加味杞菊地黄汤联合尼卡地平治疗妊娠期高血压51例临床观察

目的:观察加味杞菊地黄汤联合尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法:按照随机数字表法将102例妊娠期高血压患者分为对照组与观察组各51例。在解痉、镇静等常规治疗基础上,对照组给予尼卡地平治疗,观察组给予尼卡地平+加味杞菊地黄汤治疗,两组均治疗4周。对比两组临床疗效、血压控制情况、治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后两组收缩压、舒张压均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);治疗期间观察组不良反应发生率19.61%与对照组17.65%比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率94.12%高于对照组78.43%(P0.05)。结论:尼卡地平基础上联合加味杞菊地黄汤治疗妊娠期高血压,效果显著,值得临床推广应用。     

失眠症患者认知心理特点和认知治疗效果

目的 探讨失眠症患者的认知心理特点和认知治疗效果。方法 93例住院失眠症患者随机分为试验组47例和对照组46例，试验组采用认知治疗加药物治疗，对照组采用单纯药物治疗，疗程均为8周。治疗前后对两组患者各测1次睡眠个人信念和态度量表（DBAS），同时测评45例健康人。采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评定疗效。结果 治疗前，失眠症患者的DBAS评分与健康人有非常高度显著性差异（P〈0．001）；治疗后，试验组患者的DBAS评分和PSQI评分与对照组有非常高度显著性差异（P〈0．001）。结论 认知治疗能改变失眠症患者对睡眠的错误认知，提高疗效。     

自信心心理训练联合药物治疗精神分裂症康复期患者的效果探讨

目的:探讨自信心心理训练联合药物治疗在精神分裂症康复期中的应用价值。方法:选取2017年12月至2020年12月浙江省绍兴市第七人民医院收治的90例精神分裂症康复期患者进行研究,经随机数字表法分成对照组和观察组,各有45例。对照组单纯接受药物治疗方案,观察组联合使用自信心心理训练,比较两组疾病治疗效果、治疗前后自尊说、精神症状、心理状态和生活质量。结果:观察组PANSS评分为(43.55±2.19)分,明显低于对照组的(53.81±3.05)分,差异有统计学意义(t=18.330,P<0.001);观察组治疗后SES评分为(24.60±1.48)分,明显高于对照组的(21.46±1.32)分,差异有统计学意义(t=10.621,P<0.001);BPRS评分为(40.36±1.54)分,明显低于对照组的(52.18±2.28)分,差异有统计学意义(t=28.819,P<0.001)。观察组治疗后SAS评分为(51.32±1.16)分,明显低于对照组的(59.68±1.45)分,SDS评分为(54.84±1.72)分,明显低于对照组的(61.27±2.60)分,差异有统计学意义(t=30.201,P<0.001;t=13.836,P<0.001)。观察组生活质量评分为(55.05±2.25)分,明显低于对照组的(67.45±2.57)分,差异有统计学意义(t=24.352,P<0.001)。结论:予以精神分裂症康复期患者自信心心理训练联合药物治疗方案,可促进患者疾病治疗效果的提升,存在明显的推广价值。     

骨髓增殖性肿瘤120例JAK2 V617F基因突变的临床分析

目的 探讨JAK2 V617F基因突变在骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者中的发生率及临床意义.方法 采用骨髓细胞学和活组织检查方法分析120例患者的骨髓病理状况,监测费城染色体(Ph染色体)和bcr-abl融合基因.从患者骨髓抽提DNA,采用荧光定量PCR技术检测JAK2 V617F基因突变.结果 所有患者均呈现出MPN各自类型的典型特征.Ph染色体和bcr-abl融合基因检测均为阴性.120例MPN患者中JAK2 V617F基因突变的阳性率为66.7％(80/120),其中真性红细胞增多症(PV)为72.7％(16/22),原发性血小板增多症(ET)为66.0％(62/94),4例原发性骨髓纤维化(PMF)患者中2例阳性.JAK2 V617F突变阳性PV患者的外周血白细胞计数(P=0.001)和血小板计数(P=0.010)均高于阴性患者;JAK2 V617F突变阳性ET患者的白细胞计数高于阴性患者(P=0.006);PMF中JAK2V617F突变阳性和阴性患者间各项指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 JAK2 V617F基因突变检测有助于bcr-abl阴性MPN的诊断和鉴别诊断,使患者能够在早期被发现和治疗.     

