乳胶结合试验快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的：评价乳胶结合试验检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的试验方法。方法：收集81株金黄色葡萄球菌临床分离株，通过药敏试验将其分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和对甲氧西林敏感的金葡菌（MSSA），应用乳胶结合试验和基因扩增分别检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)和mecA基因。结果：33株mecA基因扩增阳性菌株中的28株PBP2a检测呈阳性，5株为阴性，46株MSSA中，meca基因扩增及PBP2a检测全部为阴性。与聚合酶链反应检测mecA基因相比，乳胶结合试验检测MRSA的特异性和敏感性分别为100％和91．3％（74／81）。结论：乳胶结合试验是一种简便、快速、准确地检测MRSA的方法，适于在普通临床微生物实验室开展。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药情况。方法对临床分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性分析。结果共分离出金黄色葡萄球菌137株，MRSA的分离率为37．2％。MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对常用抗生素的耐药率明显不同，未发现万古霉素敏感性降低的金黄色葡萄球菌。结论治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA，根据药敏试验结果选择抗菌药物，延缓细菌耐药性的产生，控制耐药菌株的播散和流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性监测与预防对策

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在临床的分离率及耐药情况，分析其耐药趋势。方法用Whonet 5．3软件对住院患者多种标本中分离的葡萄球菌进行统计分析。结果两年共分离葡萄球菌94株，其中MRSA44株（47％）、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）30株（32％），万古霉素仍为目前对MRSA最敏感（耐药率为0％）和使用最多的药物，其他抗生素耐药情况不容忽视。结论认真做好微生物室内质控，及时准确地分离出MRSA，可为临床医生控制MRSA引起的耐药性传播提供依据。     

梅里埃VTIEK MS 质谱仪在甲氧西林耐药及敏感的金黄色葡萄球菌快速鉴定的应用研究

目的　探讨梅里埃VTIEK MS 质谱仪快速鉴定甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）及甲氧西林敏感的金 黄色葡萄球菌(MSSA) 的可行性。方法　对广州市番禺区中心医院2018 ～ 2019 年各个病区住院患者在不同部位分离的 30 株MRSA 及20 株MSSA,用VITEK 2 Compact 的药敏卡AST-P639 进行耐药性检测,用VTIEK MS 对所有菌株进 行鉴定。结果　用VITEK MS 的Launch pad 软件对30 株MRSA 及20 株MSSA 所产生的质谱峰图m/z 进行分析,质谱 峰m/z 的 3 009,5 624 和6 887 为金黄色葡萄球菌的特征峰,质谱峰m/z 2 637 及4 308 为区分MRSA 及MSSA 最主要 的特征峰,其中质谱峰m/z 2 637 MSSA 组较MRSA 组低,质谱峰m/z 4 308 则MRSA 组较MSSA 组高,不同菌株质谱 峰略有不同。结论　梅里埃VTIEK MS 可快速准确鉴别MRSA 及MSSA,且具有耗时短、灵敏度高、特异性好等特点。     

285株金黄色葡萄球菌的分离及耐药情况分析

目的分析三门人民医院8年金黄色葡萄球菌的分离及耐药情况,为指导临床合理用药提供参考依据。方法对三门人民医院2003年1月至2010年12月分离到的285株金黄色葡萄球菌行常用抗菌药物的敏感性分析并研究其在各类标本中所占的比例,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 3 482株菌种中分离到金黄色葡萄球菌285株,主要来源于痰液及分泌物,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）117株。万古霉素对MRSA和非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）耐药率均为0,青霉素对MRSA耐药率为100%,对MSSA耐药率为94%,差异无统计学意义（P〉0.05）;其余8种抗菌药物对MRSA的耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论金黄色葡萄球菌在分泌物及痰中的分离率最高,且对多种抗菌药物的耐药率高,尤其是MRSA,临床实验室应加强对其监测。     

