甲状腺功能亢进与情感障碍的关系

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是甲状腺分泌过多甲状腺素或血循环中甲状腺激素水平增高的一组常见内分泌疾病.同时也是内科疾病中与精神活动关系较为密切的一组疾病.临床以弥漫性毒性甲状腺肿(graves disease,GD)最常见,患者除有甲状腺肿大和高代谢症候群、突眼等症状外,常表现出情感不稳,易激惹、躁狂或抑郁等症状.     

甲状腺功能异常对患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的:了解甲状腺功能异常患者的情绪状况特点,分析甲状腺激素水平与情绪的关系.方法:测定32名甲状腺功能亢进患者、25名甲状腺功能减退患者和30名正常对照组的血清FT3、FT1及TSH水平,并用HAMA及HAMD量表进行评定.比较各组的焦虑、抑郁水平;分析甲状腺功能与HAMA、HAMD量表总分的相关性.结果:甲亢组、甲减组的HAMA、HAMD总分与正常对照组比较差异有统计学显著性(P<0.01).甲亢组FT4与HAMD总分呈正相关(P<0.05).结论:甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退患者较正常对照组的焦虑、抑郁症状严重;甲状腺功能亢进患者抑郁症状的发生与甲状腺功能状况有相关性,改善甲状腺功能状况有助于患者焦虑、抑郁情绪的缓解.     

人文关怀制度化对呼吸内科焦虑患者情绪的影响

目的 探讨护理人文关怀制度化对焦虑患者情绪的缓解效果.方法 选取某医院的呼吸内科424名住院焦虑患者,随机分为实验组(n=198)和对照组(n=226).对照组实施传统的整体护理,实验组在传统整理护理的基础上实施人文关怀且制度化.2组患者在入院和出院时均采用汉密顿焦虑量表( Hamilton anxiety scale,HAMA)进行评估,比较2组患者出院时焦虑情绪变化情况.结果 ①2组焦虑患者在入院后的干预下,焦虑得分均有降低,差异有统计学意义(P＜0.01);②实验组患者出院时焦虑得分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 焦虑患者在入院后的干预下,焦虑情绪均有缓解,但人文关怀制度化更能有效地缓解焦虑患者的情绪.     

精神分裂症患者细胞免疫及体液免疫的研究

目的：探讨细胞免疫及体液免疫在精神分裂症病人中的改变及临床意义。方法：用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法(APAAP)检测T细胞亚群，免疫单扩法检测免疫球蛋白，酶联免疫吸附法(ELlSA)检测TNF—α。结果：患CD3^ T细胞，CD4^ T细胞及CD4^ /CD8^ T比值均比正常对照显降低(P＜0．01)；1gG含量显升高(P＜0．01)，病程大于5年CD3^ T细胞及CD4^ T细胞降低更明显(P＜0．05)；家族史阳性CD3^ T细胞，CD4^ T细胞，CD8^ t细胞显低于家族史阴性(P＜0．05)；CD4^ t细胞与SAPS总分之间呈负相关(r＝—0．34215，P＝0．0285)。结论：精神分裂症存在免疫功能低下，其降低的程度受家族史影响，且随病程延长而加剧；病人症状严重程度与免疫功能的降低程度有关。     

瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症随机双盲多中心临床研究

目的:评价瑞波西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲双模拟、氟西汀平行对照、剂量固定的多中心研究。受试者分别口服瑞波西汀胶囊8mg·d-1或氟西汀片20mg·d-1。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分减分值作为主要疗效指标,以临床总体印象量表(CGI)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分作为次要疗效指标;采用药物不良反应量表(TESS)、实验室检查、生命体征等观察药物安全性。结果:共收集符合意向治疗抑郁症病人(ITT)222例,瑞波西汀组(试验组)109例,氟西汀组(对照组)113例。符合研究方案病人(PP)213例,瑞波西汀组104例,氟西汀组109例。治疗6wk后,瑞波西汀组HAMD总分减分值为(16±s7)分,氟西汀组为(16±7)分,与治疗基线相比差异均有非常显著意义(P<0.01),但2组相比差异无显著意义(P>0.05);瑞波西汀组有效率(HAMD减分率≥50%)为81.7%,氟西汀组为77.9%,2组相比差异无显著意义(P>0.05);瑞波西汀组临床治愈率(HAMD总分≤8)为62.4%,氟西汀组为58.4%,2组差异无显著意义(P>0.05);在CGI,HAMA评分上,2组差异亦无显著意义。安全性分析显示,2组不良反应的症状和发生率相比差异均无显著意义。结论:瑞波西汀治疗抑郁症安全有效。     

甲状腺功能亢进伴发精神障碍研究进展

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是甲状腺分泌过多甲状腺素或血循环中甲状腺激素水平增高的一组常见与精神活动关系较密切的疾病.临床上以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD)最常见,患者除有甲状腺肿大和高代谢症群、突眼等症状外,常伴发精神障碍.     

丁螺环酮治疗焦虑症的双盲对照研究

本文采用国产新药丁螺环酮（Ｂｕｓｐｉｒｏｎｅ）治疗４０例焦症病人，对其临床疗效及副作用进行了研究，并与２０例采用传统抗焦虑药物阿普唑治疗的病人进行了对比，结果表明丁螺环酮是一种有效的，副作用小的抗焦虑药物。     

2型糖尿病与抑郁症的相关性

目的：对2型糖尿病与抑郁症的相关性作一综述，进一步明确2型糖尿病与抑郁症之间的相关性。 资料来源：应用计算机检索Medline、ovid数据库2000-02／2005-09的相关文献，检索词“depression，Type 2 Diabetes Mellitus，depression＆Type 2 Diabetes Mellitus”，限定语言种类为英语。 资料选择：对选定文章进行初审，找出符合要求的文章查阅全文。纳入标准：①二者相关的流行病学研究。②二者之间的生物学相关性研究。③抑郁症对2型糖尿病患者的影响研究。④并发抑郁症的2型糖尿病患者的治疗研究。排除标准：重复文献。 资料提炼：Medline数据库检索出文献23篇，Ovid数据库检索出文献33篇。共15篇文献符合纳入标准。 资料综合：2型糖尿病患者中存在多种与抑郁症发生有关的危险因素，包括高血糖、社会经济地位低下、教育程度低、妇女、年龄〈65岁、人格异常、肥胖等。二者之间的生物学相关性涉及神经内分泌、神经生化、神经免疫等多个方面。并发抑郁症的2型糖尿病患者生存质量下降，生理功能受损以及预后不良。对于伴有抑郁症的2型糖尿病患者，心理治疗和抗抑郁治疗对患者有积极而重要的作用。 结论：抑郁症和2型糖尿病的相关性涉及各个方面。有必要进行研究以进一步阐明二者在流行病学、神经内分泌及神经化学等方面的相关性和机制。