肾膨结线虫病一例报告

患者,女,51岁.因右腰部疼痛、消瘦、低热2个月于2000年12月25日入院.外院诊断为胆囊炎,应用抗生素治疗后症状好转.查体:腹部平软,右肾区叩痛.实验室检查:ESR 86 mm/1 h,血常规WBC 12.6×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.19,嗜酸性细胞0.07,嗜碱性细胞0.02.     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效分析

目的 探讨小儿哮喘应用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗的疗效。方法 选取本院儿科2014年7月~2015年7月接收治疗的110例哮喘患儿,随机分为甲组和乙组,各55例。甲组患儿单纯应用布地奈德进行治疗,乙组患儿在甲组治疗的同时联合应用孟鲁司特钠,对比两组哮喘患儿的肺功能、炎性情况以及临床疗效。结果 ①乙组治疗后的FEV1、FVC与PEF依次为（0.89±0.20）L、（0.83±0.19）L、（90.00±18.20）L/s,均分别高于甲组的（0.78±0.30）L、（0.65±0.20）L、（81.20±21.00）L/s,差异有统计学意义（P＜0.05）。②乙组治疗后的hs-CRP、IL-6依次为（8.00±1.29）mg/L、（44.00±12.40）pg/ml,分别低于甲组的（11.30±2.00）mg/L、（95.68±16.55）pg/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。③乙组治疗总有效率为90.91%,高于甲组的72.73%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对哮喘患儿应用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗,有助于缓解呼吸道炎性症状、改善肺功能,促进临床疗效的进一步提升。     

超声引导下穿刺硬化治疗精索鞘膜积液的临床价值

12例精索鞘膜积液患者在高频超声引导下 ,穿刺抽液后注入无水酒精硬化治疗 ,治疗效果满意 ,现报告如下。资料与方法12例患者 ,年龄 2 3～ 48岁 ,平均 32 .6岁 ,临床表现为阴囊或腹股沟处肿块 ,患者主要表现为会阴部一侧坠胀不适 ,部分患者有胀痛感 ,性功能减退。查体见会阴部一侧饱满 ,轻压痛 ,透光实验阳性 ,其中右侧 5例 ,左侧 7例。高频超声见腹股沟区睾丸上方长条形或卵圆形无回声区 ,部分患者内可见条状高回声分隔 (图 1) ,边缘规则 ,边界清晰 ,可见包膜回声 ,内透声好 ,后方回声增强。鞘膜积液大者 7.2ｃｍ× 6 .6ｃｍ× 3 .8ｃｍ ,小…     

新药物辅助排石疗法在输尿管下段结石的临床研究

目的探讨新药物辅助排石疗法（α1-RB＋NSAIDs）在治疗输尿管下段结石的作用。方法输尿管下段结石患者120例,随机平分为3组。每组患者皆应用左氧氟沙星0.2g,2次/d;吲哚美辛栓1枚,塞肛2次/d;对照组患者加用中成药结石通1.0g,3次/d;组2在对照组基础上加服硝苯地平10mg,3次/d;组3在对照组基础上加服萘哌地尔25mg,2次/d。以结石排出输尿管或治疗随访期满2周为疗效观察终点。结果3组均无因发生药物不良反应而退出研究者。3组患者的平均年龄、性别比例、结石大小比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2周内排出结石者组：组1为15例（37.5%）,组2为28例（70%）,组3为37例（92.5%）。组2、组3与组1的排石率比较有统计学意义（P〈0.05）,而组2与组3间排石率亦有统计学意义（P〈0.05）。组1-组3平均排石时间分别为9d,8d和4d：组1与组3比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组2与组1、组3比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2周内肾绞痛再次发作：组1有8例（20%）,组2有5例（12.5%）,组3为0例,经肌注酮络酸氨丁三醇30mg或哌替啶50mg后缓解。3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新药物辅助排石疗法可明显提高输尿管下段结石的排出率,缩短结石排出时间,减少肾绞痛发作概率,可作为输尿管下段结石药物治疗的一线选择。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的:提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析38例原发性输尿管癌患者的临床资料并结合文献讨论其诊断和治疗。结果:脱落细胞学检查、静脉肾盂造影(IVP)、CT及MRI对本病的确诊率分别为38.1%、9.1%、80.8%、72.7%,38例均行手术治疗,病理检查结果均为移行细胞癌,随访29例,失访9例。随访期6个月~6a。3a生存率为79.5%,5a生存率为71.9%。随访病例中无残留输尿管癌和膀胱癌。结论:各种检查方法有相互补充的作用,IVP检查对本病病灶定位及定性诊断率低,但应作为常规检查。上尿路逆行造影对本病病灶定位准确率高适应于IVP检查失败者。CT及MRI对本病诊断率高,是重要的诊断方法。肾、输尿管和膀胱袖状切除术是主要的治疗方法,对浅表性肿瘤,独肾或对侧肾功能不全者可行输尿管部分切除术。     