显色培养基检测医务人员手和鼻咽携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的应用评价

目的：通过对本院医生、护士及护理员的手及鼻咽前庭进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出情况的分析,比较两种检验方法MRSA的检出效果。方法将医护人员的678例手标本及179例鼻咽前庭标本分别用两种检验方法进行MRSA鉴定,一种将标本用血平板分离培养初筛后,再用全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定,同时用头孢西丁（30μg/片）和苯唑西林（1μg/片）纸片扩散法按2010年美国CLSI抗菌药物敏感试验标准进行药物敏感试验鉴定MRSA,此传统检测方法为本实验的参考方法,结果准确可靠,另一种将标本直接接种于MRSA选择性显色培养基上,根据判定说明书观察在培养基上金黄色葡萄球菌的生长情况鉴定MRSA,此为快速检测方法,并进行两种方法MRSA检出效果的比较。结果传统检测方法检出手标本有5株MRSA,44株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,鼻咽前庭拭子标本有3株MRSA,22株MSSA;快速检测方法检出手标本有6株MRSA,43株MSSA,鼻咽前庭拭子标本有3株MRSA,22株MSSA。结论采用MRSA选择性显色培养基方法与传统检测方法比较,手标本检出MRSA的总符合率为95.9%,鼻咽前庭标本检出MRSA的总符合率为100%,两种检测方法对于MRSA及MSSA检出结果均无显著性差异（P〉0.05）,由于其操作简便,特异性高,适合于在各级临床实验室广泛推广用于鉴定MRSA。     

金黄色葡萄球菌耐药性监测

目的了解金黄色葡萄球菌耐药状况。为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板，检测205株金黄色葡萄球菌对15种抗菌药物的敏感性。结果金葡菌对不同抗菌药物的耐药率依次为：青霉索G（95．1％）、氨苄西林（80．5％）、红霉素（75．6％）、克林霉素（48．8％）、头孢唑啉（42．4％）、庆大霉素（42．4％）、四环素（42．0％）、苯唑西林（42．0％）、左氧氟沙星（36．2％）、环丙沙星（35．2％）、甲氧苄啶／磺胺甲唑（25．9％）、氯霉素（21．7％）、利福平（5．3％）、呋哺妥因（2．0％）、万古霉索（0）；205株金葡菌中共检出86株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），与甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）相比，除万古霉素、呋喃妥因、青霉素G外，MRSA对其他抗菌药物的耐药率显著高于MSSA（P〈0．05），同时，MRSA对非β-内酰胺类抗菌药物的多重耐药率也显著高于MSSA。结论临床分离的金葡菌对多种抗菌药物的耐药率高，尤其是MRSA感染的多重耐药情况较严重，临床微生物实验室应加强对MRSA的监测。     

一种快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的评价

目的评价胶体金法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)临床应用价值。方法采用头孢西丁纸片扩散法、PCR扩增mecA基因和胶体金法对临床分离的150株金黄色葡萄球菌(100株MRSA和50株MSSA)、68株溶血葡萄球菌(58株MRSH和10株MSSH)、135株表皮葡萄球菌(97株MRSE和38株MSSE)进行检测并作比较。结果 MRSA、MSSA、MRSE、MSSE、MSSH三种方法检测结果一致。58株MRSH中6株胶体金法检测阴性。结论胶体金法可作为MRSA简便而准确的检测方法,同时也可分析MRCNS。     

168株金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药分析

目的 了解该院金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药情况,指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生.方法 对临床送检的合格标本进行细菌培养,采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行鉴定和药物敏感试验.结果 从各类标本中分离出金黄色葡萄球菌168株,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）59株,检出率为35.1%（59/168）,分离的金黄色葡萄球菌标本主要来源于分泌物51.2%（86/168）、痰液22.0%（37/168）、全血5.4%（9/168）、置管液5.4%（9/168）.MRSA分布的科室以神经科（30.5%）、普外泌尿科（22.0%）、骨科（15.2%）、心胸外科（8.5%）、呼吸科（8.5%）多见.对MRSA和非耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MSSA）耐药率为0的抗菌药物有万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、奎努普汀/达福普汀、呋喃妥因,青霉素、复方磺胺甲噁唑对MRSA的耐药率分别为100%、6.8%,对MSSA的耐药率分别为91.7%、12.8%,其余9种抗菌药物对MRSA的耐药率均高于MSSA.结论 加强耐药菌株的监测,规范临床用药,有利于控制感染.     

