红细胞分布宽度与急性胰腺炎严重程度的研究

目的研究外周血红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎AP严重程度评估的价值。方法收集2017年1月-2019年3月在首都医科大学大兴医院收治的急性胰腺炎(AP)患者266例,按疾病严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组、中重症急性胰腺炎(MSAP)组、轻症急性胰腺炎(MAP),并纳入相同例数的健康体检者作为对照组,收集患者的一般资料及RDW进行统计分析。结果急性胰腺炎(AP)组与对照组之间RDW差异具有有统计学意义(P<0.05);SAP患者的RDW水平明显高于非SAP患者;RDW(P <0.05,OR=3.378)是急性胰腺炎的一项独立危险因素;ROC曲线预测AP及SAP曲线下面积分别为0.712及0.840。结论 RDW水平是评估急性胰腺炎严重程度及预后的一项有效指标。     

病案导学式教学法在内科教学中的应用效果

目的研究病案导学式教学法在内科教学中的应用效果。方法选取在我院实习的内科实习生60名,随机分为对照组和病案导学组,各30名。对照组实习生教师采用灌输式教学法进行教学,病案导学组实习生采取病案导学式教学法进行教学。进行教学质量评估和课堂教学质量评分。结果病案导学组病案分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);病案导学组临床思维能力、问题探究能力、知识运用能力、知识归纳能力高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。病案导学组教学态度、教学准备、教学准备、教学能力、教学效果高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论病案导学式教学法在内科教学中的应用效果显著,有助于提高实习生的综合能力,提高课堂教学质量。     

老年性胃溃疡的诊断和内科治疗效果分析

目的 探讨老年性胃溃疡的诊断和内科治疗.方法 回顾老年性胃溃疡患者80例,其中男性患者48例,女性患者32例,病程12个月-19年,平均(8.2±1.8)年.所有患者均根据病史和内镜检查确诊为胃溃疡,给予禁食、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡.患者给予奥美拉唑20mg+铝碳酸镁20mg+甲硝锉400mg,每日口服两次,10d后口服奥美拉唑20mg,每日睡前口服一次,疗程6-8周.结果 80例老年性胃溃疡经过内科治疗痊愈49例(61.25%),有效29例(36.25%),无效2例(2.50%),总有效率97.5%.结论 寒冷刺激使内脏的神经系统处于紧张状态,导致胃肠紊乱,增加胃酸分泌而刺激胃粘膜,感冒和风湿病患者增大,长期服用水杨酸制剂导致胃粘膜的保护作用降低,并刺激胃粘膜,易导溃疡的发生.老年人胃溃疡临床表现不典型,容易误诊、漏诊,使用胃镜检查容易诊断,采用内科治疗治愈率高,副作用小,并发症少,耐受性好,价格低,避免了手术治疗的风险,患者预后良好,值得临床广泛推广使用.     

肝硬化患者肠通透性及乳果糖对其影响的研究

研究肝硬化患者肠通透性特点;肠通透性与内毒素血症的关系以及乳果糖对肠通透性和内毒素血症的作用。实验分两部分,第一部分研究肝硬化患者肠通透性特点。肝硬化组测定血二胺氧化酶(d iam ine oxidaseDAO)、血内毒素。正常对照组检查血二胺氧化酶。第二部分行乳果糖干预治疗的研究。入选的肝硬化患者随机分乳果糖治疗组和非乳果糖治疗组,两周后重复检查血清DAO和血清内毒素。肝硬化患者内毒素血症阳性率为73.8%,血DAO水平均较正常对照增加,血清内毒素水平与血DAO水平呈线性正相关。腹水患者较无腹水者血DAO和血内毒素水平高,组间有显著性差异。乳果糖治疗后血清DAO水平及血内毒素水平较治疗前有显著降低。     

中职生预防艾滋病同伴教育效果评价

目的探索适应于职业技术学校(职校)学生的同伴教育模式。方法采用观察法和问卷调查的方式,采用定性访谈和问卷调查的方式对同伴教育干预效果进行评价。结果开展同伴教育后,干预组学生的艾滋病知识答对率组内、组间均明显提高(P<0.05),态度有所转变;干预组学生对婚前性行为持反对态度的比例明显上升。结论同伴教育可以有效提高职校学生的艾滋病知识水平。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的临床观察

急性胰腺炎起病急、病情重、变化快、治疗难度大,目前以保守治疗为主.我们于2004年2月至2006年6月共收治急性胰腺炎患者68例,分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗,报告如下.     

上消化道异物内镜处理的临床研究及其相关因素分析

目的研究上消化道异物的临床特点,并分析其并发症率及异物取出成功率的相关因素。方法总结2014年1月至2018年12月在北京市大兴区人民医院消化科进行内镜下异物取出术169例患者的临床资料,并分析不同年龄段、异物滞留部位、异物类型及异物滞留时间在异物取出成功率、并发症率方面的差异。结果钝性异物及异物滞留时间在6h内的异物取出成功率较高,滞留时间超过24h的异物取出成功率较低(P<0.05)。尖锐异物、食管异物及滞留时间超过24h的异物并发症率较高(P<0.05)。结论内镜下上消化道异物取出术是一种安全、有效的诊治手段,应尽早进行内镜下治疗,减少并发症的发生。     

前置胎盘剖宫产手术麻醉后的护理

目的:研究前置胎盘剖宫产手术麻醉后的护理.方法:近10年收治前置胎盘患者40例,根据实际情况选择麻醉方式.结果:对于择期剖宫产手术患者,采用连续硬膜外麻醉,术中出血量明显少于全麻,急诊患者根据实际情况选择.结论:通过工作经验及回顾分析,认为前置胎盘患者在身体状况允许的条件下,适合硬膜外麻醉及护理的简便性.     

内镜黏膜下剥离术在早期胃癌患者中的长期疗效研究

目的 探索内镜黏膜下剥离术（ESD）和外科手术对早期胃癌患者长期疗效的影响。方法 回顾性分析2016年11月－2018年3月该院早期胃癌患者的临床资料,根据治疗方式不同分为两组,观察组（n = 46）行ESD,对照组（n = 46）行外科手术治疗。结果 观察组手术时间和住院时间较对照组短,术中出血量和住院费用较对照组少,两组患者比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者1、2和3年生存率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者1、2和3年复发率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组并发症总发生率为4.35%,明显低于对照组的19.57%,两组患者比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 与外科手术相比,对早期胃癌患者实施ESD,手术时间和住院时间短,患者出血量少,创伤小,术后并发症发生风险低,有助于提高患者预后,具有较好的治疗效果。     

白塞氏病消化道损害一例

患者，男性，41岁。因反复口腔及外阴溃疡10年，腹疼3个月人院。10年前始反复出现口腔及外阴溃疡，四肢关节游走性疼痛及间断无规律的发热（体温39C以上）。l年前出现肛周脓肿，手术切开后形成疾管至今未愈，8个月前出现上腹不适。胃镜示食管下端及胃角溃疡，3个月前始下腹疼、腹泻便秘交替，近1个月疼痛加剧，恶心、呕吐，不能进食。患者自发病后，前胸、大腿皮肤反复出现毛囊炎改变，愈后形成派痕疙瘩。肌注或输液后次日针刺部位出现发红、脓抱，愈后色素沉着。查体：生命体征正常，消瘦，表情痛苦，眼部未见异常，D腔颊粘膜及咽部可见两…