小夹板固定骨折致缺血挛缩3例

1 病历摘要 例1:男,20岁.左孟氏骨折;住院行右前臂夹板固定,肘关节屈曲位.致尺侧腕屈肌挛缩,尺神经损伤,爪形手.经尺神经松解术功能部分恢复.     

手法整复石膏固定治疗孟氏骨折23例分析

自1994年以来，我们对部分孟氏骨折采用手法整复石膏固定治疗共23例。取得了满意效果，现报告如下。     

淀粉样β蛋白42及其亚单位疫苗预防接种对APPSWE转基因小鼠学习记忆能力的保护作用

背景：研究表明，淀粉样β蛋白42疫苗接种可以诱导阿尔茨海默病转基因小鼠产生特异性抗淀粉样β蛋白42抗体，清除其脑内的淀粉样β蛋白沉积，改善其学习记忆能力，在对阿尔茨海默病的防治中具有良好的应用前景。目的：研究淀粉样β蛋白42及其亚单位肽疫苗预防接种对APPSWE转基因小鼠学习记忆能力的影响。设计：以动物为研究对象，完全随机分组实验。单位：一所大学医学院人体解剖学教研室脑研究室。材料：实验于2003—04／2004—02在中山大学实验动物中心和人体解剖学教研室脑研究室进行。5月龄APPSWE转基因小鼠32只，购自美国Taconic company，在本室繁育成功。实验随机分成对照组、淀粉样β蛋白42组、淀粉样β蛋白1-15组和淀粉样β蛋白36-42组，每组8只。干预：淀粉样β蛋白42及其亚单位疫苗配伍MF59佐剂，基础接种采用皮下注射，加强接种采用鼻黏膜免疫，共接种8个月。疫苗接种前用Y迷宫作行为学测试，接种后用Morris水迷宫作行为学测试。主要观察指标：空间学习记忆能力，平均逃避潜伏期，穿过平台次数，第一象限游泳距离百分率，20％边缘区游泳距离百分率。结果：疫苗接种前对照组、淀粉样β蛋白42组、淀粉样β蛋白1．15组和淀粉样β蛋白36-42组APPSWE转基因小鼠Y迷宫作行为学测试10次中正确反应的次数分别为7．50&;#177;0．81．7．06&;#177;0．71．7．19&;#177;0．91．7．50&;#177;0．86，各组小鼠间的空间学习记忆能力差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；疫苗接种8个月后，对照组、淀粉样β蛋白42组、淀粉样β蛋白1．15组和淀粉样β蛋白36．42组小鼠定位航行试验8个单元训练的平均逃避潜伏期分别为(67．3&;#177;2．8)s，(23．6&;#177;1．6)s，(26．4&;#177;2．0)s和(36．5&;#177;2．2)s，淀粉样β蛋白42组、淀粉样β蛋白1．15组和淀粉样β蛋白36-42组较对照组明显缩短，淀粉样β蛋白42组，淀粉样β蛋白1．15组和淀粉样β蛋白36-42组之间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；对照组、淀粉样β蛋白42组、淀粉样β蛋白45组和淀粉样β蛋白36—42组小鼠空间探索试验穿过平台次数分别为0．71&;#177;0．29，8．14&;#177;1．37，7．28&;#177;1．34和3．29&;#177;0．67，第一象限游泳距离百分率分别为[24．3&;#177;2．9)％，[50．6&;#177;11．6)％，[49．9&;#177;9．3)％和(35．4&;#177;7．0)％，20％边缘区游泳距离百分率分别为(46．4&;#177;7．3)％，(11．6&;#177;3．9)％．(14．4&;#177;2．6)％和(25．8&;#177;3．3)％，淀粉样β蛋白42组、淀粉样β蛋白45组，淀粉样β蛋白36．42组较对照组穿过平台次数显著增多、第一象限游泳距离百分率升高和20％边缘区游泳距离百分率降低，其中淀粉样β蛋白42组、淀粉样β蛋白45组，淀粉样β蛋白36—42组比较差异无显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：淀粉样β蛋白42及其亚单位疫苗预防接种可有效减轻APPSWE转基因小鼠学习记忆能力的损害。     

炎症细胞因子与慢性心力衰竭

近年来的研究显示,炎症细胞因子在慢性心力衰竭的发生发展过程中起着重要的作用,现将与慢性心力衰竭病理生理过程有关的主要炎症细胞因子作一介绍,以供同道参考.     