应用MRSA ID产色琼脂培养基等四种方法检测和鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的比较MRSAID产色琼脂培养基及其他3种方法检测和鉴定甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）。方法选择临床118株葡萄球菌用（118株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌108株，凝固酶阴性葡萄球菌10株）细菌鉴定仪鉴定到种，用MRSAID琼脂筛选法、苯唑西林平板筛选法、头孢西丁纸片法比较MRSA的检测情况，同时检测金黄色葡萄球菌的mecA基因作为金标准，同时用大肠埃希菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923，铜绿假单胞菌ATCC27853和粪肠球菌ATCC29212做干扰试验。结果金黄色葡萄球菌用PCR检测其meeA基因，共检测到80株阳性菌株；用MRSAID琼脂筛选法符合率为100％，苯唑西林平板筛选法符合率为97．5％，头孢西丁纸片法符合率为100％；有1株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和1株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对MRSAID琼脂的显色有干扰，出现了浅绿色的细小菌落。用标准菌株做对照均没有生长。结论MRSAID琼脂平板可以对MRSA进行主动快速监测。     

金黄色葡萄球菌感染现状分析

目的：了解金黄色葡萄球菌的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物提供依据,并分析MRSA感染的高危因素,预防其爆发流行,为临床防治提供依据。方法：对我院2009年1月-2013年1月期间临床各标本中分离的260株葡萄球菌进行鉴定,头孢西丁纸片扩散法进行MRSA检测,并用K—B法对常用的22种抗茵药物进行药敏鉴定。对MRSA暴露因素进行卡方检验,并对关联因素进行非条件logistic多元回归分析筛选出MRSA感染的高危因素。结果：金黄色葡萄球菌主要来源于痰液、浓汁、血液及其导管。感染部位主要集中于呼吸道、皮肤软组织、手术部位及其泌尿道等。科室主要分布于ICU科、神经外科、普外科、骨科及其烧伤科等。260株金黄色葡萄球菌中有184株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,其分离率为70．77％,MRSA对多种抗菌药物耐药率〉80．0％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）76株,除对青霉素、红霉素、克林霉素外的大多数抗菌药物敏感。患者年龄、住院时间、基础疾病、使用抗生素、侵袭性操作、接受手术六个因素与MRSA感染有关联,并且基础疾病、使用抗生素、侵袭性操为其危险因素。结论：金黄色葡萄球菌感染严重,尤其是MRSA,呈现逐年升高趋势,并且其耐药率严重。基础疾病、使用抗生素、侵袭性操为其危险因素。     

医院感染金黄色葡萄球菌的临床分布与药敏结果分析

目的探讨分析金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布特点及药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用VITEK-2细菌鉴定及药敏系统,对2011年1月至2014年4月该院临床科室送检的分泌物、痰液、血液等各类标本中分离出的SAU进行鉴定和药敏试验。其结果采用WHONET5.5和SPSS17.0软件进行数据处理及统计分析。结果共分离出SAU 315株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)64株,检出率为20.3%。315株SAU的临床标本类型分布中,以分泌物最多,占53.7%,其次为痰液占15.2%。临床科室分布中,以骨科、皮肤科最多,分别占26.0%,其次为肾病科占14.0%。除红霉素、万古霉素、替加环素及利奈唑胺外,MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),比较差异有统计学意义(P<0.05)。未发现耐万古霉素、替加环素和利奈唑胺的菌株,其敏感率均为100%。结论 SAU耐药现状严重,应及时了解SAU感染的分布特征,加强其耐药性监测,规范临床用药,有效控制其感染与扩散。     

147株金黄色葡萄球菌耐药现状分析

目的 研究金黄色葡萄球菌(SAU)临床分离株的耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK 2 Compact型全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药敏试验,统计分析147株SAU的标本分布及耐药率.结果 分泌物标本SAU检出率最高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达40.1%(59/147).SAU对多种抗菌药物具有不同程度的耐药性,对呋喃妥因、利奈唑胺、奎努普汀/达福普汀、替加环素、万古霉素敏感率为100.0%.结论 SAU临床分离株耐药现状严重,MRSA的耐药情况更为严重,临床微生物实验室应加强MRSA监测工作.     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Staphylo cocal Scalded Skin Syndrome,SSSS）又称新生儿剥脱性皮炎,主要是凝固酶阳性的噬菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种急性皮肤感染病。此菌分泌一种表皮松解毒素,造成表皮剥脱。可通过空气或接触传播,是一种以全身泛发性红斑,松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的疾病。     

