血管内放射抑制猪冠状动脉球囊损伤后血管重塑的机制

目的：探讨血管内放射对冠状动脉内介入治疗后血管重塑的抑制作用;方法：通过小型猪冠状动脉球囊扩张术后再狭窄动物模型,采用形态学,组织学方法和α－平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色方法,观察了％１９２Ｉｒ血管内放射治疗对血管重塑的影响。结果：血管内放射治疗后分别显著增加了球囊扩张术后３０ｄ血中长、血管腔周长的管腔面积,血管内放射显著减少了术后３０ｄ外膜α－ＳＭＡ阳性细胞及外膜纤维化。结论：血管内放射治疗可     

急性缺血性脑卒中患者住院期间 死亡的危险因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者住院期间死亡的危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2019年2月深圳市第二人民医院住院AIS患者的临床资料,分析患者住院期间的死亡发生率。采用单因素及多因素Logistic回归分析AIS患者住院期间死亡的危险因素。结果 451例AIS患者住院期间死亡发生率为4.65%（21/451）,影响AIS患者住院期间发生死亡的危险因素包括颈动脉中重度狭窄≥50%（OR=6.901, 95%CI :1.992~23.908）、白细胞计数升高（OR=1.186, 95%CI :1.058~1.329）、完全前循环梗死（OR=5.581, 95%CI :1.947~16.002）、后循环梗死（OR=4.235, 95%CI :1.202~14.921）、基线NIHSS评分（OR=1.225, 95%CI :1.108~1.353）、肺部感染（OR=4.719, 95%CI :1.190~18.710）等。结论 AIS患者住院期间发生死亡的危险因素较多,AIS患者入院后应及早进行干预和规范治疗,才能降低住院期间死亡发生率。     

蚁参蠲痹胶囊联合西药治疗老年类风湿关节炎临床观察

目的观察甲氨蝶呤、依托考昔联合蚁参蠲痹胶囊治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法将120例老年类风湿关节炎患者随机分为治疗组60例(男性14例、女性46例),对照组60例(男性15例、女性45例)。其中对照组患者口服甲氨蝶呤,每次10 mg,每周1次,口服依托考昔每次60 mg,每天1次。治疗组在对照组基础上加服蚁参蠲痹胶囊每次4粒,每天3次。分别对比观察两组治疗4、8、12周的临床疗效及药物不良反应发生率。结果治疗组临床疗效优于对照组,有显著差别(P0.05)。两组间药物不良反应发生率无显著差别(P0.05)。结论蚁参蠲痹胶囊联合西药治疗老年类风湿关节炎临床疗效显著,且用药安全。     

2型糖尿病患者自我管理体验的质性研究

目的了解2型糖尿病患者自我管理的真实体验,为医护人员理解、认识其健康需求,帮助患者建立良好的自我管理行为提供依据。方法采用质性研究中现象学方法对17例病程3年的2型糖尿病患者进行深入访谈,了解其自我管理体验,运用类属法归纳主题。结果共提炼出4个主题:对自我管理的理解;自我管理中的困惑;自我管理中的情绪;自我管理的动力与压力。结论医护人员应帮助患者提高自我管理意识,做好知识普及工作;以行为改变为目标,提高患者的自我管理能力;重视由自我管理产生的心理问题;自我管理需要来自于家庭、社会的理解、支持与帮助。     

Rasch模型用于ICF康复组合中活动和参与成分分值转换的多中心研究

目的 应用Rasch模型对ICF康复组合中“活动和参与”成分进行分析,探讨其作为临床数值评定量表的可行性。 方法 于2017年1月至2017年5月期间在广东、湖北、福建13个研究中心采用配额抽样(神经系统50%、肌肉骨骼系统25%、心肺系统10%、其它15%）方法收集非急性期住院患者资料。由经过培训的医务人员采用ICF康复组合中“活动和参与”成分对患者进行评定。采用RUMM 2030统计软件对所收集数据进行Rasch分析,统计指标包括Rasch模型整体拟合度、阈值估计值和局部独立性。 结果 最终完成515例患者资料收集,其中神经系统279例（54.2%）、肌肉骨骼系统119例（23.1%）、心肺系统49例（10.0%）、其它68例（13.2%）。经Rasch分析,将ICF康复组合“活动和参与”成分划分为“活动”和“参与”两个维度。“活动”维度共有9个“类目” (“d450步行”和“d465利用设备到处移动”选评其一）符合模型预期（χ2=18.74,P=0.0274>Bonferroni校正后显著性水平0.0056）,条目和个人拟合残差均值（标准差）分别为-0.34（1.24）和-0.32（0.98）。“参与”维度共有5个“类目”（“d230进行日常事务”和“d850有报酬的就业”形成测试组合）符合模型预期(χ2=16.25,P=0.0927>Bonferroni校正后显著性水平0.01）,条目和个人拟合残差均值（标准差）分别为0.24（0.78）和-0.31（1.06）。与Rasch模型相拟合的类目可通过公式将该维度内等级评分总分转化为数值得分。 结论 通过重新计分、删除不拟合类目和形成测试组合等处理,ICF康复组合中“活动和参与”成分可作为“活动”和“参与”两个数值评定量表应用于临床。     

