超声检查对老年患者血管内皮舒张功能的研究

目的 :探讨超声检查对老年原发性高血压及糖尿病患者血管内皮舒张功能的临床应用及其意义。　　方法 :选择老年原发性高血压患者 (原发性高血压组 )及Ⅱ型糖尿病患者 (糖尿病组 )各 2 0例 ,健康老年人 (老年对照组 )及健康青年人 (青年对照组 )各 2 0例 ,在应用超声分别检测基础状态下、反应性充血时 (内皮依赖性舒张功能 )、舌下含服硝酸甘油后 (非内皮依赖性舒张功能 )的肱动脉内径 ,计算内径百分变化率进行比较。同时检测 2 4小时尿白蛋白浓度。　　结果 :内皮依赖性舒张功能老年对照组较青年对照组减低 ,但无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;原发性高血压组及糖尿病组均较老年对照组低 ,均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。非内皮依赖性舒张功能老年对照组与青年对照组比较无差异 (P >0 0 5 ) ;原发性高血压组及糖尿病组均较老年对照组低 ,均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,硝酸甘油引起的舒张与尿白蛋白呈明显负相关 (γ =-0 89,P =0 0 0 1)。　　结论 :老年原发性高血压及糖尿病患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能均受损 ,超声可作为早期动脉硬化的检查手段。     

干细胞移植治疗心肌梗死的时机问题

全球每年有1 700万人死于心血管疾病,其中一半以上死于心肌梗死。尽管药物溶拴、冠脉介入(PCI)、冠脉搭桥(CABG)等血管再灌注治疗能挽救缺血顿抑心肌,但是无法使已经坏死的心肌细胞再生。干细胞移植由于可以使心肌和/或血管再生,改善心室重构,提高心脏功能,逐渐成为一种新的有潜力的治疗方法。然而,     

血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂对老年高血压患者心肾功能影响的比较

目的:探讨血管紧张素(Ang)Ⅱ受体拮抗剂-氯沙坦对老年高血压患者心肾靶器官功能的影响.方法:选择老年原发性高血压患者60例,分为氯沙坦组(n=30)及苯那普利组(n=30),观察用药前及用药12周后患者的肾功能、超声心动图的改变.结果:氯沙坦组及苯那普利组肾功能异常者24小时尿白蛋白、β2微球蛋白、糖蛋白均有显著下降(P＜0.01);左心室肥厚者左心室壁厚度、心肌重量指数下降(P＜0.05),二尖瓣舒张早期血流峰值及舒张晚期血流峰值比增加(P＜0.05).结论:氯沙坦可达到苯那普利同样的临床效应,两药均可减少尿蛋白量;改善左心室肥厚及左心室舒张功能.     

老年人肾功能状况的临床分析

全身各器官系统疾病均会对肾脏造成不良影响，肾脏本身疾病也会加重或引起某些器官系统疾病。老年人的肾脏功能极易受到药物、体内环境改变等因素的影响。因此，对老年人肾功能的监测和保护成为从事老年保健工作医生的重要任务。1资料和方法我们对235例因各种疾病近期住院的老年病人进行了肾功能方面的检查，其中男性191，女性44人，年龄最小6O岁，最大92岁。所思主要疾病包括高血压病（98例）、冠心病（119例）、糖尿病（45例）、胆石症（75例）、慢性支气管炎（85例）、慢性胃炎及溃疡病（2例）、脑梗塞（67例）、前列腺增生（15例）、高…     

Churg-Strauss 综合征 1 例报告及文献复习

Churg -Strauss综合征 (Churg -Strausssyndrome ,CSS)是一类病因不明 ,主要累及中、小动脉的系统性坏死性血管炎。其发病可能与免疫异常有关 ,多数患者表现为外周血嗜酸性粒细胞增多 ,伴哮喘和变应性鼻炎。主要受累器官为肺、心、皮肤、外周神经和肾 ,侵犯重要脏器以及治疗延误者常预后不佳。1　病　例患者男性 ,86岁 ,汉族。因“发热 1周 ,咳嗽、咳痰加重 2天”收入院。既往有慢性喘息性支气管炎史 4年 ,过敏性鼻炎史 5年。入院时查体 :体温37 6℃ ,血压 12 0 / 70mmHg ,双肺呼吸音粗 ,左下肺少量湿音。心率 76次 /分 ,律齐。入院时…     

肥胖对高密度脂蛋白代谢的影响

随着社会发展,超重和肥胖的发生率呈逐年上涨的趋势,肥胖与糖尿病、高血压、血脂异常代谢关系密切.肥胖是代谢综合征的关键因素,特别与血脂代谢关系密切,高密度脂蛋白是重要的抗动脉粥样硬化保护性因素,在肥胖状态下,高密度脂蛋白的代谢水平和功能会发生一系列的改变,从而减弱其抗动脉粥样硬化作用,进而影响冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展.     

不同时间经静脉移植人脐血单个核细胞对心肌梗死大鼠心功能及结构重构的影响

目的观察不同时间经静脉移植人脐血单个核细胞(HUCBC)对心肌梗死(MI)大鼠心功能及结构重构的影响。方法入选雄性Wistar大鼠共80只,结扎左前降支,制备心肌梗死模型,于梗塞后1d、5d、10d以及30d经尾静脉注入0.5ml人脐血[含单个核细胞(1～3)×107]或0.5ml磷酸盐缓冲溶液(PBS)。不使用免疫抑制剂。术后4周行超声心动图和血流动力学检查,随后处死大鼠,取出梗死心肌,以甲醛固定,进行苏木素伊红(HE)染色以及转移酶介导的三磷酸脱氧鸟苷-生物素刻痕末端标记(TUNEL)计算凋亡细胞。结果 PBS组大鼠左室明显扩大,梗死部位变薄。移植后瘢痕面积减少,室壁较对照组增厚。5d和10d移植瘢痕面积明显减小。与对照组相比,5d和10d移植大鼠左室射血分数(EF),左室压力最大变化率(±dp/dtmax)明显升高,左室收缩末内径(LVESD)明显减小,左室后壁(LVPW)增厚率更高。而梗死后10d移植EF,±dp/dtmax,以及LVPW增厚率的改善最明显。移植大鼠心肌和对照组相比凋亡细胞没有明显差异。结论大鼠心肌梗死后5d和10d经静脉移植HUCBC可以明显抑制心室重构,改善心功能。在梗死后第10天移植对梗死心肌的结构重塑改善最明显,但对细胞凋亡没有明显作用。     

老年人甲状腺激素水平与心力衰竭及血脂水平的相关性研究

老年人是心血管事件的高发人群,其甲状腺激素水平尤其是FT3较其他年龄组有衰减趋势[1].本研究观察正常甲状腺功能的老年人甲状腺激素水平是否与心力衰竭有关,同时探讨其与血脂等心血管事件高危因素的关系.