蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎老年患者临床研究

目的:研究蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎老年患者的临床疗效。方法:选取136例类风湿性关节炎老年患者,随机分为研究组和对照组各68例。对照组患者应用西医常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上应用蚁参蠲痹胶囊。比较两组患者的综合疗效、依托考昔减量及停药时间、不良反应情况。结果:两组患者治疗后晨僵时间、红细胞沉降率、C-反应蛋白及VAS评分均较治疗前改善,且研究组改善幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组依托考昔减量及停药时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均无严重不良反应,无因不良反应难以耐受而中断治疗病例。研究组不良反应发生率为5.88%,对照组为13.24%,组间比较无统计学差异(P0.05)。结论:在西医治疗基础上,给予证属脾肾两虚、寒湿瘀阻证的类风湿关节炎老年患者蚁参蠲痹胶囊,可显著提高疗效,遏制非特异性炎症水平,减轻疼痛,降低西药用量,且不会降低整体用药安全性。     

蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 118例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗,对照组给予甲氨蝶呤+柳氮磺胺治疗,2个月为一个疗程,1个疗程后观察患者类风湿性关节炎症状以及血清中关节炎相关指标血沉、C-反应蛋白、类风湿因子的改善情况.结果 治疗组总有效率为91.8％,对照组总有效率为82.46％.两组相比差异显著(P＜0.05),治疗组血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等指标明显改善.结论 蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效显著,用药安全.     

蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：观察和评价蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：将439例类风湿关节炎（证属肾脾两虚、寒湿瘀阻）患者分成两组，治疗组329例采用蚁参蠲痹胶囊治疗，对照组110例采用通痹胶囊＋安慰剂治疗，两组每次服用4粒（通痹胶囊含3粒安慰剂），早、中、晚各1次，连服2月。治疗前及用药后每2周进行疗效评价，以主要症状、体征整体改善率、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）的改善情况为判定标准评价疾病疗效，并以中医临床症状、体征改善情况及证候积分减少程度为判定标准评价中医证候疗效。同时对患者进行用药前后的三大常规、心、肝、肾功能、精液、脾脏等安全性检查，观察以上安全性指标的变化。结果：治疗后，试验组和对照组的症状、体征及相关理化指标均有明显改善，其中试验组对疾病的有效率达86．7％、对中医证候的有效率达87．3％、中医症状总积分较疗前明显降低，且与对照组比较有显著性差异。蚁参蠲痹胶囊治疗组末见明显的不良反应。结论：通过两组治疗对比观察，发现蚁参蠲痹胶囊具有行气活血，通络止痛之功效，是一种治疗肾脾两虚、寒湿瘀阻类风湿关节炎的理想制剂，且用药安全。     

蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的系统评价与Meta分析

目的系统评价蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、Pub Med数据库及Cochrane图书馆发表的关于蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的随机对照试验。评价纳入文献方法学质量,并采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。评价指标包括临床疗效评价、中医证候疗效评价及安全性评价。结果纳入符合标准文献4篇,涉及患者1784例,所有文献均未实施盲法,也未描述分配隐藏方法。Meta分析结果显示,蚁参蠲痹胶囊(或与其他药物联合)试验组临床疗效总有效率优于对照组[RR=1.20,95%CI(1.13,1.27)];试验组C反应蛋白[SMD=-1.03,95%CI(-1.18,-0.89)]及中医症状总积分[SMD=-0.56,95%CI(-0.78,-0.34)]改善优于对照组。除个别胃肠道反应报道,未见其他严重不良反应等安全性问题。结论蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎临床疗效确切,且未见明显不良反应报道;对于其他指标的改善,尚需更多高质量研究做进一步分析论证。     

蚁参蠲痹胶囊治疗膝骨关节炎30例临床研究

目的:观察蚁参蠲痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将60例肾脾两虚、寒湿瘀阻型膝骨关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组口服蚁参蠲痹胶囊,对照组口服壮骨关节丸,治疗4周.结果:两组在治疗前后疼痛评分(VAS)、中医症状积分、临床疗效方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:蚁参蠲痹胶囊在改善肾脾两虚、寒湿瘀阻型膝骨关节炎患者膝关节疼痛、病情程度指数、中医症状等方面具有显著的临床疗效.     

