血清FT3水平对经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征患者的预后价值

目的探讨血清FT3水平对经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的急性冠状动脉综合征（ACS）患者的预后价值。方法选择2019年1月至6月在浙江省人民医院接受PCI治疗的ACS患者182例,采集患者的一般资料,并检测生化指标,根据年龄、肌酐与射血分数（ACEF）评分将患者分为高危组和低危组,比较两组FT3等指标,采用多重逐步线性回归分析不良预后的独立危险因素。结果低危组和高危组患者FT3水平比较差异有统计学意义[（4.53±0.59）比（3.90±0.74）pmol/L,P＜0.05],血清FT3水平与ACEF评分呈负相关（r=-0.589,P＜0.01）,多重线性回归结果显示血清FT3水平是PCI治疗的ACS患者不良预后的独立危险因素。结论FT3水平对PCI治疗的ACS患者发生不良心血管事件有预测价值。     

骨髓移植后闭塞性细支气管炎肺血流灌注、通气显像1例

病例男．16岁。因患急性B淋巴细胞白血病行异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）4个月，无明显诱因喘息症状加重4天入院。查体：喘息貌．口唇无发绀。双肺呼吸音粗．散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性罗音．无发热。     

抑郁症患者配偶们的中文版SF-36健康调查

本文调查了沈阳地区57例抑郁症患者配偶们的中文版SF-36健康词查问卷，并与正常人比较，试图探讨抑郁症患者配偶们生活质量表现的一般规律性。     

中西医结合治疗动眼神经麻痹疗效观察

目的了解中西医结合法治疗动眼神经麻痹的临床疗效。方法对我院2012-03—2014-03收治的动眼神经麻痹患者进行抽样,择取74例患者随机分成2组,对照组予以基础性西医疗法,实验组在对照组治疗基础上予以中医疗法(包括针刺及服用中药正容汤等),观察2组患者的临床治疗效果。结果实验组总有效率(94.60%)明显高于对照组(64.86%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合法治疗动眼神经麻痹临床疗效确切,安全系数高,值得临床大力推广使用。     

80例高血压患者的治疗体会

回顾性分析总结80例老年高血压患者治疗过程。结果80例老年高血压患者中基本恢复正常71例,有好转迹象6例,3例因心血管并发症引起心脏衰竭、脑出血而死亡。通过对老年高血压患者进行非药物和药物联合治疗,能够达到有效控制血压、减少高血压并发症发生的效果。     

静脉穿刺前后操作者手的细菌学监测与洗手消毒液的选择

作者通过对４０４例病人静脉穿枣前后，操作者常规洗手与消毒液洗手前后手部皮肤细菌学的监测，以及四种不同消毒液消毒效果的比较，其结果的表明护士为病人进行静脉穿刺后，手部皮肤带菌率为１００％；当用肥皂及流水洗手后，带菌量明显减少，但仍有大量细菌当选用不同的消毒液洗手后，手部细菌受到不同程度的清除，尤其是０．２％－０．５％过氧乙酸及８４消毒液效果最佳。     

全身骨显像在复发性多软骨炎诊断中的应用2例

复发性多软骨炎（relapsing polychondritis）是一种较少见的炎症破坏性疾病，以反复发生的软骨组织及结缔组织炎症为特征，主要累及耳廓、鼻、气管、支气管、外周关节、眼、内耳、心脏等器官，其病因不明，目前诊断主要按照McAdam提出的诊断标准及Damiani的修订标准。1988年荷兰学者ter Borg曾报道了核素全身骨显像在复发性多软骨炎诊断中的应用日，而迄今国内有关复发性多软骨炎患者核素全身骨显像应用方面的资料仍较少，现报道两例复发性多软骨炎及全身骨显像表现如下。     

^18F-FDG PET与符合线路SPECTNSCLC纵隔淋巴结转移对比研究

目的比较“F-FDGPET和^18F-FDG符合线路SPECT在NSCLC纵隔淋巴结转移及其分期中的临床应用价值。方法临床诊断为肺部恶性肿瘤，怀疑有纵隔及肺门淋巴结转移患者20例，同天依次接受PET和符合线路SPECT检查。分别由两位有经验的核医学医师进行诊断。检查后1—2周接受手术或纵隔镜检查获得病理诊断。结果20例患者中，18例恶性病变，出现肺门及纵隔淋巴结转移12例。获得病理诊断淋巴结220枚，转移淋巴结51枚，无转移169枚。PET和SPECT的灵敏度、特异度、准确度分别为94．12％（48／51）、90．53％（153／169）、91．36％（201／220）和82．35％（42／51）、92．90％（157／169）、90．45％（199／220）。PET灵敏度高于符合线路SPECT且差异有显著性（P＜0．05），其他指标差异无显著性（P＞0．05）。其中PET真阳性而SPECT假阴性的淋巴结6枚，直径分别为11．0mm，8．0mm，12．0mm，10．5mm，13．8mm和14．8mm。结论“F-FDG PET和符合线路SPECT均可用于非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移探测及分期，当转移淋巴结≥15mm时，两者有较好的一致性；在显示纵隔结构和早期发现微小转移淋巴结方面，PET优于符合线路SPECT。     

