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目的:探讨动态CT血管造影(CTA)联合CT灌注成像(CTP)评估预测急性缺血性脑卒中(AIS)预后的价值。方法:选取141例AIS患者,根据预后情况分为预后良好组(106)和预后不良组(35例),比较两组患者临床基线资料、CTA及CTP参数差异,分析AIS患者预后不良因素,探讨CTA联合CTP预测AIS患者预后的价值。结果:预后不良组年龄>60岁比例明显高于预后良好患者,差异有统计学意义(x2=6.671,P<0.05);预后不良组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及梗死面积明显高于预后良好患者,差异有统计学意义(t=12.096,t=10.706;P<0.05)。预后不良组ASPECTS侧支循环评分≤3分者显著高于预后良好组,差异有统计学意义(x2=9.567,P<0.05)。预后不良组平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及相对平均通过时间(rMTT)明显高于预后良好患者,相对脑血容量(rCBV)明显低于预后良好患者,差异有统计学意义(t=6.395,t=6.395,t=3.379,t=-... 相似文献
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黎伟彬韩名娥韩名力陈杰山梁宇强 《智慧健康》2023,(18):137-140
目的 探讨C反应蛋白(CRP)与白蛋白(ALB)比值对判定重症缺血性卒中预后的价值。方法 选取2022年2月-2023年3月本院收治的71例重症缺血性卒中者为观察组,将同期接收的70例健康体检者为对照组。收集患者一般资料及生化检验指标,进行对症治疗并且在治疗1个月后应用改良Rankin量表(m RS)评价预后,根据预后情况将其分成预后良好组(50例)与预后不良组(21例)。比较两组一般资料及生化检验结果,对不同预后组的结果对比,采取多因素Logistic回归分析评价重症缺血性卒中预后的相关影响因素。结果 观察组CRP、CRP/ALB水平高于对照组,ALB水平低于对照组,对比差异具有统计意义(P<0.05);预后良好组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、CRP、CRP/ALB水平均低于预后不良组,预后良好组的ALB水平高于预后不良组,差异具有统计意义(P<0.05)。研究组与对照组、预后良好组与预后不良组在性别、年龄、吸烟、高血压病史、收缩压、舒张压方面的比较差异均无统计意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析表明,NIHSS评分、CRP、CRP/ALB均属于重症缺血性卒中患者危险因素,ALB属于保护因素。结论 CRP/ALB比值在重症缺血性卒中患者中会升高,同时预后不良患者的CRP/ALB比值也更高,因此可作为重症缺血性卒中预后评估重要标志物。 相似文献
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目的 对大连地区发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特征以及影响预后因素进行分析,为早期治疗降低病死率提供依据。方法 收集2018—2020年大连市疾病预防控制中心112例SFTS病例,其中存活病例79例,死亡病例33例,分析存活组与死亡组的临床特征、实验室指标,以及影响SFTS患者预后的因素。结果 共纳入112例患者,病死率为29.5%。年龄,合并糖尿病、高血压,房颤,住院时间死亡组与存活组相比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。临床症状中死亡组患者早期出现神经症状、出血表现比例高于存活组患者,实验室指标中钙离子、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮水平、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、清蛋白、血小板、C-反应蛋白、病毒载量水平,死亡组与存活组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析,病毒载量、神经系统症状、出血表现、肌酸激酶>170 U/L可作为预测SFTS患者预后的指标。结论 大连地区SFTS患者病死率较高,病毒载量、早期神经系统表现、出血表现和早期肌酸激酶>170 U/L可作为患者预后预测指标。大连地区高病死率的原因是否与病毒株和毒力差异,以及临床治疗差异等相关,需要进一步研究阐明。 相似文献
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摘要:目的 分析77例发热伴血小板减少综合征病例的临床与流行病学特征,为预防与治疗该病提供科学
依据。方法 采用流行病学描述性分析与个案调查的方法,回顾性收集、分析2010-2013年湖北省广水市
发热伴血小板减少综合征77例病例的临床表现、实验室检查、病原学检查、流行病学特征等情况资料。结
果 77例病例中14例危重型患者死亡,其他63 例患者痊愈。病例多为居住在丘陵地区35 岁以上的中老
年人;发病呈明显季节性,集中在4~10月;病例呈现高度散发,以丘陵地区多见;病原体以新布尼亚病
毒为主。本辖区尚未发现人感染人的依据。结论 发热伴血小板减少综合征病例是一种可防可治的疾病,
只要提高对本病的认识,做到早诊断、早治疗,就能有效降低该病死亡率。
关键词:发热伴血小板减少综合征;流行病学特征;临床特征
中图分类号:R184.6 文献标识码:A 文章编号:1009 6639 (2014)06 0601 03 相似文献
依据。方法 采用流行病学描述性分析与个案调查的方法,回顾性收集、分析2010-2013年湖北省广水市
发热伴血小板减少综合征77例病例的临床表现、实验室检查、病原学检查、流行病学特征等情况资料。结
果 77例病例中14例危重型患者死亡,其他63 例患者痊愈。病例多为居住在丘陵地区35 岁以上的中老
年人;发病呈明显季节性,集中在4~10月;病例呈现高度散发,以丘陵地区多见;病原体以新布尼亚病
毒为主。本辖区尚未发现人感染人的依据。结论 发热伴血小板减少综合征病例是一种可防可治的疾病,
只要提高对本病的认识,做到早诊断、早治疗,就能有效降低该病死亡率。
关键词:发热伴血小板减少综合征;流行病学特征;临床特征
中图分类号:R184.6 文献标识码:A 文章编号:1009 6639 (2014)06 0601 03 相似文献
