基层医院门诊患者用药依从性调查分析

目的了解基层医院门诊患者的用药依从性及其影响因素。方法对2012年1—9月期间在我院门诊复诊的患者进行随机抽样,对200例门诊患者进行开放式问卷调查,记录患者的一般资料及其对自己所患疾病的认知情况、用药依从性情况、不依从原因等,分析门诊患者的用药依从性及影响用药依从性的相关因素。结果对197例有效问卷的分析结果显示,基层医院门诊患者的用药依从性普遍较差,影响用药依从性的因素主要为遗忘、欠缺对所患疾病的正确认识、用药指导不足等。结论基层医院门诊患者用药依从性值得关注,加强医护药人员对患者的疾病和用药教育、改进门诊医嘱单的形式和内容、提高患者的用药意识等,有助于帮助基层医院门诊患者建立正确的用药习惯与方法,提高用药依从性。     

百乐眠联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛50例的疗效观察

目的：百乐眠联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛,观察其疗效及安全性。方法：对照组50例采用普瑞巴林75mg bid,维生素B110mg tid,甲钴胺片0.5mg tid等药物治疗,观察组50例,在此基础上给予百乐眠1.08bid,连续2周后改为1.08qn再使用2周,评估疗效,并观察治疗过程中的副反应。结果：治疗4周后,观察组与对照组睡眠质量评分比较（P<0.05）差异有统计学意义。观察组痊愈率72.00%,有效率94.00%;对照组痊愈率52.00％,有效率84.00％。两组对比,总有效率（P>0.05）差异无统计学意义,但痊愈率（P<0.05）差异有统计学意义。结论：百乐眠联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛会提高患者睡眠质量,促进患者恢复,提高带状疱疹的治愈率,值得推广。     

血清subfatin 与 2型糖尿病患者微血管病变的相关性分析

目的 分析血清脂肪因子subfatin与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者微血管病变的相关性.方法 将2017-11/2020-11月作者医院收治的180例T2DM患者资料,根据患者是否出现微血管病变分为病变组(n=78)、无病变组(n=102),同时选择同期来院进行体检的90名健康人群作为对照组.收集纳入对象一般资料,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清subfatin水平.采用受试者工作特性(receiv er operating characteristic,ROC)曲线分析血清脂肪因子subfatin对T2DM患者微血管病变的预测价值.Logistic回归分析探讨影响T2DM患者微血管病变的相关因素.结果 病变组、无病变组患者血清subfatin水平均明显低于对照组(P＜0.05),且病变组血清subfatin水平低于无病变组(P＜0.05).经ROC曲线结果显示subfatin的曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度分别为0.838、82.6％、77.6％,且均高于收缩压、糖化血红蛋白(glycosylated he-moglobin,HbA1 c)、血肌酐(serum creatinine,Scr).Logistic回归分析结果得出收缩压、HbA1 c、Scr、subfatin均为影响T2DM患者并发微血管病变的危险因素(P＜0.05).结论 血清subfatin水平在T2DM并发微血管病变患者中降低,对早期诊断T2DM并发微血管病变具有一定的临床价值.血清subfatin有望用作评估T2DM患者并发微血管病变的生物标志物.     

VEGF和PCNA在前列腺癌组织中表达及临床意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子和增殖细胞核抗原（PCNA）在同一前列腺癌（Pca）组织中的表达，及与肿瘤血管形成和肿瘤细胞增殖的关系。方法应用免疫组织化学LDP法检测40例Pca，20例良性前列腺增生症（BPE）组织中VEGF及PCNA的表达情况。结果Pca组织中VEGF和PCNA的表达均明显高于BPE；VEGF和PCNA在Pea中的表达水平与其病理分级和临床分期均有关；Pca的VEGF表达水平和PCNA的表达也有关（P〈0．01）；在VEGF阳性表达病例中PCNA的表达随VEGF表达强度的升高而升高（P〈0．05）。结论VEGF和PCNA与Pea组织学分级、恶性程度和预后密切相关，是检测Pca的较好分子标志物。     

ALT测定室间质评与校正

目的：探讨ALT测定利用室间质评（EQA）作校准的有效性。方法：应用1999年以来卫生部临检中心EQA的连续反馈值作为校正参考，分析评价不同K值对ALT测定的影响。结果：以EQA靶值为标准，理论K值常偏低，用EQA连续反馈均值计算K值的结果相对偏差较小。结论：在现实国情下，除尽量采用经认可的测定系统外，用高质量EQA的反馈值作为校准参考，也许是提高可比性的较好的暂时代用方法，但应在排除基质偏差后应用.     

