经前会阴超低位直肠切除术后并发症的预防及护理

目的探讨低位直肠癌患者经前会阴超低位直肠切除术（APPEAR）后并发症的预防与护理。方法总结19例实施低位直肠癌APPEAR术患者的护理经验。结果19例手术患者均预期完成保肛手术,术后并发会阴伤口感染3例,直肠阴道瘘2例,经处理均治愈。术后拔除尿管后并发尿潴留2例,已行造口还纳者3例（3／9）在还纳初期有轻度肛门功能障碍,经训练,控便能力明显改善。结论APPEAR术作为一种全新的保肛术式可用于按常规方法无法保肛的低位直肠癌患者,加强该术式患者术后并发症的预防和护理,可以提高手术成功率和患者的生活质量。     

骨科护理实习教学表的设计与应用

目的提高骨科临床护理教学质量。方法将2010年实习护生50人作为对照组,2011年实习护生50人作为实验组。对照组使用传统的教学方法,即以实习教学大纲进行带教。实验组使用自制骨科护理教学表进行带教。出科前对实习护生进行考核,比较两组护生出科成绩。结果实验组出科成绩、操作成绩及专科知识成绩显著高于对照组(均P<0.01)。结论使用骨科护理教学表进行临床带教,护生可以在掌握基础知识的情况下,更好地了解骨科的专科知识,提高骨科临床护理教学质量。     

慕课的发展及其在护理教育中应用的思考

慕课(massive open online course,MOOCs)的迅速发展对高等教育产生了巨大冲击,加速了教育改革的步伐。MOOCs受众人群大、影响力广,可推进护理教育改革的深入、提高教学质量,并可缓解护士短缺的问题;同时在护理教育中开展MOOCs也存在着挑战,以教学技术、学生管理、学分授予、教学质量控制、师资等方面较为突出,需要进一步的思考与探索。     

北京市三级甲等医院护士分层次使用框架标准的建立

分层次使用护士是管理者在改善护理人力结构,特别是在目前人力短缺的情况下提高工作质量与工作效率的有益举措,但我国内地当前还未形成一个统一的、层次明晰的护理人员分层体系,没有一套成形的护理人员准入制度[1].本研究旨在通过改良的德尔菲(Delphi)技术初步探讨北京地区三级甲等医院护士的分层使用框架,为护理人力资源的合理配置与有效利用提供参考,现报道如下.     

慢性病自我管理领域研究现状、热点与前沿的可视化分析

目的揭示慢性病自我管理领域的研究现状、研究热点与前沿,为日后相关研究的发展提供理论依据。方法利用文献计量学、共词分析、聚类分析等研究方法,采用可视化手段,对慢性病自我管理相关研究进行分析。结果近10年来,慢性病自我管理文献数量呈快速上升趋势,英美两国的文献量占据总文献量的75%,慢性病自我管理领域得到了很多跨学科研究者的关注;基于网络等现代化手段是慢性病自我管理相关研究的热点问题;探讨不同形式慢性病的自我管理方法对患者临床结局效果的比较,以及合并多种慢性病患者的自我管理研究是目前主要的前沿领域。结论自我管理领域得到了越来越多研究者的关注和重视,针对不同自我管理方法的比较及合并多种疾病患者的自我管理值得日后进一步探究。     

姑息照护在心力衰竭患者中应用效果的系统评价

目的系统评价姑息照护干预心力衰竭患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、The Cochrane Library、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集关于姑息照护干预心衰患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括912例患者。Meta分析结果显示,姑息照护可提高心力衰竭患者的生活质量[KCCQ或McGill QoL量表:SMD=0.85,95%CI(0.13,1.58),P=0.02;MLHFQ量表:SMD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.54),P=0.0009]、降低患者抑郁水平[SMD=-0.58,95%CI(-0.87,-0.28),P=0.0001]与焦虑水平[SMD=-0.51,95%CI(-0.89,-0.13),P=0.008]、改善不良症状[SMD=-1.46,95%CI(-2.67,-0.24),P=0.02],减少人均住院时间[MD=-0.94,95%CI(-1.28,-0.60),P<0.00001]和降低再入院率[RR=0.64,95%CI(0.42,0.98),P=0.04],但对于患者的死亡率[RR=1.00,95%CI(0.63,1.57),P=0.99]并无明显影响。结论当前有限证据表明,姑息照护可改善心衰患者生活质量、情绪状态、不良症状,减少住院时间和降低再入院率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

糖尿病自我管理中人工智能技术应用进展

分析糖尿病患者数据管理与决策支持关联，从饮食管理、运动管理、血糖检测、服药依从性、开发症筛查方面阐述糖尿病自我管理中人工智能技术的应用现状，讨论潜在的机遇与挑战，为实现人工智能辅助糖尿病防治决策提供参考。     

青春期晚期女性月经失调与体成分的关系的调查研究

目的 探讨青春期晚期女性月经失调与体成分的关系.方法 采取方便抽样方法 抽取北京某高校住校女生159名,回顾性记录前3次月经,使用双能X线吸收仪测量研究对象体成分.结果月经失调的女性其腹部/臀部脂肪比明显高于月经正常者（0.33±0.07,0.35±0.06,P〈0.05）.腹部/臀部脂肪比、躯干/大腿脂肪比、全身脂肪百分比、全身肌肉组织和体重指数（BMI）有正相关关系（β=7.880,P=0.000;β=6.345,P=0.000;β=11.750,P=0.000;β=0.440,P=0.000）.随着年龄的增长和卵泡刺激素的降低,全身肌肉质量增加（β=0.215,P=0.007;β=-0.198,P=0.014）.结论 青春期晚期月经失调的女性体成分分布呈中心型分布.     

肺功能状态和呼吸困难问卷用于慢性阻塞性肺疾病患者的信度与效度研究

目的 评价中文版肺功能状态和呼吸困难问卷(PFSDQ)修订版用于COPD患者的信度和效度.方法 于2009年4-9月在北京市2家医院呼吸科门诊选取COPD稳定期患者61例,其中男52例,女9例;年龄51～80岁,平均(66±7)岁.用PFSDQ修订版和修订的英国医学委员会呼吸困难量表(MMRC量表)评估其呼吸困难及功能情况,并于同日或1周内进行检测肺功能和6 min步行试验.PFSDQ修订版包括活动受限程度、活动后呼吸困难和活动后疲乏3个维度.结果 PFSDQ修订版中活动受限、活动后呼吸困难和活动后疲乏3个维度的克龙巴赫α系数分别为0.84、0.85和0.89,与6 min步行距离、FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1占预计值%、MMRC测评的呼吸困难程度和BODE指数均有显著相关性(r值为-0.27～0.66,均P＜0.01).上述3个维度在病情严重程度不同的患者中进行两两比较,差异均有统计学意义(χ~2值为7.35～15.21,P＜0.05和P＜0.01).结论 中文版PFSDQ修订版在61例COPD患者中使用具有良好的信度和效度,适用于我国COPD患者.