超声乳化术联合房角黏连分离对原发性急性闭角型青光眼合并白内障的疗效影响

目的 研究超声乳化白内障吸除术（phacoemulsification,Phaco）联合房角黏连分离术（goniosynechialysis,GSL）治疗原发性急性闭角型青光眼（primary acute angle-closure glaucoma,APACG）合并白内障的疗效及对视盘血流密度的影响。方法选取四川省绵阳市第三人民医院2020年1月至2022年1月收治的APACG合并白内障患者96例,并根据随机数字表法分为对照组48例与观察组48例。对照组实施Phaco治疗,观察组实施Phaco-GSL治疗。比较两组手术效果[周边虹膜前黏连（peripheral synechia,PAS）、眼压、最佳矫正视力（intraocularpressure,bestcorrectedvisualacuity,BCVA）]、超声生物显微镜检查指标[前房深度（anterior chamber depth,ACD）、房角开放距离500(angle opening distance 500,AOD500)、小梁网睫状突距离（trabecular ciliary process distance,TCP...     

青少年心理障碍患者治疗期间发生横纹肌溶解症2例

本文对2例住院期间发生横纹肌溶解症（RM）的青少年心理障碍患者临床诊疗过程中的实验室指标进行分析,旨在探讨青少年心理障碍患者治疗期间轻中度运动后发生RM的风险,以期为临床诊断和治疗提供参考。     

探讨Wnt1、Wnt5 a和β-catenin在胃腺癌中表达的临床意义

目的分析Wnt1、Wnt5a和β-catenin在胃腺癌中表达的临床意义,并探讨三者在胃腺癌中表达的相关性及可能参与胃腺癌发生进展的机制。方法 SABC免疫组化法检测86例胃腺癌组织及与之对应的癌旁组织和正常胃组织中Wnt1、Wnt5a和β-catenin的表达情况。结果 Wnt1、Wnt5a和β-catenin在胃腺癌组织中的表达高于与之对应的癌旁组织,在癌旁组织中的表达高于正常胃组织(P<0.05); Wnt1和β-catenin在胃腺癌组织中的高表达相关于癌灶大小、分化程度、浸润深度、TNM分期、有无淋巴结转移及血管浸润(P<0.05),Wnt5a在胃腺癌组织中的表达与浸润深度、TNM分期、有无淋巴结转移及血管浸润相关(P<0.05)。Wnt1和β-catenin在胃腺癌中的表达无相关性(P>0.05),而Wnt5a和β-catenin的表达呈负相关(r=-1,P<0.01)。β-catenin的表达在胃腺癌组织中主要位于细胞质与细胞核,在正常胃粘膜组织中主要位于细胞膜。结论 Wnt1、Wnt5a和β-catenin在胃腺癌中的表达均升高,三者发挥癌基因样作用促进胃腺癌的发生进展。Wnt1和β-catenin可能通过激活经典Wnt信号通路发挥促癌作用,β-catenin由细胞膜到细胞质再到细胞核的异位表达提示胃腺癌的进展。Wnt5a可能经由其它信号通路在胃腺癌的浸润转移中发挥作用。     

微课在新冠肺炎疫情期间内科住院患者心理健康教育中的应用

目的 探讨新冠肺炎疫情期间微课在内科住院患者心理健康教育中的应用效果。方法 选择2020年1月26日-2月10日在绵阳市第三人民医院内科病区住院治疗的患者为研究对象,通过微信公众号和微信群,制作并向患者推送微课视频以实施心理健康教育。在实施前和实施两周后采用广泛性焦虑量表（GAD-7）和患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评定患者的焦虑和抑郁状态。结果 微课实施前,患者GAD-7和PHQ-9评分分别为（13.03±4.32）分、（14.07±3.13）分;实施后,患者GAD-7和PHQ-9评分分别为（8.58±2.84）分、（12.11±3.27）分。微课实施前后,中度及以上的焦虑和抑郁检出率比较差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 新冠肺炎疫情期间运用微课实施心理健康教育可能有助于缓解内科住院患者的焦虑抑郁情绪。     

抗菌药物限制支付范围与说明书适用范围之间的差异分析

目的: 对全身用抗菌药物的限制支付范围进行分析和解读,以更好贯彻执行医保政策。方法: 整理汇总《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》中全身用抗菌药物的限制支付范围与药品说明书适用范围,对比分析两者之间的差异,并对限制支付范围进行解读。结果: 54个药品具有限制支付范围,限制支付范围与药品说明书存在差异的药品有49个。结论: 对于全身用抗菌药物,限制支付范围与药品说明书适用范围不一致的现象较为普遍,相关部门应依据药品说明书和临床诊疗指南,逐步扩大药品的支付范围,以提高药品的可及性。同时,应制定准确和详细的限制支付范围,并对限制支付范围进行标准化解读,以便医药机构更好执行医保政策,充分保障患者的参保利益。     

结节病肺内、外影像学特征及肺外累及预测因素的初探

目的 总结结节病肺内、外影像学特征,结合患者临床资料探究结节病肺外累及的预测因素.方法 回顾性分析2012～2020年四川大学华西医院病理学明确诊断为结节病的103例住院患者临床、实验室及影像数据,观察及分析结节病肺内结节分布、纵隔淋巴结增大及肺外器官累及的影像表现,运用最小绝对收缩选择算子法(LASSO法)寻找其肺外...     

醛固酮受体拮抗剂对维持性血液透析患者心血管系统的影响

在维持性血液透析患者中,约一半患者死于心血管疾病。醛固酮受体拮抗剂通过作用于肾小管上皮细胞及大脑、血管、心脏等非上皮靶器官起到保护血管、改善心室重构等作用,可显著降低心血管事件死亡率和全因死亡率。但由于醛固酮受体拮抗剂有引起高钾血症的风险,临床尚未广泛使用,通过分析已发表的研究,我们认为在血液透析患者中使用小剂量螺内酯(≤25 mg/d)是安全的。     

两种入路在经皮椎体后凸成形术中的应用比较

目的 比较改良经椎弓根入路与传统经椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 将60例单节段腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者按随机数字表法分为A组(采用改良经椎弓根入路PKP治疗,30例)和B组(采用传统经椎弓根入路PKP治疗,30例).记录两组术后冠状位、矢状位骨水泥分布率,骨...