全员参与全程护理质量控制的实践

目的提高全体护士质量管理意识和能力,持续改进护理质量。方法全体护士均参与科内一级质控,2~3人组成1个质控小组,各组承担相应的质控工作任务,每周对负责的项目进行自查自纠,每月结合科护士长及护理部质量检查反馈情况集体讨论制定整改方案并付诸实施,再进入下一轮自查自纠。结果实施后各项护理质量指标评分均优于实施前,并呈稳步上升的良好态势。结论全员参与全程护理质量控制,促进了逐级控制效能,是护理质量持续改进的有效途径。     

下腹壁轴型皮瓣修复会阴部巨大缺损一例

<正>患者男,40岁,自2.5m高处坠落,骑跨于条形钢板致会阴部皮肤软组织撕脱伤1h,经当地医院行撕脱软组织原位缝合失败后,于伤后20d转入我院。检查见:阴茎近侧2/3皮肤软组织环形撕脱,左侧阴囊至耻骨联合部皮肤软组织撕脱,面积15cm×13cm。左侧睾丸脱出,伤至外环口,右股内侧肌肉大面积挫伤,广泛皮下软组织贯通,坏死组织感染液化。根据皮肤软组织缺损情况,决定行左侧下腹壁轴型皮瓣修复。     

两种不同剂型人用狂犬疫苗不良反应与免疫效果评价

目的:评价辽宁成大人用狂犬疫苗(水剂)和辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂)的不良反应及免疫效果,为人用狂犬疫苗免疫接种提供参考依据。方法:采取随机抽样方法,选取狂犬病暴露后到预防医学门诊注射人用狂犬疫苗人群为对象。将入选对象随机分为A、B两组,分别接种辽宁成大人用狂犬疫苗(水剂)和辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂),采用随机双盲方法观察接种疫苗后72 h不良反应发生率。使用宁波天润生物有限公司生产的人狂犬病毒IgG抗体测定试剂,采用间接ELISA法,检测人用狂犬疫苗注射后人血清中狂犬病毒IgG抗体。结果:不良反应发生率A组24.03%,B组8.82%,两组不良反应发生率的差异有统计学意义(χ2=8.65 P<0.01);抗体阳转率A组97.5%、B组97.6%,抗体阳转率差异无统计学差异(χ2=0.46 P>0.05)。结论:辽宁成大人用狂犬疫苗(水剂)和辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂)相比较,辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂)的不良反应率相对较小,为首选。     

腹膜后腹腔镜肾癌根治术的体会（附58例报告）

目的：总结后腹腔镜肾癌根治性切除术的经验。方法：回顾分析行后腹腔镜肾癌根治性切除术58例的临床资料。结果：58例腹腔镜肾癌根治手术均获成功,手术时间50～185min,平均120min。术中出血量50～400ml,平均150ml。随访0.5～5年,均无复发,穿刺孔种植转移1例。结论：后腹腔镜肾癌根治术是一种安全、有效的治疗方法,应重视穿刺孔种植转移问题。     

超声引导高温蒸馏水加干扰素瘤内注射治疗肾上腺转移瘤

目的 探讨肾上腺转移瘤的介人治疗的安全性及疗效.方法 对26例经病理证实的.肾上腺转移瘤患者,在超声引导下穿刺注射高温蒸馏水及干扰素治疗.结果 超声见肿瘤完全消失11例(42.3%);肿瘤明显缩小15例(57.7%);彩色多普勒超声肿瘤内血流消失18例(69.2%);减少8例(30.8%),P＜0.05.超声引导下穿刺病理活检为大片状坏死组织,未见癌细胞.血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4均有明显升高.结论 应用超声引导下介入治疗肾上腺转移瘤疗效显著,治愈率高,安全性较高,对患者创伤小,痛苦小,费用低,是一种理想的治疗方法.     

保留神经的全膀胱切除术对盲结肠代膀胱控尿功能的影响

目的　探讨保留神经全膀胱切除术对盲结肠代膀胱控尿功能的影响。　方法　膀胱全切盲结肠代膀胱术共 73例 ,其中保留神经组 4 8例 ,非保留神经组 (对照组 ) 2 5例。术后随访 3～ 2 8个月 ,通过问卷和尿垫试验对比术后控尿能力。　结果　拔除尿管后 ,保留神经组白天和夜间可控率分别为 6 5 %和 4 0 % ;对照组为 34%和 2 6 %。术后达到白天和夜间可控所用的平均时间保留神经组分别为 2个月和 4个月 ;对照组为 5个月和 10个月。术后 12个月时 ,保留神经组白天和夜间可控率分别为 96 %和 87% ;对照组为 79%和 6 4 %。两组差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　保留神经膀胱全切盲结肠代膀胱术可以提高术后控尿功能 ,减少尿失禁发生率。     

肾脏移植成功1例

肾脏移植成功１例臧运江，仲基范，卢洪凯，郑锡广，张明荣（潍坊市人民医院泌尿外科２６１０４１）肾脏移植为目前治疗晚期肾功能衰竭的有效方法，至今我国已施行肾脏移植１万余例，１年存活率达９０％，有些肾脏移植病人已存活１０年，甚至２０年以上。１９９５年４月我...     

经直肠超声引导下穿刺治疗射精管囊肿的研究

目的 探讨经直肠超声（TURS）引导射精管囊肿穿刺抽吸术冶疗射精管囊肿的效果。方法 对32例经直肠超声(TRUS)诊断的射精管囊肿患者，在TRUS引导下进行了穿刺抽液治疗。结果 32例射精管囊肿患者穿刺成功率100％，抽出液体量最多30ml,最少13ml，呈深褐色囊液，随访6～12月，痊愈26例（81.3％),复发6例(18．9％)，患者症状消失24例，症状明显减轻8例。无不良反应及并发症。结论 TRUS引导射精管囊肿穿刺抽吸冶疗。是一种理想的冶疗方法。     

不易确诊的小肾癌的临床诊断与治疗

目的 探讨小肾癌的诊断与治疗方法。方法回顾性分析12例小肾癌的临床资料及影像学特征,初步诊断与术后病理学检查结果进行对照。结果术前诊断正确率：B超为28．2％、CT为89．6％。8例行肾癌根治术,4例行保留肾单位手术。结论小肾癌临床分期低,预后较好。影像学及病理学检查对于小肾癌的诊断具有重要意义,保留肾单位手术为其治疗的最佳选择。     

某市小微型制鞋企业苯危害及女工健康状况调查

对某市24家小微型制鞋企业苯危害职业卫生管理及女工职业健康检查情况进行调查。结果显示，开展职业卫生防护“三同时”审查和验收等职业卫生管理项目的落实率均低于50%。21个检测点苯、二甲苯检测合格率均为100%，甲苯检测合格率95.24%。接苯女工WBC、PLT、Hb降低的检出率均明显高于对照组（P<0.05），其中工龄≥10年组WBC降低检出率显著高于<10年组。提示小微型制鞋企业苯危害风险严重，不容忽视。