宫颈癌术后行同步放化疗病人的护理

目的:总结减轻或消除宫颈癌同步放化疗病人的负面情绪和毒性反应的措施,提高病人治疗信心和生活质最。方法:采用心理疏导、健康知识教育、毒性反应护理、出院指导等措施,并于病人出院前1周进行健康知识测评和护理工作满意度调查。结果:病人对治疗方法、病情及预后、治疗的毒副作用、性生活、自我护理等知识掌握率达93％以上。结论:宫颈癌术后行同步放化疗的病人存在许多心理、生理上的问题,通过有效的护理干预,有利于促进病人的康复。     

在CT引导下巴德针经皮肺穿刺活检肺内病变

目的评价在CT引导下经皮肤用巴德针穿刺活检肺内占位性病灶的有效性和安全性。方法2005年1月至2007年8月在CT引导下对26例患者用巴德针经皮肤肺穿刺活检肺内占位性病灶。结果有24例标本适合病理或细胞学作出诊断,活检成功率92.3%（24/26）,其中腺癌14例、鳞癌2例、小细胞癌1例、干酪性坏死3例、脓肿1例、炎症2例、红染变性坏死组织1例。并发症发生率为30.7%（8/26）,其中4例患者出现少量气胸,1例出现气胸及皮下气肿,1例出现肺内少量出血,1例出现肺内出血和咯血,1例出现面色苍白。结论在CT引导下经皮肤用巴德针活检肺内占位性病灶,具有活检成功率高及并发症少且可耐受的优点。     

老年性脑白质疏松的临床与磁共振表现

目的　分析老年性脑白质疏松的磁共振 (MRI)表现并与临床对照分析。方法　搜集资料完整并经MRI诊断为脑白质疏松者 76例 ,男 4 9例 ,女 2 7例 ;年龄 6 0～ 94岁 ,平均 6 9 2岁。根据MRI所见和病灶部位 ,比较临床症状与脑白质疏松的关系。结果　病灶主要位于大脑皮质下脑白质区域侧脑室周围 ,常伴有多灶性脑梗死、脑萎缩等脑血管病变 ,脑白质疏松还与高血压密切相关。脑白质疏松可见于正常老年人。结论　MRI是发现老年性脑白质疏松的重要手段 ,对预防老年性痴呆有重要意义。T2 WI水抑制序列(TIRM )显示白质疏松特别敏感。     

喉镜直视下气管内插管在抢救新生儿重度窒息中的应用

目的:研究喉镜直视下气管内插管对出生后重度窒息新生儿复苏抢救中的作用.方法:31例产后重度窒息新生儿,对其中15例予喉镜直视下气管内插管复苏治疗(观察组)和I6例予面罩给氧(对照组)的临床疗效作比较.结果:产后5分钟阿普加评分8～10分,观察组6例(40%),对照组2例(13%),两者间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:使用喉镜直视下气管内插管是抢救重度窒息新生儿的一种重要方法,它能提高新生儿呼吸复苏的效果并改善其预后.     

颅内血肿微创引流术和简易钻颅抽吸术治疗脑出血的疗效对比研究

从 1990年开始 ,我科先后采用颅内血肿钻颅抽吸术与微创引流术治疗脑出血 ,现对两种方法进行对比 ,分析如下。1　资料与方法1.1　病例入选标准 :脑出血诊断均符合第四次全国脑血管病制订的标准 ,并经头颅 CT检查证实为壳核或脑叶出血。年龄≤ 75岁 ,出血量为 30～ 80 m l,格拉斯哥昏迷评分 ( GCS) 3～ 15分。微创引流术组 5 0例中男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄4 2～ 75岁 ,平均 ( 6 1.0± 4 .5 )岁 ;出血量30～ 4 0 ml者 12例 ,4 1～ 6 0 ml者 2 7例 ,6 1～ 80 ml者 11例 ;壳核出血 38例 ,脑叶出血 12例 ,破入脑室 34例 ;GCS13～ 15分 (轻型…     

表面增强拉曼光谱与卷积神经网络用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 的快速检测

目的 建立一种联合表面增强拉曼散射（SERS）与卷积神经网络（CNN）的方法，用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的准确鉴定。方法 合成带正电的纳米银颗粒（AgNPs⁺）作为SERS基底，测量MRSA和MSSA的SERS指纹谱并制作数据集，构建浅层一维CNN网络并在该数据上训练生成MRSA/MSSA二分类模型。结果 合成的AgNPs⁺能够通过静电引力紧密地吸附在细菌菌体表面并产生显著的SERS效应，在654、731 cm^-1等7个波段均有明显的拉曼峰被增强出。提出的SERS-CNN方法用于MRSA和MSSA检测的准确率超过94.5%,重现性小于5%,检测灵敏度达到10² cells/mL。结论 建立的联合SERS与CNN的方法可用于MRSA的准确检测。