案例教学法在医学影像学临床教学中的运用探究

目的探究案例教学法在医学影像学临床教学中的运用。方法将接受医学影像学临床教学的80名学生作为研究对象,按照学生意愿,将其分为对照组与观察组。对照组学生使用常规多媒体教学法教学,观察组学生使用案例教学法教学。观察对比两组学生的教学效果。结果观察组学生理论考试成绩、阅片成绩以及总成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组学生调查问卷结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论案例教学法可以有效提升医学影像学临床教学成绩,可激励学生兴趣、提高学生解决问题能力等。     

副省级城市疾控中心发展的战略定位与思考

目的探索副省级城市疾控中心发现的战略定位,为充分发挥副省级城市疾控中心的作用提供可行性意见和建议。方法对宁波市疾控中心成立十年的主要做法进行总结,并提出具体的战略措施。结论副省级城市疾控中心力争向省级疾控中心平台攀升,通过提高疾病预防控制工作水平,把先进的疾病预防控制技术最终转化为广大人民群众的身体健康素质。     

浅谈医院思想政治工作与人力资源管理的相互作用

在中国新一轮医疗体制改革发展的大潮流下,许多医院面临大幅度扩张,医院员工的原有观念和价值观容易出现波动,这对医院的思想政治工作提出了更高的要求。思想政治工作与人力资源管理是新时期医院运营管理工作中的两大核心板块,如何有效发挥思想政治工作对人力资源管理的积极作用,对稳定医院职工、明确医院未来的发展方向有着极其重要的意义。     

宁波市数字化疾控中心建设的实践与思 考

2011年，宁波市疾病预防控制中心开始实施数字化疾控中心建设规划，对宁波市各个公共卫生单项信息系统进行整合，经过2年多的建设实践，已初步完成宁波市数字化疾控中心建设，到2015年，宁波市将建成较为完善、覆盖城乡公共卫生机构的智慧健康保障系统，医疗信息化总体水平达到全省领先、国内先进，力争成为全国数字化疾控中心建设示范城市。     

五大生命体征一单制管理在癌症患者中的应用

目的:探讨五大生命体征一单制管理在癌症患者中的应用效果。方法:将入院疼痛评估7分且均为首次应用阿片类药物治疗的住院癌症患者100例,按入院先后顺序分为研究组和对照组各50例;对照组采用常规疼痛评估表、疼痛护理单、体温单3种表格显示的五大生命体征表格记录,研究组采用五大生命体征一单制管理;比较两组住院第1天10次表单填写用时、住院前3周所用表单数量和临床应用可行性等。结果:研究组所用表单省时省力,节约纸张,临床应用简单方便、可行性等方面显著优于对照组。结论:通过对体温单的改进,五大生命体征一单制管理省时省力、节约纸张、临床应用简单方便,为规范化癌痛病房的建立提供了表单支持。     

云南省间日疟患者G6PD基因编码区的突变分析

目的分析云南省间日疟患者的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因编码区突变多态及其与伯氨喹性溶血现象易发的规律。方法收集云南省2018年经"氯喹/伯氨喹八日疗法"治疗的间日疟病例血样。以服用伯氨喹期间患者出现"茶色"尿液体征、G6PD酶活性下降判断为伯氨喹诱发急性溶血。提取血样的人基因组DNA,PCR分别扩增含G6PD基因的12个外显子片段并测序。与G6PD基因非突变型序列比对,用DNAStar11.0、BioEdit 7.2.5等软件整理、拼接测序序列获得G6PD基因的cDNA序列。用MEGA 5.04、DnaSP 5.10软件分析cDNA序列的突变多态、选择效应等。计算突变多态与伯氨喹诱发性溶血发生的相关性系数(r)和比值比(OR)。结果共收集间日疟患者血样184份,获得44份血样的G6PD基因完整cDNA链(长度为1545 bp),其中1条来自溶血病例的基因组。44条c DNA链与非突变型序列比对的突变位点包括c.461 T>A、c.574 C>T、c.786 C>T、c.1059 C>T、c.1311 T>C和c.1376 G>T,频率分别为1.5/10万、1.5/10万、1.5/10万、1.5/10万、45.6/10万和1.5/10万。c.1311和c.1376的双位点突变连锁仅存在于溶血病例的基因组,且c.1376位点突变与伯氨喹性溶血的发生为正相关关系(r=1.000,P>0.05)。44条cDNA链定义为6种单倍型(Hap1~Hap6),单倍型期望杂合度(He)、核酸多样性指数(π)、Ka/Ks比值分别为0.493、0.001和0.062;c.1311单点突变的Hap2占比最多,为68.2%(30/44),高频率突变位点c.1311的等位组成亦最复杂,出现非突变半合(9/44,20.4%)、突变半合(16/44,36.4%)、非突变纯合(5/44,11.5%)、突变杂合(10/44,22.7%)、突变纯合(4/44,9.1%)等5种合子。c.1311位点突变与伯氨喹性溶血发生的OR值为0.6879(P>0.05),未显示关联性。Tjima’s中性检验D值为-1.414(P>0.05),且全段的D值均<1,表明研究序列检出的突变不属于定向选择压力下的非中性突变,Ka/Ks比值为0.062,说明研究序列非常保守、错义突变率低于同义突变率。结论云南省间日疟患者中,常见的G6PD基因编码区突变为c.1311位点的T>C碱基替换,但仅c.1376位点的G>T突变与氧化剂突变诱发性溶血的发生呈正相关性。