骨折中的变化和上肢应外展其相应的角度的规律。正常其骺线角约等于45°。故上肢复位时应外展的角度=测得的骺线角-45°     

成人肱骨近端移位骨折的手术治疗

对５２例肱骨近端移位骨折采用切开复位，克氏针、张力带钢丝、螺钉、Ｔ型钢板等多种内固定方法及人工肱骨头置换术、肱骨头切除成形术治疗，随访２７例术后最大功能恢复结果，Ｔ型钢板、张力带钢丝治疗三部分、四部分骨折效果满意。克氏针固定强度差，仅适合骺离骨折及老年二部分骨折患者。涉及肱骨解剖颈伴骨缺损者，块状植骨既利于肱骨近端结构形态恢复，又利于增加内固定稳定性。老年肱骨近端三部分、四部分粉碎骨折、肱骨头切除成形术是一种方法简便、疗效尚可的手术治疗。     

青少年前交叉韧带损伤特点及治疗选择的研究进展

青少年前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤的发生率明显高于成年人，因其骨骺的闭合程度不同，治疗方案也有所不同。目前认为早期手术对于青少年ACL是积极有效的治疗方法，根据骨骺闭合情况有多种手术方式可选择，包括完全穿骺板技术、部分穿骺板技术（混合损伤）、全骨骺内技术和纯骺外技术。青少年ACL损伤应采用个体化治疗，选择一种对患者发育影响最小且有效的治疗方案。通过查阅国内外相关文献，本文总结分析了青少年ACL损伤的特点及治疗方法的选择。     

桡骨小头切除后的危害性(附60例临床分析)

桡骨小头粉碎骨折或头骺移位骨折常施行桡骨头切除,前者可能由于客观需要,后者可能由于对桡骨头缺损的危害性认识不足,尽管有人认为桡骨头切除后产生的变化无一定临床意义,本文认为有必要进一步研究桡骨头切除后生物机械性能改变和功能障碍,对今后治疗桡骨头骨折的方法选择有一定参考价值。以下报道130例桡骨头切除后长期观察,病理变化和发病机理,并提出治疗桡骨头骨折的意见。     

骺板骨桥切除后填充物的研究进展

骺板损伤后可形成骨桥,影响儿童生长发育,目前主要治疗方法是骨桥切除后填充脂肪等物质,但效果不一,且对严重的骺板损伤效果较差。近年来,组织工程技术的发展为骺板损伤的治疗提供了新的方法,并且取得一定的进展,可望成为理想的骺板损伤的治疗手段。     

改良蛙式石膏治疗婴幼儿先天性髋关节脱位

自 198 4年以来 ,采用改良蛙式石膏外固定方法治疗 3周岁以内的婴幼儿先天性髋脱位 12 5例 ,成功率占 95 2 %。作者认为 :本方法简便 ,固定效果可靠。由于不固定髋关节 ,能够使髋关节在有效的范围内活动 ,患者起坐自如 ,蹲座行走 ,促进了髋臼与股骨头骺的生长发育。并且X线检查 ,影像清楚 ,便于观察复位及头骺发育情况 ,便于家长的护理     

股骨头骺缺血坏死97例中静结合治法疗效评价

目的 研究活血化瘀中药与静态法结合治疗儿童股骨头骺缺血坏死。方法 将1994年1月～1998年11月治疗股骨头缺血坏死97例作临床评价，分析X线片头骺修复演变过程。结果 本组97例，治疗后81例症状消失；16例髋痛缓解，获得髋关节良好功能；2例由于大转子过度生长，妨碍外展。X线片观察：股骨头骺球形结构恢复正常的44例。Ⅱ型转变I型5例，Ⅱ型不变者7例，Ⅲ型转变Ⅱ型26例，Ⅳ型转变Ⅱ型7例，转变扁平髋者8例。结论 中静结合治疗股骨头骺缺血坏死，效果满意；疗期平均12个月。     

HRI诊断儿童早期股骨头骨骺缺血性坏死的价值

目的探讨MRI对儿童早期股骨头骨骺缺血性坏死（Perthes病）的诊断价值。方法回顾性分析比较41例确诊的儿童早期Perthes病的X线平片、CT和MR表现。结果41例儿量早期（Ⅰ—Ⅱ期）Perthes病中单侧36例,双侧5例：Ⅰ期13例,Ⅱ期33例。儿童早期Perthes病X线平片、CT和MRI的确诊率分别为26．09％、47．37％和100％。结论与X线平片和CT检查相比较,MRI检查能更早、更敏感、更准确发现和诊断儿童早期perthes病。     

儿童股骨头缺血性坏死的治疗进展

儿童股骨头缺血性坏死是一种以股骨头无菌性坏死为特征的髋关节自限性疾病。治疗儿童股骨头缺血性坏死的最佳原则是包容治疗,即当生物可塑性依然存在时维持或恢复髋关节的一致性。根据疾病的严重程度选择合适的治疗方法,包括观察、物理治疗及手术重建髋关节。所有治疗的目标是防止畸形及过早发生髋关节病。儿童股骨头缺血性坏死的主要预后因素包括初始发病年龄、X线分型及"股骨头危险征"。     

Investigation on the Physico－Chemical Properties of Lipiodol Anticancerous Chemo－Embolizing Agents

ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｎｔｈｅＰｈｙｓｉｃｏ－ＣｈｅｍｉｃａｌＰｒｏｐｅｒｔｉｅｓｏｆＬｉｐｉｏｄｏｌＡｎｔｉｃａｎｃｅｒｏｕｓＣｈｅｍｏ－ＥｍｂｏｌｉｚｉｎｇＡｇｅｎｔｓＳｈｉＨａｉｂｉｎ（施海彬）；ＬｉＬｉｎｓｕｎ（李麟荪）；ＴａｎＨｅｎｇ...     

