带血供尺神经前置术的解剖学研究

目的观察肘管段尺神经血供,为带血供尺神经前置术治疗肘管综合征提供解剖学基础。方法在30侧动脉灌注红色乳胶并防腐固定的成人上肢标本上,解剖观察肘管段尺神经的血供来源和血管外径及血管长度的相关资料;模拟临床尺神经前置术,测量带血供尺神经所需游离长度及无张力前移距离。结果肘部尺神经血供未内尺侧上副动脉、尺侧下剖动脉和尺侧返动脉背侧支,3条营养血管起始外径分别是1．6±0．4mm、1．2±0．4mm和1．5±0．8mm;与足神经伴行长度分别是15．7±2．1cm、5．0±0．9em和5．9±1．1cm;至肱骨内上髁距离分别是15．0±1．3cm、4．5±1．1cm和5．0±1．2cm。模拟临床尺神经前置术,带血供尺神经所需游离长度为12．6±1．9cm,无张力前移距离为1．8±0．6cm。结论带血供尺神经前置术治疗肘管综合症切实可行,带血供疋神经所需游离长度平均为12．6cm·,无张力前移距离平均为1．8cm。     

膀胱移行细胞癌组织中VEGF和PCNA表达的关系及其临床意义

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)在同一膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达及其与BTCC临床、病理的关系,探讨二者与肿瘤血管形成和肿瘤细胞增殖的关系。方法:采用免疫组织化学LDP法对77例BTCC组织中VEGF和PCNA的表达情况进行检测。结果:BTCC组织中VEGF与PCNA阳性表达率分别为66.23%和51.94%,VEGF表达和PCNA表达均与BTCC的组织学分级显著相关(P<0.05);浸润性肿瘤明显高于表浅性肿瘤(P<0.05);术后复发组明显高于未复发组(P<0.01);在VEGF阳性表达的病例中,PCNA表达随VEGF表达强度的升高而升高(P<0.05),且肿瘤复发率也升高,二者呈明显正相关性(P<0.05)。VEGF和PCNA阳性或同时表达阳性的患者复发迅速,PCNA阴性而VEGF阳性表达者较阴性表达者预后差。结论:VEGF和PCNA与BTCC组织学分级、恶性程度和预后密切相关。BTCC是典型的血管依赖性和增殖性肿瘤。VEGF和PCNA均可能通过不同的途径参与了肿瘤血管形成和肿瘤细胞增殖的调控。     

陈达灿教授辨治非淋菌性尿道炎经验体会

陈达灿教授为广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)皮肤科博士研究生导师,从事中医皮肤科学的临床、教学、科研工作20余年,先后师从名中医禤国维、朱良春,对各种皮肤病,尤其是脱发、变态反应性皮肤病、性病等进行了较为深入的研究,在治疗上独具特色.笔者有幸跟师学习,获益良多,现将非淋菌性尿道炎的临证见解浅述如下.     

肺结核与肺癌并存25例的诊断及外科治疗

目的探讨肺结核与肺癌并存的临床特点、诊断及手术治疗方法。方法对25例肺结核并存肺癌患者的临床和实验室资料进行综合分析。结果患者多为老年，多有肺结核病史，有咳嗽、咯血、胸痛等表现。肺癌漏诊率高，手术治疗效果好。结论肺结核并存肺癌时，易发生漏诊，有条件时应手术治疗。     

赣州市一起食用野蘑菇中毒突发事件的调查分析

2005年9月9～15日，赣州市赣县韩坊乡的遇龙村、梅街村、芫田村和大埠乡杨雅村陆续发生不明原因死亡村民9人。9月10日接到病例报告后，我们立即对事件展开了现场调查、处理，及时遏制了事态的发展。据调查，该事件为一起误食野蘑菇引起的食物中毒。     

改良克氏针内固定治疗Bennett骨折

目的 探讨Bennett骨折固定困难的原因及改良克氏针治疗Bennett骨折的临床应用疗效。方法 对15例Bennett骨折患，综合分析损伤机制，进行手术复位，交叉克氏针固定术，术后配合早期功能练习。结果 所有15例患均获随访。4—6周去除克氏针，拇指腕掌关节功能无障碍。结论 Bennett骨折的治疗中应用交叉克氏针经骨折远端分别固定骨块于第二掌骨和大多角骨，其固定可靠，有利于拇指关节早期活动。     

