心脏手术后患者的护理要求

目的：探索合理的心脏手术后患者的护理模式。方法：回顾性分析我院ICU收治的163例心脏手术后患者护理情况,观察综合护理结果。结果：163例患者临床恢复情况显示,临床治愈病例共有101例,治愈率为61．96％,临床好转病例共有59例,好转率为36．19％,死亡病例数共有3例,死亡率为1．85％a结论：对于心脏手术后患者ICU护理要．求主要在于病理、生理及心理等方面的综合护理,只有护理人员的综合护理素质提高了,才能做到密切监护病情,使患者平稳渡过危险期,减少其并发症的发生。     

支气管内膜结核致肺不张外科治疗28例

我院1996年1月～2006年10月共手术治疗支气管内膜结核致肺不张28例，效果良好，现对其治疗经验进行总结。1临床资料与方法1．1一般资料男7例，女21例；年龄12～57岁，40岁以下21例，平均年龄32．1岁。病程1个月～10年，1年以上19例，平均42个月。临床表现为反复咳嗽、咳痰、胸痛、气促、发热、盗汗和消瘦等。体征有患侧呼吸运动减弱，肋间隙变窄，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失、闻及湿哕音。胸部X线片和胸部CT示：病变肺叶所在位置显示大片状密度均匀或不均匀阴影，体积缩小，肺门移位，纵隔和气管向患侧移位。CT检查22例可见支气管管腔狭窄，肺组织内实变、空腔影并存，     

针刀合定点旋转治疗腰三横突综合征疗效分析

腰三横突综合征系常见腰腿痛疾病，是指腰部肌肉在第三腰椎横突的附着点处反复损伤，产生炎症反应，刺激周围神经引起的腰腿痛疾病。笔者自2005年3月至2007年3月运用小针刀配合定点旋转复位手术治疗86例病人，取得了满意疗效。     

前列腺增生患者手术前后尿动力学变化

我院1996年3月～1997年6月对25例前列腺增生患者作了手术前后尿动力学分析,并结合临床进行了初步讨论。     

58例老年性肺癌的外科治疗

目的:探讨高龄肺癌外科治疗与围手术期处理的有关问题.方法:回顾分析手术治疗58例65岁以上肺癌病例.结果:手术切除58例(10O%),其中根治性切除48例(82.8%),姑息性切除10例(17.2%).术后并发症50例(86.2%).结论:高龄并非是决定肺癌患者手术治疗的禁忌.重视合并症的诊断和治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、加强术中与术后监测和防治并发症,是减少术后并发症和病死率,提高根治性切除率、生存率和改善生存质量的关键.     

电视胸腔镜治疗胸部结核病变的临床分析

目的 总结电视胸腔镜外科(VATS)技术治疗胸部结核病变的临床经验,为该病今后的治疗提供借鉴.方法 对209例胸部结核患者使用全电视胸腔镜外科(cVATS)技术或者电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)技术进行治疗.66例肺结核患者,施行cVATS或者VAMT肺切除术;132例结核性脓胸患者,其中进行急性渗出期脓胸cVATS引流4例,纤维素期脓胸cVATS清创手术96例,机化初期脓胸cVATS胸膜纤维板剥脱术和VAMT胸膜纤维板剥脱术32例;11例急性渗出性结核性心包炎患者进行cVATS心包开窗术.结果 209例患者无1例术中死亡,其中在cVATS下完成手术128例(61.2%),在VAMT下完成手术79例(37.8%),中转为常规切口手术2例(1.0%).术后1个月内出现并发症12例(5.7%),其中复张性肺水肿2例,血胸2例,肺内血肿1例,局部残腔形成2例,肺面持续漏气＞7 d 3例,肺叶间积液2例,经过相应处理后均治愈或自愈.209例患者均获随访,随访时间为3～18个月,平均12个月.肺结核与结核性脓胸肺部均膨胀良好,无病灶复发.急性渗出性结核性心包炎患者无一例进展为缩窄性心包炎.结论 VATS适合治疗无明显粘连、病变部位局限的肺结核,纤维素期与机化初期的结核性脓胸,有心包填塞症状的急性渗出性结核性心包炎,可在有条件的医院推广应用.     

IgA、IgG型抗中性粒细胞胞浆抗体在过敏性紫癜中的表达和意义

目的:探究IgA、IgG型抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)在过敏性紫癜患者中的表达及与临床的关系.方法:对120例过敏性紫癜患者(观察组)及30例健康人(对照组)的血清使用酶免疫法(ELISA)进行IgA、IgG型抗中性粒细胞胞浆抗体检测,分析检测结果对临床诊治过敏性紫癜的意义.结果:观察组中IgA-pANCA阳性有38例,IgG-pANCA无1例阳性,对照组中IgA-pANCA和IgG-pANCA均为阴性.结论:经检测31.67％的过敏性紫癜患者存在IgA-pANCA,与过敏性紫癜的复发率接近,IgA-pANCA的存在可能是导致过敏性紫癜反复发作的主要原因.     

白芍总苷对寻常性银屑病患者血清瘦素及IL-18水平的影响

目的观察白芍总苷(TGP)对寻常性银屑病患者血清瘦素及白细胞介素-18(IL-18)水平的影响,并探讨其作用机制。方法分别采用放射免疫分析法(RIA)和双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测70例寻常型患者经白芍总苷治疗前、后血清瘦素及IL-18水平变化。结果银屑病患者治疗前血清瘦素及IL-18水平均高于治疗后及正常对照组(P<0.05);经白芍总苷治疗后二者血清水平均较治疗前下降(P<0.05)。结论白芍总苷可能通过影响血清瘦素和IL-18的水平而发挥作用。     

复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑临床疗效及机制研究

目的探讨复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑临床疗效及其机制。方法将103例黄褐斑患者随机分为两组,试验组53例口服复方木尼孜其颗粒,6g/次,3次/d;对照组50例口服维生素C,0.2g/次,3次/d,并口服维生素E,0.1g/次,3次/d;两组均为4周1个疗程,共治疗2个疗程观察疗效。103例患者治疗前后血清与正常对照组血清采用放射免疫法检测血清雌激素（E2、FSH、LH）水平。结果疗程结束后治疗组和对照组相比较,有效率分别为73.58%和42.00%。两组治疗前血清E2、FSH及LH较健康对照组明显升高（P〈0.05）,治疗组于治疗后血清E2及LH水平显著降低（P〈0.05）,FSH差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑的作用机制可能与调节内分泌而影响雌激素水平有关。     

2013欧洲毛霉病临床诊疗指南解读

毛霉病是一种进展迅速的侵袭性真菌病,近年来发病率不断增加,且病死率居高不下。毛霉病相对少见,临床难以进行严格的对照研究,诊治水平亟待提高并规范。2014年4月欧洲临床微生物和感染病学会(ESCMID)及欧洲医学真菌联合会(ECMM)正式联合发布的2013毛霉病临床诊疗指南可为毛霉病的诊疗提供较可靠依据,该文对指南进行简要介绍和解读,并侧重特殊人群的诊治原则。