泮托拉唑不同剂量或不同给药方式对十二指肠球溃疡胃内pH值的影响

目的研究泮托拉唑不同剂量或不同给药方式对十二指肠球溃疡患者胃内pH值的影响.方法采用随机对照法.24例内镜确诊为十二指肠球溃疡的患者随机分为3组,每组8例.分别接受泮托拉唑静脉点滴40mg,qd;80mg,qd;40mg,q12h.于用药后d2连续24h监测患者胃内pH值.结果3组起效时间均较快,各组间无显著性差异.80mg,qd组24h胃内pH值>3的总时间、pH>4的总时间、pH>6的总时间及平均pH值均高于其他2组,有显著性差异(P<0.05).而40mg q12h与40mg qd差异无显著性.结论泮托拉唑80mg,qd用药能较长时间维持较高的胃内pH值,对消化性溃疡的治疗尤其是合并出血时治疗可能效果更好.     

门脉高压症及其检测方法

1 引起门脉高压症的病因分类 1.1 门脉血流量增大 ①非肝性脾肿大:高雪氏病;热带病性脾肿大;②动静脉瘘A-V瘘:腹外伤或肿瘤继发动-静脉瘘。 1.2 心血管系统病变 ①肝脏出入血管主干闭塞或畸形(肝前)如:门V闭锁、脾V闭塞、肝A闭塞、门V海绵状血管瘤、肿瘤压迫;②体V回流障碍(肝后)如:Budd-Chiair综合     

消化性溃疡病专题笔谈──消化性溃疡的表现和诊断要点

1　临床表现上腹部疼痛是溃疡的主要症状。不过 ,大约有1 0 %的溃疡病患者可无疼痛。典型的ＧＵ、ＤＵ疼痛常呈节律性和周期性不同的临床特点。ＧＵ疼痛多在餐后 1 2～ 2小时出现 ,至下一餐前消失。ＤＵ则多在餐后 3～ 4小时出现 ,持续至下次进餐后缓解 ,也可于晚间睡前及半夜出现 ,称为夜间疼。溃疡病除上腹疼痛外 ,尚可有上腹饱胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良的症状 ,但这些症状缺乏特异性 ,部分原因或许与伴随的慢性胃炎有关。病程较长的患者因影响摄食和消化功能而出现体重减轻 ,有些患者可能因慢性失血或营养…     

盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的多中心临床研究

目的：评价盐酸伊托必得治疗功能性消化不良的安全性及有效性。方法：本多中心临床试验以多潘立酮为对照,采用随机,双盲平行对照的试验方法,本项临床试验共人选病例２０８例;人选多潘立酮组１０５例,临床疗效评价病例１００例,安全性评价病例１０１例;入选多潘立酮组１０３例,临床疗效评价病例１０１例,安全性评价１０３例。盐酸伊托必利和多潘立酮的剂量分别为５０ｍｇ和１０ｍｇ,每日三次,餐前口服,疗程２周。随机抽取５８例患者分别在治疗前后采用钡条法进行胃排空和小肠转运时间的测定。结果：盐酸伊托必利可使ＦＤ患者诸多的消化道症状消失或得到明显改善,其疗效与多潘立酮相似（Ｐ〉０．０５）;盐酸伊托必利可以显著改善胃排空功能,与多潘立酮相比差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,同时亦可使小肠转运时间明显缩短,但与吗丁啉比较差异无显著性。药物不良反     

国产吲哚氰绿清除试验对肝硬化分级诊断的临床意义

国产吲哚氰绿清除试验对肝硬化分级诊断的临床意义杨立沛，王惠吉北京友谊医院（１０００５０）吲哚氰绿（ＩｎｄｏＣｙａｎｉｎｅＧｒｅｅｎ，ＩＣＧ）为一种三碳花青色素，静脉注射体内后，可选择性地被肝脏摄取，排入胆道，不经肝肠循环排出体外，不从肾脏排泄。目前认...     