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目的 分析浙江省舟山市2011-2013年发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例的流行特征,为防控提供建议和对策.方法 收集整理舟山市2011-2013年SFTS病例个案调查表及人口学资料,利用描述性流行病学方法分析病例临床和流行病学特征.结果 2011-2013年舟山市共报告SFTS 45例,病死率为11.11%(5/45),其中岱山县41例(91.11%).病例以山区丘陵>50岁人群为主(93.33%),5-7月为发病高峰(84.44%),多数为农民(42.22%)和家务待业(31.11%),男女性发病率差异无统计学意义(P>0.05).大部分病例有发热(97.78%)、食欲减退(91.11%)、乏力(62.22%)、畏寒(44.44%)等非特异性临床表现,且均伴有血小板、白细胞水平进行性下降.病例居住地环境卫生普遍较差,且病前2周进行农田种植等户外活动的比例为68.89%(31/45),部分病例发病前有明确蜱叮咬史,并发现3起流行病学相关事件.结论 舟山市SFTS是由新布尼亚病毒感染引起,具有清晰流行病学特征的自然疫源性疾病,蜱为主要的传播媒介,且可能存在人传人现象.改善居住环境卫生条件及做好户外防护措施对降低发病具有一定意义. 相似文献
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《Ticks and Tick》2020,11(6):101505
Severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) is an emerging infectious disease with high case fatality rate (CFR). Alcohol consumption which impairs host immunity and contributes to tissue damage in a variety of organs may be a predisposing factor of fatal outcome in SFTS. We aimed to determine the role of alcohol consumption on the fatal outcome of SFTS. Patients with laboratory-diagnosed SFTS who were admitted to the Jinan Infectious Disease Hospital, Jinan, China, between January 2011 and November 2018 were evaluated. Demographic, clinical, and laboratory data were recorded. Alcohol consumption was evaluated. The association between a fatal outcome and each demographic, clinical, and laboratory variable with alcohol consumption was assessed. A total of 694 patients with SFTS were identified during the study period. The overall CFR was 20.9 % (95 % CI: 17.9 %–23.9 %). The CFR in non/light drinkers (0−98 g/week) and moderate/heavy drinkers (>98 g/week) was 18.3 % and 35.6 %, respectively (P < 0.001). In age>60 years patients, the overall CFR in moderate/heavy drinker groups were as high as 53.4 % (95 % CI:40.2 %–66.7 %). Comparing to the age≤60y and non/light drinkers, age>60y and moderate/heavy drinkers was associated with increased risk of death with an odds ratio (95 % CI) of 9.9 (5.1–19.1). The interaction between age>60 and alcohol consumption was a significant determinant for death in both genders (F=10.18, P = 0.001). The clinical manifestation, laboratory parameters, and organ injury were significantly extensive and severe in moderate and heavy drinkers. In conclusion, hazardous alcohol consumption and aging synergistically increase the risk of death in patients with SFTS. In SFTS endemic areas, it is important for older individuals to minimize the exposure risks and abstain from alcohol. 相似文献
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目的 分析安徽医科大学第二附属医院收治发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者的临床特点及预后影响因素。方法 纳入2012年1月~2016年9月入院的SFTS患者,按预后将其分为存活组和死亡组,进行数据采集和分析。结果 纳入69例合格病例,存活组49例,死亡组20例,病死率为28.99%。高龄、存在呼吸道、消化道、神经系统及出血表现者病死率高(均有P<0.05)。两组间白细胞计数、血小板计数、血清肌酐、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、心肌型肌酸激酶同功酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CKMB)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平差异均有统计学意义(均有P<0.05)。死亡组入院48 h序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分高于存活组(Z=-6.495,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示神经系统症状和出血表现是SFTS患者的独立预后影响因子。结论 SFTS患者的白细胞计数、血小板计数、血清肌酐、AST、CKMB和LDH水平与预后密切相关,其预后独立影响因子为神经系统症状和出血表现,建议诊疗过程中使用SOFA评分指导病情和预后判断。 相似文献
