超声心动图诊断胎儿心肌病

目的 探讨胎儿超声心动图诊断胎儿心肌病(FCM)及其并发症的价值.方法 对11 360胎胎儿进行超声心动图检查;对其中诊断为胎儿心肌病或可疑心肌原发病变者进行分析,并与大体病理结果及出生后超声心动图表现进行对照分析.结果 11 360胎中检出FCM 19胎,检出率为0.167%(19/11 360).其中扩张型心肌病10胎(累及双心室4胎、右心室4胎、左心室1胎、右心房1胎)、肥厚型心肌病2胎(累及双心室1胎,室间隔1胎)、心内膜弹力纤维增生症4胎(原发型1胎、继发型3胎)、心肌致密化不全3胎(累及双心室2胎、右心室1胎),FCM累及心室中以双心室为著.结论 胎儿超声心动图可对FCM做出诊断及分型,且可评估胎儿心脏功能及血流动力学的变化,并判断FCM的预后.     

体内血管化组织工程室内进行组织工程研究的进展

目的介绍一种利用在体血管转移入组织工程室(血管化组织工程室)进行体内组织工程研究的新方法,总结目前血管化组织工程室内进行组织工程研究的进展。方法查阅国内外近年来在血管化组织工程室内进行组织工程研究的文献,并进行综合分析。结果血管化组织工程室内能构建出具有血管网络的脂肪组织、心肌组织等,常用的血管化组织工程室模型有动静脉分流环路模型和腹壁下浅动脉模型。结论体内利用血管化组织工程室进行组织工程研究的方法有望应用于临床。     

产前超声心动图诊断胎儿心脏肿瘤

目的 探讨胎儿心脏肿瘤的超声心动图特征、遗传学检测结果及预后。方法 回顾性分析55胎心脏肿瘤胎儿的超声心动图资料,观察其超声特征。对终止妊娠胎儿行病理学检查和遗传学检测;对新生儿取外周血行遗传学检测,并进行随访。结果 55胎心脏肿瘤胎儿中,37胎终止妊娠,7胎出生,11胎失访;其中单发心脏肿瘤14胎,多发心脏肿瘤41胎。28胎接受病理学检查,其中心脏横纹肌瘤27胎,血管瘤1胎。胎儿心脏横纹肌瘤超声表现为类圆形肿物,略高回声,附着于心房或心室壁并突入心腔内,肿物内无血流信号。对24胎终止妊娠胎儿行结节性硬化症（TSC）基因测序,19胎阳性,5胎阴性。7例出生患儿中,4例肿瘤自然消退,3例肿瘤持续存在;TSC基因阳性2例,阴性1例。结论 横纹肌瘤是最常见的胎儿心脏肿瘤,多发者应高度怀疑TSC,并建议行基因检测以明确诊断。     

玻璃体切割术治疗玻璃体淀粉样变性的疗效分析

背景 玻璃体淀粉样变性属于常染色体显性遗传性眼病,常导致患者视力下降而影响其生活质量,目前其主要治疗方法为玻璃体切割术,但中国对其手术疗效的分析少有报道. 目的 观察并分析玻璃体切割术治疗玻璃体淀粉样变性的疗效.方法 对2011年3月至2013年2月在贵州医科大学附属医院行玻璃体切割术的玻璃体淀粉样变性患者6例11眼的临床资料进行回顾性分析,观察患者术前及术后1周、6个月、2年的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜检查和眼底表现,以及术后1周、6个月术眼荧光素眼底血管造影(FFA)表现.患眼玻璃体切割标本行刚果红染色,观察其病理学表现.结果 术前5眼视力为数指/30 cm,6眼视力为手动/30 cm,眼压为(13.09±2.12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),裂隙灯显微镜下可见玻璃体内固定的白色絮状混浊物,晶状体后囊有白色膜状物附着.术后1周、6个月及2年,7眼BCVA为1.0,4眼为0.8.术后1周、6个月及2年术眼眼压分别为(13.32±2.07)、(14.09±2.47)和(12.32±1.87) mmHg.术后1周11眼FFA可见周边视网膜血管局部荧光素渗漏,术后6个月FFA检查未见明显异常.2例4眼术后2年可见周边视网膜表面白色淀粉样物质增多,BCVA无明显下降.术眼玻璃体切割标本经刚果红染色证实为淀粉样变性.结论 玻璃体切割术是治疗玻璃体淀粉样变性的有效方法,能有效改善患眼视力.术后远期周边部视网膜可出现复发病灶,但不影响患眼视力.     

