老年人肠道菌群检测及分析

目的 探讨老年人肠道菌群的特点. 方法 60岁以下健康成年人36例作为对照组,60岁及以上老年人68例作为老年组,分别取新鲜粪便,选择肠道菌群中7种具有代表性的细菌(包括4种厌氧菌、2种需氧菌和酵母样真菌)进行细菌培养和计数;计算出反映肠道定植抗力的指标B/E比值(双歧杆菌与肠杆菌数值比).同时测定血清内毒素水平. 结果 与对照组相比,老年组肠道菌群中双歧杆菌数量减少[(10.17±0.81)lgCFU/g vs(9.08±1.13)lgCFU/g,P<0.01];肠杆菌[分别为[(8.19±0.68)lgCFU/g vs 9.17±1.29)lgCFU/g,P<0.05]和肠球菌数量增加[(7.07±1.58)lgCFU/g vs(8.47±1.39)lgCFU/g,P<0.05];肠道定植抗力减低(1.24±0.18 vs 1.02±0.14,P<0.01). 结论 老年人肠道菌群中双歧杆菌数量明显减少,肠杆菌、肠球菌数量明显增加;老年人肠道定植抗力下降.     

微生态制剂对肝硬化并发症的治疗作用

微生态制剂(microecologics)是根据微生态学原理,为调整微生态失调,保持微生态平衡,利用对宿主有益无害的正常微生物群成员或其促进物质制成的生态制剂[1].根据其菌种特性、宿主类型、所含成分、作用部位、物理外观或生理功能等分为三类:①益生菌(probiotics),主要指活的有益菌制剂,通常是一种或几种高含量活菌的主体;②益生元(prebiotics),主要指寡糖等,为双歧杆菌的生长因子;③合生剂(synbiotics),指益生菌和益生元的合剂.     

老年人缺血性结肠炎50例临床特点分析

目的探讨老年人缺血性结肠炎临床特点和易患因素。方法 64例缺血性结肠炎患者根据年龄分为老年组50例(年龄≥60岁)和对照组14例(年龄<60岁)。回顾分析临床资料,并进行组间比较。结果①多数患者表现为腹痛、便血、腹泻三联征,两组腹痛、血便、腹泻症状发生率比较无显著差异;②结肠镜下以黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等为主要表现,病变主要发生于左半结肠,两组间病变部位比较无显著差异;③缺血性结肠炎好发于老年患者,多伴有冠心病高血压、糖尿病等基础疾病,多数患者预后良好;④老年组患者的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)浓度低于对照组,差异有显著性(P<0.01),老年组C反应蛋白(CRP)水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论老年缺血性结肠炎临床表现主要为腹痛、便血、腹泻;病变部位主要累及左半结肠。动脉粥样硬化相关性疾病是老年缺血性结肠炎的好发因素。贫血、低白蛋白血症是缺血性结肠炎重要的危险因素。CRP增高提示炎症反应也可能是老年人缺血性结肠炎的危险因素。     

肝硬化患者肝肺综合征核素诊断方法的一项对比研究

目的:评价和比较2毫居(mci)全身显像法和2 mci部显像法诊断肝肺综合征(HPS)的优劣,探讨更为实用的诊断方法.方法:选择2004年住院的55例肝硬化患者和8例健康志愿者,利用~(99m)锝(Tc)标记的多聚白蛋白(MAA)灌注显像技术,采用2 mci全身显像法和2 mci局部显像法测定其肺内分流率并诊断HPS.结果:2 mci全身显像组与2 mci局部显像组的55例肝硬化患者分流率分别为3.16%±1.58%和3.18%±1.60%,其诊断HPS的检出率分别为7.27%和9.09%,两种方法检出率相比均无统计学差异.采用2 mci全身显像方法,测定对照组分流率均数为2.76%.HPS组为6.87%,非HPS组为2.86%.采用2 mci局部显像法,测定对照组分流率均数为2.52%,HPS组为6.85%,非HPS组为2.82%.两种方法健康对照组与非HPS组分流率均无统计学差异(P=0.811和P= 0.461,HPS组分流率高于健康对照和非HPS组(P<0.001).经计算Kappa值为0.88,说明两种检验方法检验结果一致性属于最强.结论:肝肺综合征的核素诊断方法应进一步统一和规范,2 mci全身显像法和2 mci局部显像法在肝肺综合征的诊断中均可靠、安全而实用,值得在国内推广.     

肝硬化失代偿期合并症的药物治疗

<正> 肝硬化(cirrhosis of liver)是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。患者有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压症为主要临床表现,晚期常出现腹水、消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本文将对肝硬化失代偿期合并症的药物治疗加以论述。     

中药复方丹参（861冲剂）治疗肝纤维化远期疗效观察

应用861冲剂治疗慢活肝、慢迁肝和早期肝硬化60例,结果表明861冲剂连服2半以上可明显改善症状,ALT保持正常而不再波动者占70％,并使白蛋白保持在正常水平,对升高的球蛋白有使其下降趋势.治后半年、2年其PⅡP均值较治疗前下降至接近正常和回到正常范围,LN则回到正常范围内。腹部B超检测门脉正常患者97.4％维持正常宽度,对已增宽的门脉有61.9％宽度下降;已肿大的脾脏40.7％有缩小趋势。     

肝硬化患者胃排空与小肠通过时间的研究

目的 研究肝硬化患者胃肠运动变化，探讨肝功能、胃肠激素对患者胃肠运动的影响。方法 选择50例肝硬化患者及14例正常人作为研究对象，检测肝硬化患者肝功能，按Child-Pugh分级将患者分为三组。运用核素法检测所有受试者胃半排时间(GETl／2)和小肠通过时间(SITT)，放免法检测受试者的血浆胃肠激素：血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MT)。结果 50例肝硬化患者GETl／2与正常对照组间差异无显著性(P＞0．05)，但Chi1d C级患者GETl／2较正常对照、Child B级、A级均明显延长(P＜0．05)；50例肝硬化患者SITT较正常对照明显延长(P＜0．05)，且Chi1dC级和B级患者SITT较正常对照组和Child A级患者明显延长(P＜0．05)。肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)与SITT呈正相关，胆碱酯酶(CHE)与SITT呈负相关。血浆VIP与GETl／2和SITT均呈正相关，而血浆MT与GETl／2和SITT无明显的相关性。结论 肝硬化患者存在胃肠运动障碍，肝功能越差，胃肠运动异常的程度越重。肝硬化患者胃肠运动受多种因素的影响，其中肝储备功能、升高的血浆VIP对胃肠运动起一定的延缓作用，而血浆MT与患者的胃肠运动关系不密切。     

~(99m)锝-甲氧基异腈经直肠显像对门脉高压的研究(摘要)

用核素~(99m)Tc(锝)标记的心肌显像剂甲氧基异腈(MIBl)经直肠给药后测定心肝核素显影比值(H/L),结果显示:正常对照组(10例)为0.199±0.136;肝硬变组(62例)为0.750±0.100(P<0.01)。其中Child-Pugh A组H/L为0.695±0.037,Child-Pugh B组为0.865±0.056,Child-Pugh C组为0.891±0.035(P<0.05);44例合并食管静脉曲张破裂出血患