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摘要:目的 探讨发热伴血小板减少综合征(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome,SFTS)流行病学及临床特征。方法 采用统一的诊断标准和流行病学个案调查表对病例进行调查。结果 2011 - 2014年威海市立医院共报告101例确诊病例,死亡8例,病死率7.92%。病例年龄中位数为62岁(范围为33~82岁),男女性别比为0.87(47∶54);农民占全部病例的74.25%(75/101);病例主要集中在6 - 8月份,占74.25%(75/101);9.90%(10/101)病例有明确蜱虫叮咬史,3.96%(4/101)病例与患者有密切接触史。临床表现主要有发热(100%)、乏力(77.52%)、精神不振(51.69%)、恶心(47.19%)、腹泻(41.57%)等症状;实验室检查WBC、PLT降低,ALT、AST、LDH、CK、肌酸激酶同工酶、a-羟丁酸脱氢酶升高。结论 病例多发生在夏季,呈散在发生,以中老年为主,职业以农民为主。临床表现以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主。60岁以上病例病情较重。 相似文献
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目的 探讨影响山东省发热伴血小板减少综合征(SFTS)发病的危险因素,为科学防制该病提供依据。方法 应用1∶2匹配的病例对照研究方法,调查收集病例、对照的基本情况、可疑暴露因素等信息,采用单因素和多因素的配对条件logistic回归分析发病危险因素。结果 本研究共纳入374例SFTS确诊病例和748例对照。分析结果显示,有病例接触史(OR = 5.84,95%CI:1.11~30.88)、有家养动物(OR = 1.74,95%CI: 1.02~2.96)、近1个月见过蜱(OR = 5.85,95%CI: 2.73~12.53)、近2周有蜱叮咬史(OR = 29.58,95%CI: 6.70~130.60)、从事田间作业(OR = 2.63,95%CI:1.41~4.91)、住宅周围环境有杂草/农作物/菜地(OR = 3.24,95%CI:1.74~6.05)和住宅卫生条件差(OR = 2.20,95%CI:1.32~3.66)是SFTS发病的危险因素(P<0.05),近1个月有亲邻发病(OR = 0.01,95%CI:0~0.03)、采取防护措施(OR = 0.21,95%CI:0.10~0.46)是SFTS发病的保护因素(P<0.05)。结论 接触病例、饲养家养动物、蜱叮咬、无防护措施的野外作业及住宅周围环境卫生较差等是影响山东省SFTS发病的危险因素。应加强重点人群SFTS健康教育和行为干预,减少危险因素暴露,以控制SFTS传播。 相似文献
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《Vaccine》2015,33(10):1250-1255
BackgroundThe immunological responses of patients with severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) remain largely unknown. We aim to study the magnitude and sustainability of host immune responses and their correlation with clinical, virological and hematological parameters.MethodsA longitudinal cohort study was performed in a SFTS reference hospital. The sequential immunological evaluation was determined for SFTSV infected patients, including anti-SFTSV IgM, IgG antibodies and the lymphocyte subsets.ResultsAltogether 298 laboratory-confirmed SFTS cases were analyzed, from whom 55 patients were followed after convalescence. SFTSV specific IgM antibody could be detected at medium of 9 days, surged to peak levels by 4 weeks, and remained persistent until 6 months after disease onset. SFTSV specific IgG antibody could be detected at medium of 6 weeks; surged to peak levels by 6 months, and remained positive in most of the patients even at 3 years after infection. SFTS patients experienced obvious T cell, B cell and NK cells loss during the first week of infection, which was rapidly restored to normal levels. A significantly lower level of humoral immunity was identified concurrently from severe disease, especially in acute phase of the infection. These abnormalities can be used as a potential indicator in the prediction of an adverse clinical outcome.ConclusionsInformation gained from this study have clinical significance in enhancing our understanding of SFTS immunological characteristics and the disease pathogenesis. 相似文献
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目的了解1例发热伴血小板减少综合征病例发病诊疗情况及感染途径,为制定其防控策略提供依据。方法采取现场流行病学调查和血清流行病学调查方法对病例进行调查。结果根据患者流行病学史、临床表现及实验室检查结果诊断为发热伴血小板减少综合征。患者发病前有湖北省发热伴血小板减少综合征确诊病例体液接触史,疫点未发现蜱虫,病例搜索未发现其他病例。结论该患者为广东省首例发热伴血小板减少综合征确诊病例,感染来源为湖北省。 相似文献