无创高频振荡通气在中-重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用

目的 研究无创高频振荡通气治疗对中-重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者炎性指标及痰液性状的影响.方法 选取2019年1月至2020年6月在绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心呼吸与危重症医学科就诊的100例中-重度AECOPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为双相气道正压通气(Bi...     

正念减压疗法联合化疗对骨髓瘤骨病患者生存质量的影响

目的探究正念减压疗法联合化疗对提高骨髓瘤骨病患者的生存质量及疾病缓解率的效果,为改善骨髓瘤骨病患者的生活质量和治疗依从性提供参考。方法选取2018年1月-2020年1月在绵阳市第三人民医院血液科住院治疗的84例骨髓瘤骨病患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各42例,两组患者均按BDT(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)化疗方案治疗3~5个周期,研究组在此基础上接受为期8周的正念减压疗法干预。在干预前、干预后第3月、第6月采用卡氏评分表(KPS)评定生存质量,采用疼痛强度数字评分(NRS)评定骨痛程度,按照国际骨髓瘤工作组疗效标准(IMWG标准)进行疗效评估。结果干预后第6个月,研究组和对照组生活质量改善率差异有统计学意义(61.90%vs.33.33%,χ2=6.65,P<0.05)。干预后第3个月及第6个月,研究组NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),但两组疾病缓解程度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论正念减压疗法联合化疗对改善骨髓瘤骨病患者生存质量、缓解骨痛的效果可能优于单纯传统化疗。     

微课在新冠肺炎疫情期间内科住院患者心理健康教育中的应用

目的 探讨新冠肺炎疫情期间微课在内科住院患者心理健康教育中的应用效果。方法 选择2020年1月26日-2月10日在绵阳市第三人民医院内科病区住院治疗的患者为研究对象，通过微信公众号和微信群，制作并向患者推送微课视频以实施心理健康教育。在实施前和实施两周后采用广泛性焦虑量表（GAD-7）和患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评定患者的焦虑和抑郁状态。结果 微课实施前，患者GAD-7和PHQ-9评分分别为（13.03±4.32）分、（14.07±3.13）分；实施后，患者GAD-7和PHQ-9评分分别为（8.58±2.84）分、（12.11±3.27）分。微课实施前后，中度及以上的焦虑和抑郁检出率比较差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 新冠肺炎疫情期间运用微课实施心理健康教育可能有助于缓解内科住院患者的焦虑抑郁情绪。     

氨磺必利和利培酮治疗老年精神分裂症的效果和安全性Meta分析

目的系统评价氨磺必利和利培酮治疗老年精神分裂症的效果和安全性,为老年精神分裂症患者药物治疗的选择提供参考。方法检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,纳入关于氨磺必利和利培酮治疗老年精神分裂症效果和安全性的随机对照试验(RCT)。由两名评价员独立评价文献质量和提取数据,采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入7篇RCT,Meta分析结果显示:(1)老年精神分裂症患者使用氨磺必利和利培酮治疗后2周、4周、6周、8周的PANSS总评分比较差异无统计学意义(P0.05);(2)老年精神分裂症患者使用氨磺必利与利培酮治疗后4周、8周阴性症状评分差异无统计学意义(P0.05);(3)老年精神分裂症患者使用氨磺必利与利培酮治疗后4周、8周阳性症状评分差异无统计学意义(P0.05);(4)氨磺必利组和利培酮组失眠、心动过速、震颤、头晕、头痛、静坐不能、肌肉强直、胃肠反应比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论氨磺必利和利培酮在治疗老年精神分裂症的效果和安全性相当。     

新型冠状病毒肺炎疫情心理危机干预重点及工作方式的转变

本文初步分析了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下民众存在的主要心理问题,并对当下心理危机干预工作的重点及工作方式的转变进行了较为系统的思考和梳理,以期为下一步顺利开展工作提供参考。     

