颅内血肿微创引流术和简易钻颅抽吸术治疗脑出血的疗效对比研究

从 1990年开始 ,我科先后采用颅内血肿钻颅抽吸术与微创引流术治疗脑出血 ,现对两种方法进行对比 ,分析如下。1　资料与方法1.1　病例入选标准 :脑出血诊断均符合第四次全国脑血管病制订的标准 ,并经头颅 CT检查证实为壳核或脑叶出血。年龄≤ 75岁 ,出血量为 30～ 80 m l,格拉斯哥昏迷评分 ( GCS) 3～ 15分。微创引流术组 5 0例中男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄4 2～ 75岁 ,平均 ( 6 1.0± 4 .5 )岁 ;出血量30～ 4 0 ml者 12例 ,4 1～ 6 0 ml者 2 7例 ,6 1～ 80 ml者 11例 ;壳核出血 38例 ,脑叶出血 12例 ,破入脑室 34例 ;GCS13～ 15分 (轻型…     

老年人高血压心脏病的预后(附155例临床资料分析)

<正> 高血压性心脏病多见于老年人。按Framigham的研究,老年人高血压对心血管的危害较年轻者明显。近年来国内外某些学者提出了收缩型高血压对心、脑、肾的损害并不亚于舒张型或混合型者,故对前者应有足够的重视。本文报道我院3年内住院老年人高心病155例,分析影响其预后的某些有关因素,提出防治意见。     

三叉神经痛患者的三叉神经诱发电位探讨

目的:探讨三叉神经痛患者脑干三叉神经诱发电位(BTEP)的波形特征及其临床价值。方法:对50例三叉神经痛患者进行BTEP检测。结果:50例三叉神经痛患者,正常10例,异常40例.BTEP异常率80%。疼痛侧异常包括双侧异常37例,疼痛侧异常明显高于对侧。异常BTEP主要表现为T2、T3波形消失或分化欠佳,波幅低下,或峰潜伏期延长,IPLI)延长。BTEP的变化与病情相关,病情越重、病程越长BTEP异常越明显。结论:BTEP可作为检测三叉神经痛患者的一种电生理方法。     

经颅多普勒超声检查对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)检查对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的诊断价值。方法应用TCD对30例SAH患者脑血流状况进行动态监测,并结合临床表现、头颅影像学资料进行分析。结果经TCD证实,本组17例(56.7%)发生CVS,其中10例无症状,7例出现CVS症状。头颅CTFisher分级中,Ⅲ、Ⅳ级SAH患者中CVS的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ级(均P<0.05)。结论TCD监测是早期发现SAH后CVS的一种敏感的检查手段。     

15例慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的病理和临床研究

目的 探讨慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的病理和I临床特点。方法 对15例CIDP患者均进行腓肠神经活检和临床分析。结果15例腓肠神经活检显示以脱髓鞘为主要表现，其中6例伴有轻度轴索变性；15例均有不同程度的雪旺氏细胞增生，其中3例合并有洋葱样肥大神经改变。结论 CIDP病理诊断一定要结合有髓纤维和无髓纤维的改变，以及血管和结缔组织的改变和临床综合判断。     

低血鉀症

低血钾症在国内外临床医学中受到普通重视。按文献资料记载,其发病机制不外乎下列三类:①钾的摄入量不足,如厌食或偏食;②钾的排出量增加,如呕吐泄泻及利尿剂的影响,或激素的作用;③钾在体内分布的異常,如周期性麻痺或大量输液之后,使细胞外液的稀释等。我们于1958年8月至1959年3月间,在某地区发现短时期的肌无力、肌麻痺的忠者多例,通过26例住院患者的观察,其临床经过,     

蛛网膜下腔出血影响预后因素的分析

蛛网膜下腔出血是常见的急性脑血管病之一,病死率甚高仅次于脑出血,是严重威胁人类生命的疾病,一向为神经科医生重视,我们为了总结对此病预后有比较正确的认识和估价,试把我院有较完整资料的242例蛛网膜下腔出血的某些症状和体征对预后的影响作一分析。     

脑干血管病的脑干三叉神经诱发电位的研究

目的：探讨脑干血管病的脑干三叉神经诱发电位（BTEP）改变及其临床价值。方法：对28例脑干脑血管（出血12例,梗死16例）进行BTEP检测,同时检测干听觉诱发电位（BAEP）,并结合临床资料进行分析。结果：28例脑干血管病患者BTEP正常7例、异常21例（75％）,其中双侧异常13例、单侧异常8例,异常BTEP主要表现为T3、T5波形消失、波幅低下,或峰潜伏期延长,T1－T3、T1－T5波同期延长,BTEP的变化与病情相关,,且较BAEP更灵敏。结论：BTEP可作为评价脑干血管病引起的脑干细胞损伤的可靠电生理学方法。     

貌似颅内出血的老年性化脓性脑膜炎

据国内外近年资料统计,成人细菌性脑膜炎远期神经系统后遗症的发生率>50％,其中永久性感觉性神经性耳聋占10％,肺炎双球菌性脑膜炎的病死率仍高达30％。病死率与致病菌种及年龄有一定关系,老年患者常见的致病菌为肺炎双球菌;年龄在70岁以上者,病死率可达77％。本文报告3例60岁以上患者,突然发病、头痛意识障碍,出现偏瘫或脑膜刺激征等,临床均先诊断为脑出血,给予降颅压、对症及支持疗法无效,后经CT及脑脊液检查,确诊为化脓性脑膜炎。老年人因体质衰退且常伴有其他疾病,以致在细菌性脑膜炎的发病过程中始终无典型表现,因此,凡有以下情况,应早期作腰穿术:①突然起病,发热伴