酸性神经酰胺酶基因与精神分裂症症状数量性状的关联研究

目的 探讨酸性神经酰胺酶基因(ASAH1)与精神分裂症症状数量性状的关联.方法 应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术,对254例精神分裂症患者ASAH1基因的3个单核苷酸多态性(rs3753118、rs3753116及rs7830490)进行检测;使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者疾病表型的数量性状.结果 (1)患者rs3753118位点3种基因型间的阳性症状分的差异有统计学意义(F=3.506,P＜0.05);rs3753116位点3种基因型间的PANSS总分及阴性症状分的差异均有统计学意义(F=3.548,P＜0.05;F=3.358,P＜0.05).经两两比较,rs3753118位点C/C基因型组患者的阳性症状分及一般精神病理分明显高于C/T基因型组患者;rs3753116位点G/G基因型组患者的PANSS总分及阴性症状分明显高于A/G基因型组患者,且G/G基因型组患者的阴性症状分明显高于A/A基因型组患者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).(2)患者3个位点各等位基因间的PANSS量表评分的差异无统计学意义(P＞0.05).(3)患者rs3753118C-rs3753116G单体型者及rs3753118C-rs3753116G-rs7830490A单体型者,其PANSS总分及阴性症状分均明显高于参照单体型者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 ASAH1基因区域可能存在精神分裂症症状数量性状位点.     

上海市某大型国企职工一般心理健康（GHQ）调查分析

目的：了解企业职工人群的心理健康状况,进行初步筛查,对职工重点人群进行心理康复干预。方法：采用系统抽样法,对上海某企业中1 500名企业职工进行一般健康问卷（GHQ）调查。结果：调查显示,1 437名调查对象中GHQ阳性检出率为12.8%,有6.4%存在心理障碍,不同年龄、不同文化程度、不同婚姻状况和不同岗位人群的心理健康差异有统计学意义（P〈0.05）,年龄、文化程度因素与GHQ总分存在显著相关,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;中青年人和低学历职工、第一线工人的心理问题较为突出。结论：企业需要心理卫生指导,应在企业中积极开展心理干预,提高企业职工心理健康水平和心理素质     

社区精神卫生服务中的个案管理

1.概述 个案管理(case management)的服务形式用于精神卫生领域最早是在20世纪60年代.当时精神卫生服务的主流是将住院机构大量关闭(非住院化运动),发展以社区为基础的服务模式.其目的是避免多种社区服务的相互脱节,提高社区服务质量,以满足病人的多种需求.个案管理有5大功能,即:评估病人的需求;制定计划以满足上述需求;提供综合服务;监督并评估服务体系;随访并对病人进行评价.     

家庭行为治疗的定性及定量研究—半年的预初试验观察

目的：为社区慢性精神分裂症的家庭行为治疗研究的可行性提供依据。方法：随机抽取上海市嘉定区外岗镇慢性精神分裂症3名,在药物维持治疗及常规社区服务的基础上予家庭行为治疗（FBT）,以FAD等工具评定,每3月评定一次,共三次。结果：三个家庭FAD总分经FBT半年后均减少,A、B家庭改善显（P＜0．05）;A家庭的PS、BC、GF、CM改善显（P＜0．001,P＜0．05）,B家庭中AI改善显（P＜0．05）,C家庭虽有改善但无统计学意义（P＞0．05）。在干预措施的可接受性上,亲属明显高于患（P＜0．01）。对三次评定的总评价：FAD总分减少差异有显性（P＜0．05）,AR经3个月的FBT差异即有极显性（P＜0．01）,除CM、PS外其余各因子差异均有显性（P＜0．05）。结论：FAD能找出家庭中存在的问题,FBT能改善家庭功能,利于患的康复。     

职业人群工作倦怠的研究与干预

1 职业倦怠定义 职业倦怠又叫工作倦怠, 最早出现于1974年,由临床心理学家Freudenberger[1]作为一个术语,专指服务于助人行业中的个体在面对过度工作要求时所产生的身体和情绪的极度耗损状态.     

上海地区精神疾病患者肇事肇祸的现状分析

目的了解上海地区因肇事肇祸(及有肇事肇祸倾向)的精神疾病患者的一般情况,评估其造成的经济损失及防治成本。方法采用精神疾病信息监测系统收集从2005年7月1日至2006年6月30日全市因肇事肇祸(及有肇事肇祸倾向)原因登记的精神疾病患者的资料,进行统计分析。结果共得到上述病例1068例,上海户籍607例,外地户籍461例。主要病种为精神分裂症(73.03%)。54.40%为肇事事件,2.99%为肇祸事件,42.60%为防肇事肇祸。收治共动用警力1951人次。每例住院患者平均住院费用为5951元。结论精神疾病患者肇事肇祸情况依然严峻,需要政府更加重视以及各部门协调配合。同时对外来人口精神疾病监测不足的问题急切需要解决。     

首发精神分裂症未治时间对神经认知功能P300和P50预后的影响研究

目的DUP（duration of unmedicated psychosis）指精神疾病患者首次正式开始抗精神病治疗以前其精神病状态持续存在的时间。本研究探讨首发精神分裂症DUP对其神经认知功能的影响。方法收集从未服药首次发作精神分裂症患者70例和正常对照者54例，并对50例患者完成为期2个月随访。应用诺丁汉发病量表评估患者的DUP，应用DUP中位值将患者分为长DUP组和短DUP组。应用事件相关电位P300和感觉门控P50抑制评估神经认知功能。结果与对照者相比，分裂症患者P300波幅降低（P〈0．01），P300潜伏期延迟（P〈0．01），感觉门控P50抑制值异常升高（P〈0．01）。治疗前，长DUP组的P300潜伏期较短DUP组有延迟（352．1ms±36．7ms，336．0ms±29．0ms；F=4．2，P〈0．05）。治疗2个月后，仅短DUP组患者的P300波幅有明显改善（5．41xV±3．01．LV，7．31．LV±2．6uV，F=8．1，P〈0．01）。同时，两组患者的感觉门控P50抑制改善均不显著。结论DUP对首发精神分裂症患者神经认知功能预后有显著影响。如何预防长DUP的发生，值得关注。     

重点人群心理卫生知识知晓率基线调查的问卷设计(附录1～5)

目的为确定心理卫生知识知晓率的基线资料,设计4类重点人群(学生、老年人群及照料者、妇幼医院和综合性医院的医师)的调查问卷.方法经预初试验论证修改后,在一万多名不同人群中测查评估其内容的适用性和调查的可行性.结果四类人群知晓率水平呈正态分布,学生问卷平均正确率58%,心理保健知识知晓率37.1%;老年人及照料者问卷平均正确率54.64%,知晓率32.8%;妇幼医院问卷平均正确率61.48%,知晓率31.5%;综合医院问卷平均正确率58.33%,知晓率36.8%.结论重点人群心理卫生知识知晓率问卷符合设计要求,可基本反映客观现状,而且具有明显的易操作性.     

上海市心理健康监测试点区的预初调查分析

精神卫生工作关系到广大人民群众身心健康和社会稳定,对保障社会经济发展具有重要意义.按照<中国精神卫生工作规划(2002～2010)>的要求,2003年年初对上海市4个区开展市民心理健康监测点预初工作,现将初步结果报告如下: