川金解郁汤干预轻中度抑郁患者的疗效分析及代谢组学研究

目的 分析川金解郁汤（Chuanjin Jieyu Decoction, CJJYD）对轻中度抑郁（mild to moderate depression, MTMD）患者干预前后的代谢物差异性及相关代谢物变化规律,为CJJYD治疗MTMD提供科学依据。方法 纳入湖南省脑科医院2020年1月至12月期间23名MTMD患者作为病例组（Dep组）、健康人21名作为对照组（CT组）,Dep组予以CJJYD干预6周,早晚各服1剂,每次100 mL。采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale, HAMD）和抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）评定疗效;超高效液相色谱-高分辨质谱联用技术分析干预前后血浆代谢物变化;采用多维度统计分析,筛选差异代谢物并进行分析。结果 MTMD患者经CJJYD干预后,HAMD和SDS评分明显降低（P<0.01）。与CT组相比,Dep组患者血浆中检测145个差异代谢物,涉及亚油酸代谢等38条代谢通路;Dep组经CJJYD干预后,患者血浆中检测46个差异代谢物,涉及烟酸和烟酰胺代谢等11条代...     

音乐对老年期抑郁症辅助治疗作用的观察

[目的]探讨音乐对老年期抑郁症的辅助治疗作用.[方法]将老年抑郁症患者268人随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规药物治疗和护理,疗程6周;治疗组在此基础上给予音乐辅助治疗,每日1次,每次60 min,疗程4周.选用抑郁自评量表（SDS）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定效果.[结果]音乐治疗后第4周末两组患者SDS、HAMD两量表评分明显低于治疗前（P〈0.01,P〈0.05）,但治疗组下降幅度较对照组更显著（P〈0.05）,且女性获得的疗效要优于男性（P〈0.05）.[结论]老年抑郁症采用药物配合音乐治疗效果明显优于单纯的药物治疗.     

重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的研究进展

老年抑郁症已成为全球不容忽视的精神卫生问题。目前老年抑郁症的治疗以药物联合治疗为主,但整体疗效欠佳。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种新兴、无创的脑刺激技术,于2008年被美国FDA批准用于治疗抑郁症。近年来,陆续有临床研究证实rTMS治疗老年抑郁症的疗效及安全性,现就其研究进展做一综述。     

橙皮苷对抑郁症大鼠海马神经细胞凋亡、GR及NR2B的影响

摘要：目的:探讨橙皮苷对抑郁症大鼠海马神经细胞凋亡、糖皮质激素受体（GR）及N-甲基-D-天冬氨酸受体2B（NR2B）的影响。方法:将36只SD大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、阳性对照组(氟西汀,10 mg·kg-1)和橙皮苷低、中、高剂量组(40,80,160 mg·kg-1),每组6只。除正常对照组外,其余各组构建抑郁症大鼠模型,并灌胃给予相应药物,1次/d,连续28d。采用旷场（open field）实验、糖水偏好实验和强迫游泳实验观察大鼠的行为学变化,ELISA法检测海马组织中GR和NR2B含量,TUNEL法检测海马神经细胞凋亡,Western Blotting法检测海马组织中B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白质（Bax）和B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠自由活动次数明显减少,糖水偏好百分比降低,强迫游泳时间明显延长,海马组织中GR含量和Bcl-2蛋白表达水平明显降低,而NR2B含量和Bax蛋白表达水平明显升高,海马区凋亡阳性细胞数明显增多（P<0.05）;与模型组比较,阳性对照组和橙皮苷中、高剂量组大鼠自由活动次数明显增加,强迫游泳时间明显缩短,海马组织中GR含量和Bcl-2蛋白表达水平明显升高,NR2B含量和Bax蛋白表达水平明显降低,海马区凋亡阳性细胞数明显减少（P<0.05）,且阳性对照组和低、中、高剂量橙皮苷组大鼠的糖水偏好百分比明显升高（P<0.05）。结论:橙皮苷可通过减少神经细胞凋亡和调控GR、NR2B表达发挥抗抑郁的作用。     

