强化护理实践性教学提高护生的操作技能

护生能否熟练地掌握护理操作技能是决定一个护生毕业后走上护理工作岗位能否胜任护理工作、能否优质服务的关键因素之一。近年来由于医疗体制的改革、患者、护生自身原因等多种因素，使护生进行护理技术操作机会减少，直接影响了护生的实习效果。针对护生存在的问题，在护理实践性教学中，笔者采取了多种教学方法和手段提高了护生的操作技能，受到用人单位的一致好评。     

心肌声学造影估测冠脉血流储备的实验研究

建立13条开胸犬冠脉左旋支临界狭窄模型，静脉注射潘生丁前后，主动脉根部注射声振Renografin-76行心肌声学造影，分析左室乳头肌短轴切面不同区域造影效应，并与放射性微球所测该部位区域性心肌血流量对比。结果显示静注潘生丁后左前降支灌注区心肌血流量及造影时间-强度曲线指标中的曲线下面积、峰值强度、最大上升斜率均明显增加，P＜0．01或p＜0．05；而左旋支灌区心肌血流量及造影分析指标在给潘生丁前后无明显变化，p＞0．05。说明心肌声学造影可定性、定量评价冠脉血流储备，有较理想的临床应用前景。     

高能震波治疗节段性骨缺损的成骨效能

目的：观察应用高能震波修复节段性骨缺损的成骨效能。方法：实验于2004年在桂林医学院附属医院泌尿外科完成。实验兔18只，制造两侧兔桡骨中段10mm的骨缺损。一侧骨缺损的两骨断端于第2周及第8周用高能震波进行冲击处理(水囊式体外冲击波碎石机，12．5kV，500次)，作为高能震波1组；另一侧骨缺损的两骨断端仅于第2周用同等条件高能震波处理，作为高能震波2组。于术后第2，4，8，12周分别行双侧桡骨X射线检查及X射线影像评分(分值高表示骨愈合好)。于术后第2，4，8，12周各处死3只切取标本行组织学检查。结果：18只兔子中因分阶段取材共处死12只，满12周存活6只。①高能震波1组满12周6只中5只获骨性愈合，1只未愈；高能震波2组满12周6只中2只获骨性愈合，4只未愈。②两组术后12周X射线评分高能震波2组低于高能震波1组[(2．33&;#177;0．51)，(4．67&;#177;1．86)分，P＜0．05]。③两组术后12周时组织学改变，高能震波1组出现骨连接，骨痂成熟并朝板层骨转化。高能震波2组出现成熟的板层骨，缺损区出现大量结缔组织增生，玻璃样变。结论：高能震波能有效地促进骨缺损的修复与再生，为节段性骨缺损的治疗提供了一种微创的新方法。     

膝骨关节炎的关节镜手术治疗

目的：探讨膝骨关节炎的关节镜手术疗效。方法；78例膝骨关节炎分为保守治疗组和关节镜手术组。分别进行膝关节综合评分，并比较疗效对比分析。结果：保守治疗组膝关节综合评分：优19例，良11例，可8例，差4例；关节镜手术组膝关节综合评分：优21例，良10例，可5例，差0例，疗效明显优越(P＜0．01)。结论：关节镜的使用为治疗膝骨关节炎提供了一种创伤小、疗效好的方法。     

骨形态发生蛋白在股骨头缺血性坏死区的表达

目的:分析骨形态发生蛋白与股骨头缺血性坏死的关系,观察其在缺血性坏死区的表达。方法:实验于2003-01/2004-01在桂林医学院附属医院骨科完成。对20例股骨头缺血性坏死患者的股骨头进行取材,取材点分为A、B、C区。A区:股骨头缺血性坏死区中心;B区:股骨头缺血性坏死区边缘;C区:股骨头正常骨质区。并对标本区域进行组织学检查和免疫组织化学检查。结果:组织学检查A区为无序排列的坏死组织及死骨;B区主要以新生的小血管和部分新生骨为主;C区为排列有序的板层骨。免疫组织化学检查A区骨形态发生蛋白无阳性染色;B区血管内皮细胞骨形态发生蛋白染色阴性,邻近部分成骨细胞及少许软骨细胞出现细胞核黄染的阳性表现;C区正常骨细胞的细胞核骨形态发生蛋白染色基本为阴性。结论:在股骨头缺血性坏死的病理过程中,缺血因素存在及骨形态发生蛋白相对缺乏,导致股骨头逐渐坏死,新骨修复缓慢。     

综合实践教学模式的实施与护生综合能力的培养

目的在<护理学基础>教学中,运用整体护理思维,探讨课堂综合实践教学模式的实效性,以提高护生的职业素质和能力.方法随机确定实验班和对照班,对照班采取传统的实践教学模式授课,实验班采取小群体综合实践模式教学.结果实验班护生的规范操作能力、沟通能力和知识运用能力与对照班比较有显著提高.结论小群体综合实践教学模式对护生综合能力的培养具有实际意义.     

心肌超声造影与静息99m锝心肌显像评价区域性心肌灌注的对比研究

为评价心肌声学造影（ＭＣＥ）判定心肌灌注的可靠性，本文对２７例冠心病人和可疑冠心病人进行ＳＣＡ、经冠脉ＭＣＥ和静息ＳＰＥＣＴ等三项检查。ＭＣＥ采取计分法判定心肌灌注：１分为心肌回声均匀增强；０．５分为回声不均匀；０分为无心肌显影。ＳＰＥＣＴ采取圆周剖面曲线分析法。结果：与ＳＣＡ对照，２７例病人ＭＣＥ和ＳＰＥＣＴ评价心肌缺血的敏感性和特异性高度一致，分别为９０．０％、８７．０％和６６．７％、７５．０％（Ｐ值＞０．０５）；两者与ＳＣＡ的符合率均为８５．０％。２７例中１２支正常冠脉和３２支病变冠脉所属的１８１个心肌节段，ＭＣＥ和ＳＰＥＣＴ对评价心肌灌注有极好的相关性（ｒ＝０．８２，Ｐ值＜０．００１）。     

产道血肿20例临床分析

产道血肿是产时和产后常见的并发症，因其隐性出血易被忽略，且出血量不易计算，严重者可导致休克，甚至危及生命。河南省漯河市第三人民医院自2003年1月至2006年12月，共发生产道血肿20例，现介绍如下。     

乙酮可可碱治疗糖尿病周围神经病变167例的护理

我院自2002年起对167例糖尿病周围神经病变（DPN）患者应用乙酮可可碱（PTX）进行临床治疗,现将护理体会总结如下。     

人工髋关节置换术后感染的诊断及处理

人工髋关节置换术后感染的早期诊断和如何选择治疗方案一直是较棘手的问题。自1992年1月～2004年4月共收治人工髋关节置换术后感染18例,报告如下。