重性抑郁障碍患者药物治疗反应相关自发性神经活动改变的Meta分析

目的探索重性抑郁障碍(MDD)患者与药物治疗反应相关的自发性神经活动改变,寻找与治疗反应相关的影像学指标。方法计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase和Web of Science数据库,收集与MDD患者治疗反应相关的静息态脑功能影像研究,使用AES-SDM进行Meta分析。结果共8篇文章纳入Meta分析,包括288例患者和304例健康对照组。Meta分析结果显示,与健康对照组相比,治疗有效的MDD患者左侧小脑(峰值坐标:X=-22,Y=-78,Z=-18,SDM-Z=1.458)、左侧颞叶(峰值坐标:X=-50,Y=-30,Z=-8,SDM-Z=1.539)及右侧角回(峰值坐标:X=48,Y=-66,Z=36,SDM-Z=1.536)的脑功能活动增加,左侧辅助运动区(峰值坐标:X=-10,Y=-2,Z=72,SDM-Z=-1.107)脑功能活动降低;治疗无效的MDD患者双侧额上回、前扣带回(峰值坐标:X=12,Y=42,Z=-4,SDM-Z=1.526)脑功能活动增加,左侧额下回(峰值坐标:X=-48,Y=16,Z=6,SDM-Z=-1.912)脑功能活动降低。结论小脑半球自发性神经活动的改变可能成为预测MDD患者治疗反应的影像学指标。     

父母效能成长团体训练对儿童情绪行为问题及家长情绪改善的效果

目的 分析父母效能成长团体对父母本身焦虑、抑郁水平以及对子女情绪行为问题的影响，以评价该成长团体的适用性及不足。方法 采用前瞻性随访研究，选取2017年1月-2018年7月参与华西医院心理卫生中心父母效能成长团体训练的家长34名。家长接受每周一次、共10次的父母效能成长团体培训，包括5次理论授课和5次体验活动。于团体培训前1周和结束后1月，采用长处和困难问卷（SDQ）评估子女情绪行为问题，采用焦虑自评量表（SAS）和患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评估家长的焦虑抑郁水平。比较参与团体培训前后子女SDQ评分和父母SAS、PHQ-9评分。结果 培训前后，父母自身SAS及PHQ-9总评分中位数（四分位数间距）［4（6）分vs.3（4）分、38（8）分vs.33（9）分］比较差异有统计学意义（P<0.05）。子女SDQ情绪因子、品行因子以及亲社会因子评分（中位数或平均值）［4（4）分vs.3（3）分、（3.41±2.05）分vs.（2.79±1.55）分、（4.91±2.61）分vs.（5.65±1.98）分］比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参与父母效能成长团体后，家长的焦虑抑郁情绪有所减轻，子女的情绪、品行及亲社会行为方面有一定的改善，而多动注意及同伴关系则无显著变化。     

四川省1067名三级甲等医院护士长人格特质与职业倦怠的相关分析

目的 了解四川省三级甲等医院护士长职业倦怠的现状,分析护士长人格特质与职业倦怠的相关性,为护士长培训及选拔提供依据。方法 于2021年4—9月按比例抽取四川省66家三级甲等医院1 067名护士长作为调查对象,使用一般情况调查表、Maslach职业倦怠量表、大五人格问卷简式版进行资料收集,并对数据进行分析。结果 四川省66家三级甲等医院1 067名护士长职业倦怠总分为（31.78±18.22）分,各维度得分由高到低为情绪耗竭（17.01±10.29）分,低个人成就感（10.60±8.18）分,去人格化（4.17±2.97）分。人格特质中神经质人格与情绪耗竭、低个人成就感、去人格化呈正相关（r=0.339～0.605,均P<0.01）,宜人性、严谨性、开放性、外向性人格与情绪耗竭、低个人成就感、去人格化呈负相关（r=-0.106～-0.525,均P<0.01）。工作年限、神经质、严谨性、宜人性、外向性、开放性人格是护士长职业倦怠的重要影响因素。结论 四川省66家三级甲等医院1 067名护士长处于轻度职业倦怠,具有积极人格特质的护士长职业倦怠发生的几率小,具有神经质人格的护士长在...