延伸卒中单元对脑卒中患者神经功能及抑郁的影响

目的观察延伸卒中单元(ESU)社区康复模式对脑卒中患者神经功能和卒中后抑郁(PSD)的影响。方法将91例符合入选标准脑卒中患者按居住社区不同分为对照组48例和ESU组43例,ESU组由卒中专家小组和社区卫生机构每月定期进行健康咨询、体格检查、康复指导、心理测评和干预治疗,对照组出院后未进行规范的康复训练和治疗。2组患者于卒中单元治疗出院时、发病6月、12月时采用NIHSS、ADL、HAMD量表进行评价。结果出院时2组HAMD、SSS、ADL评分等基线资料比较无明显差异,发病6月及12月ESU组NIHSS、ADL、HAMD评分均较对照组有改善,中度、重度抑郁病例数减少,无抑郁患者病例数增多,而对照组发病6月时HAMD评分较出院时明显增加,12月时评分较出院时无明显差异,中度、重度抑郁病例数增加。结论 ESU社区康复能有效改善脑卒中患者神经功能,提高患者日常生活能力,改善脑卒中后抑郁。     

功能性消化不良与神经症的心身症状和应激特点比较

本文探讨功能性消化不良和神经症的心身症状、应激特点的异同。结果显示，从症状学和应激变量分析，功能性消化不良作为一种功能性躯体疾病，与被认为是心理疾病的神经症，两者除个别特点外区别不大。     

西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性的多中心临床研究

目的系统了解西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法采用多中心、开放性研究,对5052例抑郁症患者(单纯抑郁症4683例,伴发躯体疾病161例,伴发强迫症112例,双相抑郁96例)进行可变剂量西酞普兰治疗,剂量为10～80mg/d,共观察8周。分别在治疗前及治疗第2,4,6,8周末以汉密尔顿抑郁量表(17项,HAMD)总分减分率评价疗效,描述性记录不良反应。结果治疗第8周末,HAMD总分平均减分率达(81.1±16.8)%。5052例中3697例(73.18%)的患者达到临床痊愈标准。伴发躯体疾病、伴发强迫症及双相抑郁患者的病情均获显著改善,后两者第8周的平均治疗剂量[(28.5±10.9)mg/d,(26.9±11.7)mg/d]均明显高于单纯抑郁症患者[(24.5±9.1)mg/d],而伴发躯体疾病患者[(22.4±7.8)mg/d]的平均治疗剂量则低于单纯抑郁症患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。病程短、首次发作及年龄<45岁患者的疗效明显优于病程较长、反复发作及≥45岁患者。治疗过程中西酞普兰的主要不良反应为中枢神经系统和消化系统反应,症状轻微,多出现于治疗早期。结论西酞普兰安全有效,可用于治疗抑郁症或其他疾病伴发的抑郁症。     

温胆汤通过CASPR3改善精神分裂症大鼠的认知障碍

目的:探讨温胆汤通过接触蛋白相关蛋白3(CASPR3)对精神分裂症大鼠认知障碍的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组,模型组以及观察组,其中模型组大鼠腹腔注射MK-801 0.6 mg/kg诱导精神分裂症模型。观察组大鼠灌胃温胆汤20 mL/kg,模型组和正常组大鼠灌胃生理盐水20 mL/kg。采用刻板行为评分方法评定建模后5 min、10 min大鼠的刻板行为评分;采用谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)等试剂盒检测大鼠血清GSH-Px、CAT以及SOD的含量;采用TUNEL法检测大鼠大脑皮质神经元凋亡率;采用Morris水迷宫测试大鼠的学习记忆功能。采用Western blotting检测大鼠海马组织CASPR3蛋白的表达水平。结果:模型组大鼠在建模后5 min、10 min的刻板行为评分,平均逃避潜伏期,神经元凋亡率以及CASPR3蛋白表达较正常组升高(P0.05),而观察组大鼠低于模型组(P0.05);模型组大鼠血清GSH-Px、CAT和SOD含量较正常组降低(P0.05),而观察组高于模型组(P0.05)。结论:温胆汤可改善大鼠的认知障碍,其作用机制可能与下调CASPR3蛋白的表达相关。