骨碎补总黄酮治疗骨折延迟愈合和骨不连

为评价骨碎补总黄酮治疗骨折延迟愈合和骨不连的临床疗效与安全性。将69例骨折延迟愈合和骨不连病人分为两组。对照组33例,祛除导致骨折延迟愈合和骨不连的诱因,将骨折端重新复位、固定,使用合适的内固定材料或给予植骨。治疗组36例,在对照组所用治疗方法的基础上加服强骨胶囊。分别观察两组病人的临床症状、X线骨折愈合率、愈合时间及不良反应,并进行比较。发现治疗组的临床症状恢复、骨折愈合率、愈合时间明显优于对照组,经统计学分析,差异具有显著意义（P〈0.05）。两组间不良反应的差异无显著意义（P〉0.05）。认为骨碎补总黄酮配合治疗骨折延迟愈合和骨不连,不仅使病人临床症状恢复快,还可缩短骨折愈合时间,而且无明显不良反应,有利于病人的早日康复。     

非脱垂子宫的阴式子宫全切除术86例分析

目前，随着手术技能的不断完善，对非脱垂子宫的阴式子宫切除日益受到重视和普及，我院自2005年以来，采用该术式，初步取得了较好的效果，现报道如下。     

羊水过少65例分析

对羊水过少65例分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 2002-01／2003-12在我院分娩孕妇共i368例，其中初产妇985例，经产妇383例，单胎1352例，双胎16例，诊断为羊水过少65例，发生率4．75％，确诊21～41例。     

胰岛素样生长因子Ⅰ抑制氧化型低密度脂蛋白诱导内皮细胞凋亡的体外试验

目的:胰岛素样生长因子Ⅰ作为重要的促细胞生长因子之一,其对内皮细胞凋亡影响的报道不多.实验拟验证和探讨胰岛素样生长因子Ⅰ对氧化型低密度脂蛋白诱导人脐静脉内皮细胞凋亡的抑制作用及可能机制.方法:实验于2006-12/2007-07在华中科技大学同济医学院协和医院心血管疾病研究所完成.①实验材料及分组处理:取人新鲜脐带(产妇或家属签署知情同意书)分离培养人脐静脉内皮细胞,分为: 胰岛素样生长因子Ⅰ组(1×10-9 mmol/L)、氧化型低密度脂蛋白(200 mg/L) 胰岛素样生长因子Ⅰ组(1×10-9 mmol/L)、氧化型低密度脂蛋白(200 mg/L)组、正常对照组.分别在细胞培养24 h后加入.②实验评估:采用四甲基偶氮唑盐法测定细胞活力;DAPI细胞核荧光染色法观察细胞凋亡的形态学变化及细胞凋亡率的测定;并进行内皮细胞 caspase-3活性的检测.结果:①氧化型低密度脂蛋白可明显抑制人脐静脉内皮细胞增殖,胰岛素样生长因子Ⅰ与氧化型低密度脂蛋白共同加入后,细胞增殖率明显上升(P ＜ 0.05).②氧化型低密度脂蛋白可诱导人脐静脉内皮细胞发生凋亡,而加入胰岛素样生长因子Ⅰ刺激后细胞凋亡率降低(P ＜ 0.05).③caspase-3活性检测表明与对照组相比,氧化型低密度脂蛋白能明显上调caspase-3的表达,而胰岛素样生长因子Ⅰ 氧化型低密度脂蛋白组caspase-3活性则降低(P ＜ 0.05).结论:胰岛素样生长因子Ⅰ对氧化型低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡具有抑制作用,可能与其下调caspase-3蛋白表达有关.