养老院老年人生活能力状况及养老模式探讨

目的了解养老院老年人日常生活活动能力状况及影响因素,并进一步探讨老年人的养老模式。方法对452名养老院老年人的日常生活活动能力状况进行问卷调查。结果 71人(15.7%)生活能完全自理;235人(52.0%)生活部分自理;146人(32.3%)生活完全不能自理。影响日常生活活动能力的因素包括婚姻状况、职业情况、经济收入、患慢性病种类数、高血压、脑血栓、冠心病、糖尿病、精神病。结论养老院老年人的婚姻状况、职业情况、经济收入、患慢性病种类数以及是否患有高血压、脑血栓、冠心病、糖尿病、精神病是老年人日常生活活动能力的重要影响因素。养老院作为一种较先进的养老模式,入住老年人中日常生活活动能力受损者所占比例较大,需配备相应的医护人员及医疗设备。     

81例眼外伤的临床诊治及预后分析

眼外伤是眼科的常见疾病,是导致患者视力障碍的重要原因。眼外伤常常合并眼球及眼眶内异物存留,眼球内异物存留如果得不到及时和适当的处理,将可能引起外伤性白内障、玻璃体积血、铁质沉着症、视网膜脱离甚至眼内感染等严重的并发症。现将我院2006年2月～2008年2月收治的81例眼外伤（89眼）患者的诊治情况报告如下。     

眼内铁质异物并铁质沉着症的临床分析

目的探讨眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症的诊断及手术治疗。方法回顾分析2006-02～2008-02收治的10例（10眼）因眼内铁质异物引起的眼铁质沉着症患者的临床资料。10例术前均行眼眶平片、眼部CT检查、A／B超检查,异物定位结果显示异物位于玻璃体内3例,位于球壁7例;采用睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体手术摘出异物。结果10眼眼内铁质异物均一次手术取出,成功率达100％。其中术后视力改善7例（70％）,无变化2例（20％）,视力下降1例（10％）。结论眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症后果严重,避免铁质沉着症的最好方法是眼外伤的患者应作全面而仔细的检查,一旦确诊眼内铁质异物,应尽早取净铁质异物,必要时施行玻璃体手术,尽量挽救视功能。     

玻璃体切割术治疗Terson综合征临床分析

目的探讨玻璃体切割术治疗Terson综合征的临床效果。方法回顾性分析行玻璃体切割术治疗的18例（19眼）Terson综合征患者的临床资料。结果19眼术后玻璃体腔清晰,视网膜平伏,18例（19眼）患者均无手术并发症,181t~（94．7％）术后视力改善,1眼（5．3％）术后视力下降;2个月后19眼视力均恢复至0．5以上,视力改善（维持）率为100．O％;随访术后2个月1例患者出现视网膜脱离,发生率为5．3％。结论玻璃体切割术是治疗Terson综合征安全有效的方法。     

胎儿孤立完全性血管环常见类型产前超声诊断研究

目的通过胎儿超声心动图观察孤立完全性血管环（CVR）的特征,测量气管横截面积（TA）和血管环面积（VRA）,以期为围产期管理提供依据。 方法选取2010年8月至2015年11月首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图二部胎儿心脏病母胎医学会诊中心胎儿数据库资料中诊断孤立完全性血管环胎儿92例作为病例组,并选取同期正常胎儿92例作为对照组,于三血管气管观观察超声特征并测量主动脉弓水平气管横截面积（TA）和血管环面积（VRA）。 结果病例组92例孤立完全性血管环胎儿气管横截面积测值（2.39±1.26）mm²小于对照组正常胎儿（5.27±1.49）mm²测值,病例组92例孤立完全性血管环胎儿血管环面积测值为（48.92±19.10）mm²,右位主动脉弓伴左位动脉导管胎儿77例,表现为"U"字形血管环,双主动脉弓胎儿15例,表现为"O"字形或"λ"形血管环。 结论胎儿超声心动图能诊断孤立完全性血管环,孤立完全性血管环对胎儿气管有一定程度受压,气管横截面积测值小于对照组正常胎儿。     

腋窝皱襞线小切口“直观下拿捏翻转”大汗腺剪除术治疗腋臭

目的：回顾性分析腋窝皱襞线小切口“直观下拿捏翻转”大汗腺剪除术治疗腋臭的疗效和安全性。方法：2018年6月-2021年6月,笔者科室治疗68例（133侧）腋臭患者。术中顺腋窝皱襞线做一长1.5～2.0 cm切口,组织剪沿浅表脂肪层与浅筋膜间剥离至腋毛区外约1 cm,肩关节充分外展,眼科小弯剪在盲视下修剪皮瓣下脂肪和大汗腺组织;内收肩关节,“直观下拿捏翻转”已剪薄的皮瓣,直视下修剪残余大汗腺组织。自粘弹力绷带“8”字包扎固定。结果：腋臭治疗总有效率为98.49%,并发症发生率1.5%,术后随访1～3年,所有患者均对治疗效果满意。结论：采用腋窝皱襞线小切口“直观下拿捏翻转”大汗腺剪除术治疗腋臭,效果良好且并发症较少,方法简便易学,值得临床推广应用。