益生菌对肝硬化患者肠道菌群及外周血T细胞亚群的影响

目的:观察肝硬化患者口服三联活菌和二联活菌前后肠道菌群、血浆内毒素及细胞免疫功能(T细胞亚群)的变化.方法:选择肠道菌群中具有代表性的细菌共7种进行培养和计数.50例肝硬化患者随机分成两组,分别予三联活菌及二联活菌治疗,疗程14 d.另选择20例健康志愿者作为对照组,测定治疗前后肠道菌群菌落计数及T细胞亚群.结果:与正常对照相比,肝硬化组患者存在不同程度的肠道菌群失调,主要表现为双歧杆菌减少,正常组和肝硬化组的菌落数分别为(10.04±0.78)lg CFU·g-1和(9.48±1.13)lg CFU·g-1(P＜0.05).治疗后,三联活菌组双歧杆菌由(9.46±1.09)lg CFU·g-1增至(10.30±1.11)lg CFU·g-1;二联活菌组由(9.81±0.62)lg CFU·g-1增至(10.44±1.08)lg CFU·g-1,数量均显著增加(P＜0.05).二联活菌组治疗后外周血中CD4 淋巴细胞分数由(0.33±0.05)增至(0.36±0.06)(P＜0.05).结论:肝硬化患者存在肠道菌群失调,益生菌制剂可有效改善肝硬化患者肠道菌群失调,二联活菌制剂具有一定的免疫调节作用.     

对溃疡病病因和发病机制的认识

消化性溃疡简称溃疡病,通常指发生在胃或十二指肠球部的溃疡而言,分别称之为胃溃疡(GU)或十二指肠溃疡(DU). 人的胃壁细胞分泌大量氢离子(H+),浓度大约为145mmol/L,基础胃液的pH多介于1～2之间.十二指肠球部由于经常接受自胃排入的酸性胃液,其pH也常处于2上下.胃和十二指肠粘膜除了时常接触高浓度的盐酸外,还受到胃蛋白酶、胆盐、药物、徽生物如幽门螺杆菌(HP)或其他有害物质的侵袭.     

巯基物质对小剂量阿司匹林所致大鼠胃黏膜损伤的保护作用

背景：很多胃黏膜损伤模型中发现巯基物质含量下降，巯基物质对胃黏膜细胞具有保护作用。目的：探讨巯基物质对小剂量阿司匹林所致胃黏膜损伤的保护作用。方法：80只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为正常对照组、纯巯基对照组、阿司匹林模型组、巯基预防组、硫糖铝预防组、NaCl治疗对照组、巯基治疗组和硫糖铝治疗组8组。测定黏膜溃疡指数（UI），行大体、组织学和透射电子显微镜观察，测定胃黏膜组织中还原型谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、6-酮．前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）水平。结果：阿司匹林模型组胃黏膜发生病变，UI与其余各组相比显著升高（P〈0．01），GSH、6-keto-PGF1α含量较正常对照组显著降低（P〈0．05），MDA含量显著增高（P〈0.001）。巯基预防或治疗后，胃黏膜损伤明显减轻，UI显著下降（P〈0．001），GSH、6．keto．PGF1α含量显著增高（P〈0．05），MDA含量显著降低（P〈0．05）。各组SOD含量无显著差异。结论：小剂量阿司匹林可致大鼠胃黏膜损伤，胃黏膜GSH下降可能是其机制之一。外源性GSH具有增强胃黏膜抗氧化作用和细胞保护作用。     

糖尿病对老年高血压患者心脏结构和功能的影响

目的探讨糖尿病对老年高血压患者心脏结构和功能的影响。方法将351例60岁以上的住院患者分为3组，即单纯高血压（EH）组149例，高血压合并2型糖尿病（T2DM）组129例和对照组73例，依据超声心动图结果评价心脏的结构和功能。结果与单纯EH组比较，EH＋T2DM组的舒张末期左心室内径（LVD）、左室质量（LVM）、左室质量指数（LVW1）、收缩末期左心房内径（LA）、收缩末期升主动脉内径（AO）、射血分数（EF）、平均左室短轴缩短率（FS）、舒张晚期二尖瓣最大血流速度（A值）、左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度（E值）／A值明显升高，EH＋T2DM组E／A小于0．8或大于1．6的例数大于EH组和对照组（P=0．03）；EH＋T2DM组的房颤发生率大于对照组（P=0．012）。结论糖尿病对老年高血斥患者心脏结构、收缩和舒张功能均有一定的影响，高血糖可加重老年高血压患者心脏结构和功能的异常。