去带可控盲结肠膀胱术的疗效观察（附30例报告）

目的 评价去带可控盲结肠膀胱术的疗效。方法 采用膀胱全切去带可控盲结肠膀胱术治疗膀胱癌30例。结果 30例随访8－40个月。1年后贮尿囊容量360－580ml,贮尿囊内最大压力19．5－78．5cmH2O。白天完全可控28例,可控率93％;夜间完全可控27例,可控率90％。贮尿囊造影及IVU显示单侧输尿管狭窄并肾脏轻度积水1例,无输尿管返流。血清电解质及肾功能正常。结论 去带可控盲结肠膀胱术操作简单,并发症少,疗效可靠,是一种较理想的尿流改道方法。     

阴茎折断12例报告

自 1 986年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治阴茎折断患者 1 2例 ,其中 3例行保守治疗 ,9例行手术治疗 ,随访 2个月～ 1 0年 3个月 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 2例 ,年龄 1 8～ 48岁 ,平均 2 9岁。就诊时间为伤后 30ｍｉｎ～ 3ｄ。阴茎折断发生于性交时9例 ,手淫时 2例 ,醉酒后摔伤 1例。所有患者均有典型临床表现 :受伤时可听到特征性“卡嚓”音 ,阴茎随即变软伴疼痛 ,随后出现淤斑、肿胀 ,严重时变形 ,其中 2例出现阴囊及会阴部淤血 ,1例有尿道外口滴血。1 .2 　 治疗方法3例无明显阴茎血肿 ,行阴茎Ｂ…     

中西药治疗解脲支原体感染性精液不液化症

解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)是人类泌尿生殖道常见寄生菌,近年来研究证实,解脲支原体感染与精液迟缓液化密切相关。临床观察发现,精液不液化患者中UU阳性检出率在48％左右,且呈逐渐上升趋势,临床治疗效果欠佳。本研究对2002年10月～2004年2月我院门诊系统观察的患者共278例,经分组治疗观察,疗效满意,总结报道如下。     

超声引导单极冷循环射频消融治疗肾上腺恶性肿瘤的研究

目的 评价超声引导单极冷循环射频消融治疗(radiofrequence Ablation,RFA)肾上腺恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 对36个肾上腺原发性肿瘤及转移瘤在超声引导下应用单极冷循环射频电极行多点扇形立体定位法重叠RFA,治疗结束后15 min行即时超声造影(CEUS)或增强CT(CECT)检查,评价即时疗效,如发现肿瘤灭活不全,可追加治疗.1个月后再行CECT或CEUS检查,评价近期疗效;治疗前后测定血浆水平的皮质醇、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、葡萄糖水平并进行比较.结果 本组36个病灶,即时CEUS肿瘤完全灭活31个病灶,肿瘤残留5个病灶,1个月后CECT肿瘤完全灭活32个病灶,肿瘤残留4个病灶,两组差异无统计学意义(x2=0.127,P=0.722);RFA治疗后ACTH,葡萄糖水平恢复到正常水平.并发症及不良反应:①疼痛,在治疗过程中患者均有轻微疼痛及消融区域的热胀感,其中19例消融区明显疼痛,使用镇痛剂后疼痛减轻;②心率波动,14例心率减慢,最慢45～55次/min,静脉给予阿托品0.5 mg后,心率回复正常;③血压波动,9例患者在治疗过程中出现血压升高,收缩压21～28 kPa,舒张压13～19 kPa,经静脉注射尼卡地平5 mg后缓解,36例患者未出现严重并发症,无死亡病例.结论 RFA治疗肾上腺恶性肿瘤是安全有效的方法,有较高的临床应用价值.     

经直肠超声引导经会阴穿刺注药治疗慢性前列腺炎的研究

目的：探讨经直肠超声（ＴＲＵＳ）引导经会阴穿刺前列腺内药物注射治疗慢性前列腺炎的理想效果。方法：将７０例患者随机分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组口服及静脉应用抗生素,共２０例,Ｂ组在ＴＲＵＳ引导经会阴穿刺前列腺,内注射抗生素,强的松龙,利多卡因,共５０例,每隔１０天治疗一次,３次为一疗程,对其疗效进行评价。结果：Ａ组治愈２例（１０％）,有效７例（３５％）,无效１１例（５５％）,Ｂ组治愈４６例（９２％）,有效４