两种径路手术治疗蹄铁肾的临床研究

目的总结经腰部腹膜外切口与经上腹部切口行蹄铁肾峡部离断术治疗蹄铁肾的临床疗效。方法1965年1月～1982年12月,经腰部腹膜外切口手术15例(经腰组)。男11例,女4例;年龄14个月～59岁,中位年龄31岁。临床症状:腰腹疼痛12例,血尿7例,尿频4例,胃肠道症状3例,腹部包块2例。X线尿路造影示:尿路结石10例,肾积水3例,肾囊肿、脓肾、肾结核及肾细胞癌各1例。1977年1月～2005年12月,经上腹部切口手术治疗17例(经腹组)。男15例,女2例;年龄11个月～56岁,中位年龄29.4岁。临床症状:腰腹疼痛15例,血尿12例,尿频10例,腹部包块7例,胃肠道症状9例,发热1例。X线尿路造影示:尿路结石12例,肾积水10例,肾囊肿3例,肾结核、肾细胞癌及先天性脊柱裂各1例。结果经腰组和经腹组手术时间分别为129.59±23.25min和163.80±36.25min,手术出血量分别为495.29±87.20ml和553.00±92.27ml,术后住院天数分别为13.17±1.14d和13.75±0.21d,二者差异均无统计学意义(P>0.05);手术并发症发生率分别为11.76%(2/17)和26.67%(4/15)。术后结石复发率分别为33.33%(5/15)和0(0/17),二者差异有统计学意义(P<0.05)。经腰组11例和经腹组6例术后获随访7个月～6年,经腰组1例症状无改善,余两组患者症状均消失或缓解。结论经上腹部切口较经腰部腹膜外切口行蹄铁肾峡部离断术治疗症状性和/或有并发症蹄铁肾更安全有效。     

58例老年性肺癌的外科治疗

肺癌发病率在世界范围内呈上升趋势。原发性肺癌的老年人发病呈上升趋势，我院胸外科于1999年1月至2005年10月，对术前肺功能程度不同的58例，65岁以上老年肺癌患者施行了手术治疗，占同期肺癌手术的6．58％，取得良好效果，现报道如下：     

亲肝癌抗体的临床规律和双功能与基因工程抗体的研究

不能切除肝癌过去罕见有获得根治者。近年肝癌的缩小后切除为不能切除肝癌提供了根治的希望,但关键是如何使肝癌缩小。实践表明,亲肿瘤抗体导向治疗是一种能大量杀伤肿瘤的方法,国际上仍在不断深入。但由于肿瘤与机体内的复杂环境等因素,其单一应用难以完全消灭肿瘤,而导向综合治疗则是一个方向。“七五”攻关已证实亲肝癌抗体导向综合治疗有助部分不能切除肝癌的缩小后切除,其远期疗效使人鼓舞,但仍需进一步提高。本成果总结了1991～1995年间有关亲肝癌抗体的临床规律和双功能与基因工程抗体的研究。     

IDO1 高表达与肺鳞癌临床分期及不良预后相关

目的 探讨不同分期肺鳞癌组织中 IDO1 的表达情况及与预后的关系。 方法 纳入河北医科大学 附属医院邢台市人民医院胸外科自 2017 年 1 月至 2019 年 1 月开展手术根治的肺鳞癌患者, 留取患者术中 癌组织标本, 用免疫组织化学染色法检测 IDO1 的表达情况, 并对患者进行术后随访。 结果 肺鳞癌组织 中有 IDO1 蛋白表达, 且临床Ⅱ ~ Ⅲ期阳性细胞数显著高于Ⅰ期。 截止随访结束时, 30 例患者中 28 例存 活, 2 例死亡, 疾病稳定 22 例 (73. 3 % ), 疾病进展 8 例 (26. 7 % )。 IDO1 高表达组和低表达组的无进展 生存期 (PFS) 分别为 26 个月和 40 个月, 差异具有统计学意义 (P< 0. 05); 高临床分期和低临床分期 PFS 分别为 33 个月和 40 个月, 差异具有统计学意义 (P< 0. 05)。 结论 IDO1 在肺鳞癌中表达量与临床分期有 关, 临床分期越高表达量越高, 患者预后也越差; IDO1 能指导临床分期和预后。