蚁参蠲痹胶囊联合西药治疗肾气虚寒型类风湿关节炎35例临床观察

目的观察蚁参蠲痹胶囊对活动期肾气虚寒型类风湿关节炎临床疗效及安全性。方法选取肾气虚寒型类风湿关节炎患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例。两组患者均给予甲氨蝶呤每次10 mg,每周1次;来氟米特每次10 mg,每日1次;按需服用塞来昔布,每次0.2 g,每日1次。治疗组在此基础上加用蚁参蠲痹胶囊,每次2 g,每日3次。两组均治疗2个月。比较两组患者治疗前后症状及体征变化,比较两组患者血红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、白细胞介素6(IL-6)和关节液蛋白多糖(PG)的变化。观察两组患者塞来昔布用量及不良反应并评价中医证候疗效。结果治疗组中医证侯疗效总有效93.94%显著优于对照组的75.00%(P0.05)。两组治疗后关节压痛数,关节肿胀数,晨僵时间,疼痛视觉模拟(VAS)、健康评价问卷(HAQ)、28个关节疾病活动度(DAS28)评分,血CRP、ESR、RF、IL-6含量及膝关节液中PG含量均明显下降,双手平均握力均明显上升(P0.01),且治疗组关节压痛个数,关节肿胀个数,晨僵时间,VAS、HAQ、DAS28评分,血CRP、ESR、RF、IL-6及膝关节液中PG含量较对照组下降(P0.05),双手平均握力较对照组升高(P0.05)。治疗组塞来昔布用量少于对照组(P0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论蚁参蠲痹胶囊可提高肾气虚寒型类风湿关节炎的证侯疗效,改善症状,且具有良好的安全性。     

益肾蠲痹丸治疗孕前类风湿关节炎12例

目的:观察益肾蠲痹丸治疗孕前类风湿关节炎的临床疗效。方法:将22例孕前类风湿关节炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组12例和对照组10例。对照组给予甲氨蝶呤10 mg/次,1次/周,口服;来氟米特10 mg/次,1次/d,口服;治疗组在对照组用药基础上加服益肾蠲痹丸,8 g/次,3次/d。两组均以12周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组显效5例,有效6例,无效1例,有效率占91.7%;对照组显效2例,有效2例,无效6例,有效率40.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾蠲痹丸治疗孕前类风湿关节炎是临床有效、安全的方案。     

桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将61例患者随机分为对照组30例给予甲氨蝶呤片,治疗组31例给予桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁配合甲氨蝶呤片。结果:治疗组与对照组在疾病疗效比较和中医证侯疗效比较上,均有显著性差异(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤配合蠲痹汤化裁能够缓解类风湿关节炎临床症状,减轻患者痛苦,与对照组单用甲氨蝶呤比较有统计学差异,疗效可靠。     

顽痹泰颗粒剂治疗类风湿关节炎30例

目的观察顽痹泰颗粒剂治疗类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的临床疗效。方法 60例RA患者随机分为2组,治疗组予甲氨蝶呤和顽痹泰颗粒剂,对照组予口服甲氨蝶呤片,比较2组治疗后各项疗效评价指标的改善情况,并记录不良反应。结果治疗组统计疗效结果明显优于对照组,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论顽痹泰颗粒剂治疗类风湿关节炎有较好的疗效。     

蚁参蠲痹胶囊配合激光治疗类风湿性关节炎52例临床观察

目的:观察蚁参蠲痹胶囊配合激光治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:52例类非风湿性关节炎患者采用蚁参蠲痹胶囊配合激光治疗,并观察临床疗效.结果:临床治愈27例(51.9％),显效14例(26.9％),有效7例(13.5％),无效4例(7.7％),总有效率92.3％.结论:蚁参蠲痹胶囊配合激光治疗类风湿性关节炎临床疗效显著,且用药安全.     

益肾蠲痹汤配合火攻疗法治疗强直性脊柱炎

目的:观察益肾蠲痹汤配合火攻疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将49例患者随机分为治疗组(A)26例和对照组(B)23例,A组采用常规药物口服配益肾蠲痹汤合火攻疗法治疗.常规药物选用洛索洛芬钠片(60 mg,tid,口服)+柳氮磺吡啶肠溶片(首次服用者由小剂量开始,逐渐加至1 000 mg,bid,口服,既往服用者直接按上述剂量口服)+来氟米特片(20 mg,qn,口服);火攻疗法选用河南省中医院风湿骨病科自制药酒,沿患者腰背部督脉及膀胱经穴施治.B组采用常规药物口服治疗,治疗2个月比较治疗前后的相关数据.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96.15％,82.61％,具有统计学差异(P＜0.05).两组治疗前后各观察指标比较A组均具有统计学差异(P＜0.05),B组除腰背痛VAS积分、晨僵时间具有统计学差异(P＜0.05)外,余指标无差异性;两组治疗后各指标比较差异有显著性(P＜0.05).结论:益肾蠲痹汤配合火攻疗法治疗强直性脊柱炎(AS)在改善腰背痛、脊柱强直和晨僵症状方面疗效肯定,值得临床进一步推广应用.     

甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗老年类风湿关节炎

目的:探讨老年类风湿关节炎(EORA)患者治疗方案,观察甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗EORA的疗效及不良反应,为临床安全用药提供依据.方法:将80例诊断为EORA的患者,随机分为甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗组(研究组),单用甲氨蝶呤组(对照组),每组各40例,对照组单用甲氨蝶呤治疗,10 mg/次,1次/周,研究组加服雷公藤多苷,10 mg/次,3次/d,疗程均为6个月.采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准评定两组疗效,随访观察治疗前后两组临床症状改善、炎症指标改变以及不良反应发生情况.结果:两组在治疗后达到ACR 20％缓解标准差异无统计学意义,而达到ACR 50％缓解标准两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组各项临床症状、体征及实验室指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗6个月后研究组关节肿胀数、ESR、CRP、RF、患者评价及医生评价较对照组均有明显好转,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后研究组不良反应的发生率与对照组比较差异无统计学意义.结论:甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗EORA安全有效,是治疗EORA较好方案之一.     

中药灌肠联合口服益肾通络中药治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察

[目的]观察中药清热解毒灌肠联合益肾通络中药口服治疗中早期慢性肾功能衰竭的临床疗效。[方法]将88例中早期肾功能衰竭患者随机分组,分别为单纯中药灌肠治疗组,单纯口服口服益肾通络中药治疗组,中药灌肠联合益肾通络中药口服治疗组及静点肾康注射液对照组,观察临床症状及体征、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)及24 h尿蛋白定量(24 hUpro)的影响。[结果]中药灌肠联合益肾通络中药口服治疗组血SCr、BUN治疗后较治疗前下降显著(P0.01),Ccr治疗后较治疗前上升显著(P0.01)。[结论]口服益肾通络中药联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭有效。     

益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证的临床观察

目的:观察益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证的疗效及安全性。方法:将240例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各80例。分别给予益肾通络方,普适泰片,益肾通络方联合普适泰片,疗程均为2个月。观察治疗前后各组患者临床症状,检测血清炎症因子、血液流变学指标、前列腺液指标;比较各组患者总有效率,6个月随访复发率及不良反应发生率。结果:研究期间脱落7例。联合组总有效率97.5%,高于中药组的87.2%和西药组的84.2%(P0.05);中药组总有效率高于西药组,但差异无统计学意义。治疗后联合组患者临床症状、血清炎症因子、血液流变学指标、前列腺液指标较中药组和西药组明显改善(P0.05);中药组与西药组比较无统计学差异。随访复发率比较,联合组(3.4%)中药组(9.8%)西药组(17.9%)(P0.05)。不良反应发生率比较,中药组(1.3%)联合组(6.3%)西药组(17.1%)(P0.05)。结论:益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证安全有效,益肾通络方联合普适泰片具有增效减毒的作用。     

中西医结合治疗良性前列腺增生60例临床观察

[目的]观察益肾通淋汤治疗前列腺增生的临床疗效。[方法]将120例良性前列腺增生患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(60例)口服益肾通淋汤和普适泰,对照组(60例)只服普适泰。观察治疗前后患者的排尿症状评分、生活质量指数、前列腺体积、最大尿流率和膀胱残余尿量的变化。[结果]两组总有效率以及在缩小前列腺体积方面,经统计学处理无显著性差异(P0.05)。但治疗组在减轻患者的排尿症状评分、改善生活质量指数、提高最大尿流率和减少膀胱残余尿量等方面,疗效明显优于对照组(P0.05)。[结论]中西医结合治疗良性前列腺增生效果显著。     

补肺益肾法治疗特发性肺间质纤维化所致慢性呼吸衰竭

目的：探讨补肺益肾法治疗特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）所致慢性呼吸衰竭的临床效果。方法：本研究将收治的特发性肺间质纤维化所致慢性呼吸衰竭患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组采取针对性的常规治疗措施,研究组在对照组上述治疗方案的基础上应用具有补肺益肾功效的中药进行联合治疗,比较两组患者的临床治疗效果及主要血气指标。结果：研究组患者的总有效率（90.32%）明显高于对照组（67.74%）（P<0.05）。两组患者在治疗后动脉血氧饱和度（SaO₂）、血氧分压（PaO₂）、血二氧化碳分压（PaCO₂）、碳酸氢根（HCO₃）、pH等血气主要指标均较治疗前明显改善,但是研究组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：在西药常规基础治疗的同时加用补肺益肾方治疗,IPF所致肺肾气虚型慢性呼吸衰竭疗效肯定,可有效改善患者的肺功能,比单纯西医治疗具有一定优势,是治疗慢性阻塞性肺疾病安全有效的方法。     