轻度阿尔茨海默病患者脑代谢与脑血流影像变化

目的:观察轻度阿尔茨海默病患者脑18F-FDG PET影像特征,并与99Tcm-ECD SPECT脑血流显像进行对比.方法:选择2003-04/2004-05在首都医科大学附属宣武医院神经内科门诊就诊的阿尔茨海默病患者30例.其中轻度阿尔茨海默病患者15例,男6例,女9例;中重度阿尔茨海默病患者15例,男5例,女10例.选择同期来本院体检的健康体检者7例和阿尔茨海默病患者的配偶3例为正常对照组,全部受检者均行PET脑显像.9例正常人和9例轻度阿尔茨海默病患者于PET检查后1周内行99Tcm-ECD SPECT脑血流显像.利用计算机感兴趣区分析程度求出脑代谢比值和脑血流比值.结果:按意向处理分析,轻度、中重度阿尔茨海默病患者及正常对照组,均进入结果分析.①轻度阿尔茨海默病患者的脑代谢比值(左顶叶:1.08±0.02,左颢叶:1.04±0.06,右顶叶:1.09±0.06,右颞叶:1.07±0.07)和中重度阿尔茨海默病患者的脑代谢比值(左顶叶:0.93±0.05,左颞叶:0.98±0.05,左额叶:1.15±0.10,右顶叶:0.95±0.05,右颞叶:1.01±0.09,右额叶:1.05±0.08)均明显低于正常对照组[(左顶叶:1.21±0.15,左颞叶:1.19±0.11,左额叶:1.31±0.13,右顶叶:1.25±0.12,右颞叶:1.22±0.10,右额叶:1.34±0.14),(t=2.04～5.71,P＜0.05～0.01)].②轻度阿尔茨海默病患者的脑血流比值(左顶叶:0.81±0.04,左颞叶:0.79±0 12,右顶叶:0.86±0.10,右颞叶:0.83±0.08)均明显低于正常对照组[(0.90±0.06,0.89±0.09,0.87±0.07,0.93±0.08,0.91±0.07,0.92±0.08),(t=2 08～2.82,P＜0.05)].③15例中重度脑血流比值患者的PET显像,12例表现为双侧顶叶或双侧颞顶叶对称性放射性摄取减低[80%(12/50)],3例表现为单侧颞顶叶放射性减低[20%(3/15)].15例轻度阿尔茨海默病患者的PET显像,13例表现为单侧顶叶、单侧颞叶或单侧放射性摄取减低[87%(13/15)],2例表现为双侧顶叶放射性减低[13%(2/15)].9例轻度阿尔茨海默病患者的SPECT显像,6例出现单侧放射性摄取减低,3例患者的SPECT显像未见阳性发现.结论:轻度阿尔茨海默病患者既有脑代谢减低也有脑血流减低,脑葡萄糖乔代谢影像特征是以单侧顶叶、颞叶或颞顶叶小范围的代谢减低为主要表现,这种损害并不累及额叶,SPECT脑血流灌注显像可用于轻度阿尔茨海默病辅助诊断,其主要影像特征是出现单侧顶叶、颞叶或颞顶叶血流灌注减低,损害部位与PET显像发现的代谢减低区基本一致;但是应用SPECT脑血流灌注显像探测轻度阿尔茨海默病的灵敏度低于PET代谢显像,当SPECT显像阴性而临床可疑轻度阿尔茨海默病时,应进一步行PET显像.     

血清NGAL、MMP-28在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中的表达及临床意义

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-28(MMP-28)在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者中的表达及临床意义.方法 选取2017年1月至2019年1月在我科接受PCI治疗的老年ASTEMI患者150例(观察组),根据患者随访期间有无MACE发生,分为MACE发生组(n=50)和无MACE发生组(n=100).同期另选我院老年健康体检者100例(对照组).检测并比较各组血清NGAL、MMP-28水平.应用ROC曲线分析血清NGAL、MMP-28对老年ASTEMI患者预后的预测价值,并以多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素.结果 观察组血清NGAL、MMP-28水平高于对照组,MACE发生组患者血清NGAL、MMP-28水平高于无MACE发生组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析示:血清NGAL、MMP-28与LVEF呈负相关,与Gensini评分呈正相关(均P<0.05).血清NGAL、MMP-28预测老年ASTEMI患者不良预后的曲线下面积为0.837、0.872,灵敏度、特异性分别为(0.786和0.794)、(0.804和0.765).多因素Logistic回归分析显示,血清NGAL、MMP-28升高是影响老年ASTEMI患者不良预后的独立危险因素(P<0.05).结论 血清NGAL、MMP-28水平与老年ASTEMI患者PCI术后患者预后密切相关,是影响患者预后的重要危险因素,联合检测血清NGAL、MMP-28对老年ASTEMI患者预后评估的有较高预测价值.