~(99m)锝甲氧基异腈经直肠显像在门脉高压的应用价值

食管静脉曲张出血是肝硬化门脉高压最危险的并发症 ,预防食管静脉出血是提高肝硬化门脉高压患者存活的关键。然而也有很多食管静脉曲张患者 ,终生并无出血 ,为克服选择治疗适应证的盲目性和随意性 ,有必要建立起能对其进行客观评估的有效方法。本研究使用99ｍ锝 (Ｔｃ)标记的心肌显像剂甲氧基异腈 (ＭＩＢＩ)经直肠给药后测定心肝核素显影比值 (Ｈ/Ｌ) ,评价门脉压力、分流程度、血流动力学改变、食管静脉曲张程度和出血危险性及肝硬化门脉高压症的预后。1　资料与方法1 1　病例选择 　①对照组 1 0例 ,均为非肝胆疾病患者。②肝硬化组 62…     

全国第五次中西医结合肝病学术会议纪要

中国中西医结合学会肝病专业委员会于1992年11月12～15日在成都召开了第五次学术会议。共收到论文201篇,选出了4篇大会发言,135篇分组交流。现将会议交流论文的内容分为5个方面,综合如下。肝纤维化一、实验研究 1.测定羟脯氨酸(HYP)与透明质酸(HA)的临床意义及影响HA的因素白求恩国际和平医院测定血、尿及组织中HYP含量,慢性肝炎患者血清含量明显高于正常人及急性肝炎患者,因此认为HYP含量升高提示有肝纤维化活动。肝硬化患者的HA     

99Tcm-EHIDA肝胆动态显像判断肝硬化患者胆囊运动功能

目的研究^99Tc^m-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（EHIDA）肝胆动态显像在判断肝硬化患者胆囊运动功能中的作用.方法研究对象分为正常对照组和肝硬化组,其中肝硬化组分为胆石组和非胆石组.受试者均行^99Tc^m-EHIDA肝胆动态显像.获得图像后应用胆囊感兴趣区（ROI）技术,由计算机自动绘制胆囊时间-放射性曲线,并计算潜伏期（LP）、排胆期（EP）、排胆分数（GBEF）和排胆率（ER）.结果肝硬化组患者GBEF和ER明显低于正常对照组（t值均为2.767,P均＜0.01）,但其LP高于正常对照组（Z=-1.989,P＜0.05）.肝硬化胆石组胆囊运动异常率（x^2=4.538,P=0.033）、胆囊壁厚度（t=-2.386,P=0.02）和血清总胆汁酸（t=-2.442,P=0.018）明显高于非胆石组.结论肝硬化患者胆囊运动功能减弱.^99Tc^m-EHIDA肝胆动态显像可作为检查胆囊运动功能的一种无创、准确的方法.     

茴三硫治疗慢性肝损害北京地区多中心临床研究

目的：观察茴三硫对慢性病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、瘀胆性肝病等的保肝、利胆和解毒的作用。方法：本研究是一项随机对照的多中心临床研究。按病例选择标准将人选病例随机分成两组，实验组(茴三硫组，70例)给予茴三硫25mg，tid；对照组(硫普罗宁组，36例)给予凯西来1片，tid；两组疗程均为8周。根据两组病人治疗后症状改善及肝功能恢复情况的判定标准，来评估两组药物的显效率、有效率和总有效率。结果：茴三硫组的显效率、有效率和总有效率分别为52．9％、27．1％和80％，硫普罗宁组的显效率、有效率和总有效率分别为55．6％、27．8％和83．3％，治疗前后两组的各症状及肝功能改善率基本相同，两组间无显没差异(P＞0．05)，两组均未发生明显不良反应。结论：茴三硫治疗慢性病毒性肝炎、药物性肝炎等馒性肝损害，可以明显减轻患症状，改善肝功能，其疗效与硫普罗宁效果相近，临床观察无明显不良反应。     

腹痛、黑红色血便

病历摘要患者男性,72岁。3年来经常感觉上腹部不适。1983年12月8日胃痛、腹胀厌食、纳差,自服活血丹疗效不显。12月10日后连续4天稀便,色黑红有粘液,每日2～3次,初量少,后量多。12月14日晨有问歇腹痛,阵发加重,以上腹及左腹部明显,晚开始大量     

聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的多中心随机对照临床试验研究

目的评价聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的有效性及安全性。方法多中心临床试验以欧车前亲水胶体为对照,采用随机、平行对照的试验方法,试验共入选病例124例,其中入选聚乙二醇4000治疗组64例,临床治疗评价病例63例,安全性评价64例;入选欧车前亲水胶体对照60例,临床疗效评价病例59例,安全性评价60例。聚乙二醇4000和欧车前亲水胶体的剂量分别为10g和6g,每日2次口服,疗程两周。结果聚乙二醇4000与欧车前亲水胶体均可使大部分慢性功能性便秘患者的大便形状、次数恢复正常,主要消化道症状消失,其总有效率相近,分别为85.7%和86.4%,但显效率不同,分别为81.0%及62.7%,差异有显著性（P<0.05）。药物不良反应发生率分别为7.81%和11.7%,二者比较差异无显著性（P>0.05）。结论聚乙二醇4000是治疗慢性功能性便秘的安全、有效药物。     

朝阳丸治疗慢性乙型肝炎疗效总结

朝阳丸治疗慢性乙型肝炎疗效总结黄卫祖，白玉良，胡翔鸪，王惠吉，杨鉴英笔者自１９９３年４月至１２月以北京朝阳丹肝病研究所研制的朝阳丸治疗２１１例慢性乙型肝炎，并与乙肝益气解郁冲剂治疗的１１９例作对照观察。现总结如下。临床资料按病毒性肝炎会议制定的诊断标...     

糖尿病对老年高血压患者心脏结构的影响

目的探讨糖尿病对老年高血压患者心脏结构的影响。方法将351例60岁以上的住院患者分为3组,即单纯高血压（EH）组149例,高血压合并2型糖尿病（T2DM）组129例和对照组73例,依据超声心动图结果评价心脏的结构。结果与单纯EH组比较,EH＋T2DM组的舒张末期左心室内径（LVD）、左室质量（LVM）、左室质量指数（LVMI）明显升高（P〈0．01）。EH＋T2DM组、EH组和对照组左室肥厚（LVH）的发生率分别为48．1％、34．9％和17．8％（P〈0．05／〈0．01）。EH＋T2DM组正常左室几何构型（NG）的比例低于EH组和对照组（44．2％vs56．4％vs82．2％．P〈0．05和〈0．01）;EH＋T2DM组离心性肥厚（ECH）的比例高于EH组和对照组（43．4％vs27．5％vs15％．P〈0．01）,三组间向心性肥厚（CCH）和向心性重构（CCR）的比例无显著性差异。结论糖尿病对老年高血压患者心脏结构有一定影响,高血糖可加重老年高血压患者心脏结构的异常。     

胰源性腹水的治疗方案

胰源性腹水是指非恶性胰腺疾病引起的渗出性腹水 ,其特点是腹水中淀粉酶水平很高 ,常超过 10 0 0IU/L ,并且蛋白质大于 30 0g/L。胰源性腹水发病率低 ,195 3年Smith〔1〕首次报道了两例慢性胰腺炎引起的腹水。胰源性腹水形成的常见原因为胰腺假性囊肿漏且假性囊肿常与破裂的胰管相交通 ,占 4 3%～80 % ,约 10 %由于胰管破裂而没有假性囊肿 ,另有10 %腹水起因不明确。在慢性胰腺炎 ,胰管周围的炎症后纤维组织很脆 ,很容易断裂。除胰液外 ,腹水的形成似乎存在其他渗出性成分〔2〕。有时胰腺胸膜瘘引起与胰源性腹水相关的胸腔积液 ,Sankaran…     

消化内镜清洗消毒机现场试验初步研究

目的 对消化内镜清洗消毒的现场清洗和消毒效果进行测试。方法 设未清洗消毒组和清洗消毒组，从内镜的操作部、吸引阀、器械通道和前端分别取样，标本送细菌室培养，鉴定一般细菌、芽孢菌、真菌、抗酸杆菌和幽门螺旋杆菌。结果清洗消毒组总体消毒合格率为73．3％。结论机洗前的人工清洗十分必要。