蠲痹汤加减联合甲氨喋呤及来氟米特治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床观察

目的:观察蠲痹汤加减内服外洗治疗活动期类风湿性关节炎(RA)寒湿痹阻证的疗效以及对血清和关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法:选择RA患者共120例,参照数字表法随机分为治疗组和对照组,每组均60例;两组均依据《类风湿关节炎诊断及治疗指南》给予非药物治疗;对照组给予甲氨喋呤片(10 mg/次,1次/周),来氟米特片(10 mg/次,1次/d);治疗组在对照组用药基础上给予蠲痹汤加减内服(1剂/d,早晚煎煮口服)和外洗(药渣熏洗病变部位2次/d,30 min/次)治疗,治疗12周。比较两组中医临床症状评分以及血沉(ESR),类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)水平;检测两组血清和关节液中MMP-3和TIMP-1水平。结果:治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%(P0.05);治疗组治疗12周后患者中医症状各指标评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组治疗后ESR,RF,CRP,血清和关节液中MMP-3水平均明显低于对照组,而TIMP-1水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在常规西医用药基础上,蠲痹汤加减内服外洗治疗活动期RA寒湿痹阻证可明显改善临床症状,降低ESR,RF,CRP水平,提高临床疗效,下调血清和关节液中MMP-3水平而上调TIMP-1水平是其可能机制。     

蠲痹汤联合关节松动手法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨蠲痹汤离子导入联合关节松动手法治疗膝骨关节炎的近期疗效。方法:将112例患者随机按数字表法分为试验组57例和对照组55例。对照组采用中低频电治疗仪和膝关节松动手法治疗。试验组在对照组治疗的基础上加用蠲痹汤离子导入治疗。2周为1个疗程,两组进行4个疗程后统计疗效,每个疗程之间间隔2 d。分别于治疗前、治疗后进行骨性关节炎指数(WOMAC)量表评分、膝关节VAS疼痛评分、膝关节体征评分和关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)的生活质量量表评分。结果:试验组临床疗效总有效率为94.74%,优于对照组的81.82%(P0.05);治疗后试验组WOMAC疼痛、僵硬和关节功能评分和总分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组VAS评分和膝关节体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组AIMS2-SF量表躯体、症状、影响、社会及工作5个维度评分和总分均高于对照组(P0.01)。结论:蠲痹汤离子导入联合关节松动手法治疗膝骨关节炎能减轻疼痛,改善体征,促进关节功能恢复,提高患者生活质量,近期疗效显著。     

益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍（肾虚痰瘀证）的临床研究

[目的]探讨益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证)的临床疗效及安全性,同时对患者生活质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。[方法]选取上海市嘉定区中医医院脑病科脑小血管闭塞性卒中(SAO)合并认知障碍患者80例,按照1∶1随机分为治疗组和对照组,在缺血性卒中的基础治疗上,治疗组予以中药益肾聪明汤治疗,对照组予以尼莫地平片治疗,治疗疗程8周。在治疗前和治疗后分别应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、巴氏量表(MBI)、中医症状评分量表评价患者的认知功能、生活质量及中医症状评分,同时检测患者血清Hcy的水平,并进行安全性评价。[结果]治疗组MoCA和MBI评分治疗8周后显著高于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);日常生活能力量表(ADL)和中医症状评分在治疗8周后显著低于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);血清中Hcy含量治疗8周后较治疗前有显著降低(P0.01),较对照组明显降低(P0.05)。[结论]益肾聪明汤可以有效改善小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证),降低血清Hcy水平,提高患者生活质量,且无明显不良反应。     

益肾化瘀汤辅助治疗IgA肾病蛋白尿的疗效观察

目的:观察益肾化瘀汤辅助治疗IgA肾病蛋白尿的疗效及安全性。方法:选择IgA肾病蛋白尿患者70例,随机分成治疗组36例和对照组34例。对照组采用西医常规治疗,口服苯那普利和潘生丁;治疗组在对照组治疗的基础上加用益肾化瘀汤口服。两组均连续治疗6个月。监测治疗前后24h尿蛋白定量及不良反应情况。结果:治疗后治疗组24h蛋白尿改善显著优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组未发现与中药相关的不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上加用益肾化瘀汤治疗IgA肾病安全有效,疗效优于单独的西医常规治疗。