A Brief Note on Pathogenesis and Treatment of Perthes Disease

ＡＢｒｉｅｆＮｏｔｅｏｎＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｅｒｔｈｅｓＤｉｓｅａｓｅ￥ＦａｎＷｅｉｍｉｎ，ｅｔａｌ．ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＮＡＮＪＩＮＧ，１９９４，１４（１）：４４－４６Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｅ...     

“学步期”儿童发育性髋关节脱位手术治疗的可行性研究

目的探讨手术治疗＂学步期＂儿童发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip,DDH）的临床可行性。方法选择本院12～18个月发育性髋关节脱位患儿56例（均为Tonnis分级Ⅲ、Ⅳ度）。患儿中采取切开复位Salter骨盆截骨术者为实验组,共36例;采用传统手法复位蛙式位石膏外固定（复位困难采取内收肌群切断术）患儿对照组,共20例。结果随访14～60个月,实验组优良率92.31%,对照组优良率83.33%,2种治疗方法对比有明显的统计学意义（P〈0.05）。且对照组在后期随访中出现2例再脱位,2例股骨头坏死,而实验组无一例出现。结论采取手术治疗＂学步期＂儿童发育性髋关节脱位可以更准确还原髋臼和股骨头的同心圆关系,而且固定可靠不宜再脱位,更有助于髋关节向正常方向发育,具有临床可行性。     

院前急救疾病谱对基层医院医疗救援的意义

目的探讨院前急救主要疾病谱对指导基层医院医疗救援的意义。方法对近3年9698例院前急救患者的年度、年龄、性别分布及病种构成、死亡原因等救治资料进行回顾性分析。结果院前急救患者呈逐年增多趋势;以19-48岁者最多;疾病谱前6位依次是创伤、心脑血管疾病、各种中毒、神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病,它们占总救治人数93.44%,创伤是最主要组成部分占44.6%;院前死亡病谱排序依次是：创伤、心脑血管疾病、各种中毒和神经系统疾病等。结论了解院前急救患者的疾病谱对基层医院确定急救工作重点、救援决策及发展方向,指导医疗资源的合理配置,提高院前急救水平具有重要意义。     

我院住院患者疾病谱分析

目的:探讨我院住院患者的疾病谱,了解本地区疾病发病情况。方法:选取我院自2008-2010年的7 180例住院患者的资料,按其所患疾病进行分类,并对各疾病的患病人数进行整理和分析。结果:呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管系统疾病、分娩病、损伤性疾病为我院的主要疾病谱。结论:根据疾病构成的规律和特点,医院应加强对常见病、多发病的防治,使患者获得健康。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病15例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点及诊断。方法将慢性肺源性心脏病合并冠心病患者15例的临床资料进行分析。结果慢性肺源性心脏病合并冠心病典型心绞痛发生率低，胸闷、心悸多见，多发生持续性的心律失常，心界多向左或左下扩大，心电轴多不偏或左偏，持续缺血性ST-T改变多见。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病时症状、体征相互掩盖，使病情更加复杂，病死率、漏误诊率高，故明确诊断非常重要。     

血尿酸浓度与冠心病心力衰竭相关性分析

目的探讨血尿酸（UA）浓度与冠心病心力衰竭的关系。方法运用尿酸酶-过氧化物酶耦联法测定冠心病和冠心病心力衰竭患者血清UA浓度,并将两组进行比较。结果冠心病组中UA浓度〉350umol／L218例,〉450umol／L71例,〉500umol／L55例,发生率分别是36．31％、11．90％、9．52％。冠心病心力衰竭组中UA浓度〉350umol／L311例,〉450umol／L208例,〉500umol／L149例,发生率分别是64．86％、43．24％、31．08％,两组比较UA浓度增高所占的百分比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高尿酸血症与冠心病心力衰竭间存在密切关系,而且冠心病心力衰竭组的UA水平明显高于冠心病无心力衰竭者。     

糖尿病性肾病微量元素变化的初步探讨

本文以高频等离子体发射光谱法测定50例正常人及52例糖尿病人血清11种微量元素的水平,并对糖尿病合并肾病病人与糖尿病无合并肾病病人之间的微量元素变化作比较。结果显示糖尿病人血清微量元素 Ba、Fe、Mg、Mo、Ti 及Zn 水平降低,Cu 水平升高,有显著性差异。糖尿病合并肾病组血镁下降程度较无合并肾病组为轻。(P<0、05)。本文对糖尿病合并肾病与无合并肾病两组血镁下降水平不同的原因作初步探讨。