CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床对照研究

目的:探讨CTOP方案治疗初治的老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的疗效,缓解率、不良反应,T-cell淋巴瘤的有效率.方法:2002年1月～2006年1月我院收治的64例老年NHL,随机分为A、B 2组,A组:CTOP方案(环磷酰胺加吡柔比星加长春新碱加泼尼松),B组:CHOP方案以同等剂量的阿霉素(ADM)取代THP,余同A组.完成4周期后,根据病情放疗或加用博来霉素化疗.结果:A组完全缓解(CR) 71.9%,T-cell淋巴瘤CR 76.5%,2年总生存率53.1%.B组CR 62.5%,T-cell淋巴瘤CR47.1%,2年总生存率50%.A、B 2组比较CR率及2年生存率差异无统计学意义(均P>0.05),但T-cell淋巴瘤,CTOP方案优于CHOP方案,其CR率A组、B组分别为76.5%∶47.1%(P<0.01),脱发及心脏毒性CHOP增加.结论:CTOP方案适合老年NHL的治疗,尤其是对T-cell淋巴瘤有优势,明显降低毒性反应,尤其是心脏毒性反应.     

单药多西他赛联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察多西他赛(国产艾素)单药联合放疗与顺铂(DDP)加5-氟尿嘧啶(5-FU)联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的比较.方法 47例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组24例,对照组23例,治疗组单药多西他赛35mg/m2,1次/周,同期直线加速器放疗;对照组顺铂30mg/m2,第1～3天,5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1～5天,同期直线加速器放疗.结果 近期疗效评价,鼻咽原发灶及颈部淋巴结(CR+PR),两组差异无统计学意义(P>0.05);1年内两组无疾病进展生存率(PFS)差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较,治疗组恶心、呕吐及口腔粘膜反应明显低于对照组(P<0.05),但中性粒细胞减少发生率高于对照组(P<0.05).结论 单药多西他赛治疗鼻咽癌,近期疗效相似,不良反应轻微,可耐受,是局部晚期鼻咽癌可选择的药物.     

拉司太特单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价拉司太特单药治疗晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法30例晚期非小细胞肺癌患者采用拉司太特口服25mg,每日2次,服药21d,间隔1周后重复,共3周期,并进行评价。治疗前、治疗后2个月及3个月分别用肺癌患者生存质量测定量表FACT-L中文版进行生活质量(QOL)测评。结果30例患者均完成3个周期化疗,部分缓解7例,总有效率23.3%。Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少发生率16.7%,其他副反应轻微。结论拉司太特治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效,但要注意白细胞下降。     

放疗同期IP方案化疗治疗局部晚期食管癌临床研究

目的 探讨放疗同期IP方案化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及毒性反应.方法 将68例局部晚期食管癌患者随机分为IP方案同期放疗组(研究组)35例和单纯放疗组(对照组)33例.两组放疗均采用常规分割放射治疗,总剂量60 Gy.化疗采用放疗第1天开始伊市替康(国产艾力):第1、8天65 mg/m2静脉点滴;DDP:第1、8天30mg/m2静脉点滴,每21天为1周期,共4周期.结果 研究组治疗晚期食管癌缓解率(91.4%)明显优于单放组(66.7%),两年总生存率及一、二年的无疾病进展生存率前者也明显好于后者,具统计学差异(P<0.05).IP方案组恶心呕吐、骨髓抑制(白细胞减少)和腹泻的发生率高于单放组.结论 IP方案化疗同期放疗治疗局部晚期食管癌疗效肯定,能提高患者生存率,虽毒副反应增加,但患者可耐受,值得临床推广应用.     

正念减压疗法联合化疗对骨髓瘤骨病患者生存质量的影响

目的探究正念减压疗法联合化疗对提高骨髓瘤骨病患者的生存质量及疾病缓解率的效果,为改善骨髓瘤骨病患者的生活质量和治疗依从性提供参考。方法选取2018年1月-2020年1月在绵阳市第三人民医院血液科住院治疗的84例骨髓瘤骨病患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各42例,两组患者均按BDT(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)化疗方案治疗3~5个周期,研究组在此基础上接受为期8周的正念减压疗法干预。在干预前、干预后第3月、第6月采用卡氏评分表(KPS)评定生存质量,采用疼痛强度数字评分(NRS)评定骨痛程度,按照国际骨髓瘤工作组疗效标准(IMWG标准)进行疗效评估。结果干预后第6个月,研究组和对照组生活质量改善率差异有统计学意义(61.90%vs.33.33%,χ2=6.65,P<0.05)。干预后第3个月及第6个月,研究组NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),但两组疾病缓解程度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论正念减压疗法联合化疗对改善骨髓瘤骨病患者生存质量、缓解骨痛的效果可能优于单纯传统化疗。     

腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5-氟尿嘧啶治疗中晚期胃癌的临床观察

目的观察腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5-氟尿嘧啶静脉注射治疗中晚期胃癌的疗效及安全性。方法共入组Ⅲ-Ⅳ期胃癌42例,其中低分化腺癌18例,粘液腺癌15例,印戒细胞癌5例,管状腺癌4例,有腹腔积液的12例,治疗方案为顺铂60mg,加入生理盐水1500-2000m l中,行腹腔灌注,第1、8天。然后将热疗机探头对准病变部位持续热疗1h,温度41℃-43℃,第1、5、10、15天。紫杉醇150mg/m2静脉滴注,第1天;四氢叶酸0.1g静脉滴注,第1-5天;5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注,第1-5天;21天为1个周期,应用4个周期。结果42例患者中,CR 2例,PR 20例,SD 15例,PD 5例,总有效率为52.4%(22/42),中位肿瘤进展时间6.4个月,中位生存期12.6个月,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5-氟尿嘧啶静脉注射治疗中晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受。     

谷胱甘肽治疗抗结核药物肝损害临床观察

目的观察谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损害的疗效。方法将46例抗结核药物性肝损害患者随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组停用抗结核药物后应用谷胱甘肽和保肝基础治疗,还原型谷胱甘肽1.8g加入10%葡萄糖注射液250ml中,静脉点滴,1次/d,3周为1个疗程;对照组停服抗结核药物后应用与治疗对照组相同的基础保肝药物,即护肝片4片,3次/d,肌苷片0.2g,3次/d。结果治疗组和对照组治疗前肝功能比较,差异无统计学意义（t=0.6128,P〈0.05）;治疗组和对照组治疗一个疗程后疗效比较,差异有统计学意义（t=3.9612,P〈0.05）,治疗组治疗7、15、21d后,丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）复常率为81.29%、92.80和100.00%;对照组治疗7、15、21d后,ALT、TBIL复常率为30.20%、68.65%和88.95%,治疗组ASL、TBIL复常率优于对照组,差异有统计学意义（χ2=16.92,P〈0.01）。结论谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害效果明显。     

TME治疗低位直肠癌保肛手术中吻合口漏的防治

目的:探讨全直肠系膜切除(TME)治疗低位直肠癌行保肛手术患者中吻合口漏的预防和治疗方法。方法:回顾性分析按TME原则手术的62例低位直肠癌行保肛手术的临床资料。结果:62例中,发生吻合口漏5例,占8.1%(5/62)。其中吻合器吻合52例,术后发生吻合口漏1例,占1.9%(1/52),经肛门结肠肛管吻合10例,发生吻合口漏4例,占40%(4/40)。5例吻合口漏保守治疗1例,结肠造口4例,均痊愈。结论:在低位直肠癌保肛手术中,充分的术前准备、保证吻合口的血供和吻合器使用得当可有效预防吻合口漏的发生;对术后吻合口漏视具体病情采用个体化治疗。     

还原型谷胱苷肽对抗肿瘤药物所致药物性肝损害的预防及治疗的临床观察

在肿瘤综合治疗过程中，抗肿瘤药物有许多不良反应，以肝、肾功能损害较为常见。我们使用还原型谷胱甘肽预防及治疗抗肿瘤药物所致药物性肝损害，现报道如下。     

还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝脏损害的临床研究

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)注射液对化疗药物性肝脏损害的改善作用。方法采用对照研究,将156例患者分为两组,治疗组(80例)在化疗同时予以GSH;对照组76例化疗同时用肌苷注射液0.4g、维生素C2g。观察比较两组患者在肝脏损害发生率及损害程度上的差异,并评价GSH治疗肝脏损害的疗效。结果治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)化疗前后差值明显低于对照组(P<0.05);治疗组AST、ALT较治疗前显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论GSH对恶性肿瘤患者化疗药物性肝脏损害有较好的防治作用。