顶空气相色谱和气相色谱-质谱联用法检测血液中的二氯甲烷

  目的  建立血液中二氯甲烷的气相色谱-质谱（GC-MS）定性检测和顶空气相色谱（HS-GC）定量检测方法,为二氯甲烷中毒或致死案件的法医学鉴定和分析提供可靠依据。   方法  取0.5 mL血液,以氯仿为内标,加入到顶空瓶,经65 ℃加热后抽取瓶中气体用GC-MS进行定性方法学验证,用HS-GC进行定量方法学验证,并将该方法应用于案件鉴定。   结果  GC-MS定性验证:空白血液中无干扰,添加血样中二氯甲烷色谱峰特异且峰型良好,质谱特征碎片离子特异;方法检出限（LOD）为5 μg/mL。HS-GC定量验证:二氯甲烷与乙醇等常见挥发性化合物色谱峰分离良好,分离度均>1.5;方法定量限（LOQ）为20 μg/mL,在20～1000 μg/mL范围内线性关系良好,R>0.999;日内/日间精密度良好（RSD均<15%）,准确度高（相对误差δ<15%）。2例二氯甲烷致死案件死者血液中均检出二氯甲烷,质量浓度分别为470 μg/mL、915 μg/mL。   结论  该方法快速、稳定且结果可靠,可用于疑似二氯甲烷中毒或致死案件血液中二氯甲烷的法医毒物学定性定量分析。     

接骨片内服外用对髌软骨软化症疼痛的效果观察

髌骨软化症是骨科常见病，目前尚无较理想的治疗方法。１９９７年４月～１９９８年１０月采用伤科接骨片（接骨片）内外兼治的方法治疗３５例髌软骨软化症，效果满意，现报告如下。１对象与方法本病尚无统一诊断标准。接受临床治疗者必须具备以下四项中一项以上，即①下蹲或上下楼梯（或上下坡）时髌骨深面疼痛；②髌骨关节挤压痛或磨擦感（音）；③患膝关节肿胀、膝关节抗阻力伸膝疼痛；④X线片示髌骨后缘关节面毛糙或密度增高。参加治疗的３５例病例中具二项者２３例、三项者１１例、四项者１例。全组均为单侧发病，其中左侧１６例、右侧…     

糖化血清白蛋白诊断糖尿病的价值研究

目的探讨糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)诊断糖尿病的价值。方法 1017例社区糖尿病调查筛查患者,按口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖耐量正常组、糖耐量受损组和糖尿病组,比较三组GA、HbA1c、空腹血糖(FBG)与餐后2小时血糖(2h PG)的差异;分析GA与HbA1c、FBG及2h PG的相关性;利用ROC曲线找出诊断糖尿病的Cutoff值,比较GA与HbA1c的诊断效能、诊断灵敏度和特异性。结果糖耐量受损组、糖尿病组与糖耐量正常组比较,GA、HbA1c、FBG及2h PG水平均有明显升高(P<0.05)。糖耐量正常组GA仅与HbA1c呈正相关,糖耐量受损组和糖尿病组GA与HbA1c、FBG和2h PG均呈正相关(P<0.05)。GA诊断糖尿病的最佳截点为15.77%,其灵敏度和特异性分别是为0.585和0.949,与HbA1c诊断糖尿病的灵敏度和特异性比较差异有统计学意义(P<0.05),GA诊断糖尿病ROC曲线下面积为0.831,与HbA1c比较差异无统计意义(P>0.05)。结论 GA可用于糖尿病诊断,弥补HbA1c临床使用的不足。     

做好医疗器械风险管理工作

本文从医疗器械的管理现状出发,强调了如何管理好医疗器械,尤其是贯彻落实好国家卫生部印发的《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》,保证医疗器械的安全有效,降低医疗器械临床使用风险。     

贝伐单抗联合吉西他滨和顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效观察

目的 观察贝伐单抗联合吉西他滨、顺铂治疗复发性卵巢癌的近期疗效.方法 贝伐单抗(AVASTIN)75 mg/kg,加入生理盐水100 ml,于化疗开始前静脉滴注60 min.吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注30 min,第1.8天,顺铂 75 mg/m2分为第1～3天,静脉滴注,每21 d为1个周期,共6个周期.结果 CR1例(4.55%),PR8例(36.36%),SD9例(40.91%),PD5例(22.73%),有效率(CR+ PR) 为40.91% (9/ 22).CA125测定:在达 CR、PR、SD患者中,CA125 均有不同程度的降低.主要毒副反应为皮疹、Ⅲ度血小板下降、消化道反应及黏膜炎,严重腹泻和IV度骨髓抑制引起的发热少见.结论 贝伐单抗联合吉西他滨、顺铂治疗复发性卵巢癌疗效较好,晚期患者能适应.