58例老年性肺癌的外科治疗

目的:探讨高龄肺癌外科治疗与围手术期处理的有关问题.方法:回顾分析手术治疗58例65岁以上肺癌病例.结果:手术切除58例(10O%),其中根治性切除48例(82.8%),姑息性切除10例(17.2%).术后并发症50例(86.2%).结论:高龄并非是决定肺癌患者手术治疗的禁忌.重视合并症的诊断和治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、加强术中与术后监测和防治并发症,是减少术后并发症和病死率,提高根治性切除率、生存率和改善生存质量的关键.     

支气管内膜结核致肺不张外科治疗28例

我院1996年1月～2006年10月共手术治疗支气管内膜结核致肺不张28例，效果良好，现对其治疗经验进行总结。1临床资料与方法1．1一般资料男7例，女21例；年龄12～57岁，40岁以下21例，平均年龄32．1岁。病程1个月～10年，1年以上19例，平均42个月。临床表现为反复咳嗽、咳痰、胸痛、气促、发热、盗汗和消瘦等。体征有患侧呼吸运动减弱，肋间隙变窄，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失、闻及湿哕音。胸部X线片和胸部CT示：病变肺叶所在位置显示大片状密度均匀或不均匀阴影，体积缩小，肺门移位，纵隔和气管向患侧移位。CT检查22例可见支气管管腔狭窄，肺组织内实变、空腔影并存，     

VEGF和PCNA在前列腺癌组织中表达及临床意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子和增殖细胞核抗原（PCNA）在同一前列腺癌（Pca）组织中的表达，及与肿瘤血管形成和肿瘤细胞增殖的关系。方法应用免疫组织化学LDP法检测40例Pca，20例良性前列腺增生症（BPE）组织中VEGF及PCNA的表达情况。结果Pca组织中VEGF和PCNA的表达均明显高于BPE；VEGF和PCNA在Pea中的表达水平与其病理分级和临床分期均有关；Pca的VEGF表达水平和PCNA的表达也有关（P〈0．01）；在VEGF阳性表达病例中PCNA的表达随VEGF表达强度的升高而升高（P〈0．05）。结论VEGF和PCNA与Pea组织学分级、恶性程度和预后密切相关，是检测Pca的较好分子标志物。     

接骨片内服外用对髌软骨软化症疼痛的效果观察

髌骨软化症是骨科常见病，目前尚无较理想的治疗方法。１９９７年４月～１９９８年１０月采用伤科接骨片（接骨片）内外兼治的方法治疗３５例髌软骨软化症，效果满意，现报告如下。１对象与方法本病尚无统一诊断标准。接受临床治疗者必须具备以下四项中一项以上，即①下蹲或上下楼梯（或上下坡）时髌骨深面疼痛；②髌骨关节挤压痛或磨擦感（音）；③患膝关节肿胀、膝关节抗阻力伸膝疼痛；④X线片示髌骨后缘关节面毛糙或密度增高。参加治疗的３５例病例中具二项者２３例、三项者１１例、四项者１例。全组均为单侧发病，其中左侧１６例、右侧…     

ALT测定室间质评与校正

目的：探讨ALT测定利用室间质评（EQA）作校准的有效性。方法：应用1999年以来卫生部临检中心EQA的连续反馈值作为校正参考，分析评价不同K值对ALT测定的影响。结果：以EQA靶值为标准，理论K值常偏低，用EQA连续反馈均值计算K值的结果相对偏差较小。结论：在现实国情下，除尽量采用经认可的测定系统外，用高质量EQA的反馈值作为校准参考，也许是提高可比性的较好的暂时代用方法，但应在排除基质偏差后应用.     

糖化血清白蛋白诊断糖尿病的价值研究

目的探讨糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)诊断糖尿病的价值。方法 1017例社区糖尿病调查筛查患者,按口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖耐量正常组、糖耐量受损组和糖尿病组,比较三组GA、HbA1c、空腹血糖(FBG)与餐后2小时血糖(2h PG)的差异;分析GA与HbA1c、FBG及2h PG的相关性;利用ROC曲线找出诊断糖尿病的Cutoff值,比较GA与HbA1c的诊断效能、诊断灵敏度和特异性。结果糖耐量受损组、糖尿病组与糖耐量正常组比较,GA、HbA1c、FBG及2h PG水平均有明显升高(P<0.05)。糖耐量正常组GA仅与HbA1c呈正相关,糖耐量受损组和糖尿病组GA与HbA1c、FBG和2h PG均呈正相关(P<0.05)。GA诊断糖尿病的最佳截点为15.77%,其灵敏度和特异性分别是为0.585和0.949,与HbA1c诊断糖尿病的灵敏度和特异性比较差异有统计学意义(P<0.05),GA诊断糖尿病ROC曲线下面积为0.831,与HbA1c比较差异无统计意义(P>0.05)。结论 GA可用于糖尿病诊断,弥补HbA1c临床使用的不足。     

复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑临床疗效及机制研究

目的探讨复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑临床疗效及其机制。方法将103例黄褐斑患者随机分为两组,试验组53例口服复方木尼孜其颗粒,6g/次,3次/d;对照组50例口服维生素C,0.2g/次,3次/d,并口服维生素E,0.1g/次,3次/d;两组均为4周1个疗程,共治疗2个疗程观察疗效。103例患者治疗前后血清与正常对照组血清采用放射免疫法检测血清雌激素（E2、FSH、LH）水平。结果疗程结束后治疗组和对照组相比较,有效率分别为73.58%和42.00%。两组治疗前血清E2、FSH及LH较健康对照组明显升高（P〈0.05）,治疗组于治疗后血清E2及LH水平显著降低（P〈0.05）,FSH差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑的作用机制可能与调节内分泌而影响雌激素水平有关。     

白芍总苷对寻常性银屑病患者血清瘦素及IL-18水平的影响

目的观察白芍总苷(TGP)对寻常性银屑病患者血清瘦素及白细胞介素-18(IL-18)水平的影响,并探讨其作用机制。方法分别采用放射免疫分析法(RIA)和双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测70例寻常型患者经白芍总苷治疗前、后血清瘦素及IL-18水平变化。结果银屑病患者治疗前血清瘦素及IL-18水平均高于治疗后及正常对照组(P<0.05);经白芍总苷治疗后二者血清水平均较治疗前下降(P<0.05)。结论白芍总苷可能通过影响血清瘦素和IL-18的水平而发挥作用。     

贝伐单抗联合吉西他滨和顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效观察

目的 观察贝伐单抗联合吉西他滨、顺铂治疗复发性卵巢癌的近期疗效.方法 贝伐单抗(AVASTIN)75 mg/kg,加入生理盐水100 ml,于化疗开始前静脉滴注60 min.吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注30 min,第1.8天,顺铂 75 mg/m2分为第1～3天,静脉滴注,每21 d为1个周期,共6个周期.结果 CR1例(4.55%),PR8例(36.36%),SD9例(40.91%),PD5例(22.73%),有效率(CR+ PR) 为40.91% (9/ 22).CA125测定:在达 CR、PR、SD患者中,CA125 均有不同程度的降低.主要毒副反应为皮疹、Ⅲ度血小板下降、消化道反应及黏膜炎,严重腹泻和IV度骨髓抑制引起的发热少见.结论 贝伐单抗联合吉西他滨、顺铂治疗复发性卵巢癌疗效较好,晚期患者能适应.     

胸腰椎结核前路手术治疗65例分析

目的探讨一期前路病灶清除术治疗胸腰椎结核的可行性及临床效果。方法对65例胸腰椎结核患者进行一期前路病灶清除术,术前强化抗结核治疗2周以上,术中根据相应病变节段选择不同的手术切口前入路,手术彻底清除病灶,骨缺损明显者选择植骨。术后根据药敏规则抗结核治疗12～18个月。结果全部病例随访6～46个月,65例切口均一期愈合,胸背部疼痛均消失,43例截瘫病人全部恢复正常功能。结论一期前路病灶清除术治疗胸腰椎结核时要进行充分有效规律的抗结核治疗,术中彻底清除病灶,较大的椎间骨缺损可以考虑植骨,效果满意。