74株溶血葡萄球菌重新鉴定的结果分析

目的 调查近年来临床标本中溶血葡萄球菌迅速增多，而金黄色葡萄球菌显著减少的原因。方法 使用生物化学和分子生物学的方法对临床分离的74株溶血葡萄球菌重新进行鉴定。结果 74株溶血葡萄球菌经传代培养后，有6株的血浆凝固酶、甘露糖和甘露醇等试验由阴性转变为阳性iPCR检测后，有15株细菌显示金黄色葡萄球菌种特异性基因（nuc和coa）阳性。结论 临床标本中葡萄球菌菌种构成比的变迁与部分细菌生化反应改变而导致的菌种鉴定错误有关，使用某些作用于细胞壁的抗生索可能是其原因之一。     

MRSA和MSSA氨基糖苷类药物耐药性和耐药基因检测

目的比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(M SSA)对氨基糖苷类药物耐药性和耐药基因携带的不同。方法运用K-B法和PCR方法分别对16株M RSA和24株M SSA 4种氨基糖苷药物(丁胺卡那霉素、奈替米星、庆大霉素、妥布霉素)耐药性和氨基糖苷类耐药基因进行检测。结果M RSA与M SSA对氨基糖苷类药物耐药率分别为93.8%,62.5%,100%,100%和0.0%,0.0%,29.2%,33.3%,三种氨基糖苷类药物耐药基因aac(6')/aph(2')、aph(3')III、an t(4',4')携带率分别为68.8%,62.5%,6.3%和29.2%,8.3%,0.0%。结论M RSA较M SSA对氨基糖苷类药物有着更高的耐药性和耐药基因携带率。M RSA较M SSA对氨基糖苷类药物存在着更为复杂的耐药机制。     

某教学医院近5年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的探讨该院近5年金黄色葡萄球菌(SA)的临床分离情况、科室和标本分布特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物和减少耐药菌株提供依据。方法回顾性分析该院2014-2018年住院及门诊患者送检标本分离到的SA数据,采用WHONET 5.6和SPSS 17.0等软件对SA和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的科室分布、标本来源及耐药性等进行统计分析。结果该院5年内共分离到4453株SA,其中MRSA有1637株(占36.76%)。SA和MRSA检出率最多的科室是烧伤科(占19.96%和39.58%),其次是儿科(占17.25%和9.90%);SA和MRSA标本来源以伤口分泌物为主(占32.27%和43.62%),其次是痰液(占31.46%和23.46%)。SA和MRSA对青霉素G的耐药率均在94.1%以上,MRSA对苯唑西林的耐药率在97.1%以上,对替加环素和呋喃妥因的耐药率低,未检出对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。结论该院SA和MRSA检出率较高,应定期监测其临床分布和耐药性,强化临床合理使用抗菌药物管理,做好院内感染防控措施。     

胶东半岛地区金黄色葡萄球菌医院内感染检测分析

目的探讨胶东半岛地区金黄色葡萄球菌的临床感染特点及其耐药性。方法回顾性分析胶东半岛地区7家医院住院患者临床标本中分离的金黄色葡萄球菌的分布、标本来源及耐药情况。结果分离出金黄色葡萄球菌2 106株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1 313株,占62.3%,主要来自神经内科、ICU、烧伤科、神经外科、皮肤科、呼吸科;痰标本和创面分泌物标本为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的主要标本来源,分别占63.7%和24.6%;金黄色葡萄球菌对临床常用抗生素的耐药率达60%以上,未发现对万古霉素耐药菌株。结论金黄色葡萄球菌在医院内分布广泛,多重耐药现象严重;及时了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布特点及耐药状况,有助于控制医院内感染的发生和流行。     

MALDI-TOF MS在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌快速筛查中的价值

目的探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)快速筛查中的价值。方法收集30株MRSA和29株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),采用MALDI-TOF MS技术进行菌种鉴定,比较鉴定结果的准确性;采用MALDI Biotyper软件对细菌的蛋白峰图进行同源性分析,采用ClinProTools 3.0软件对蛋白峰图进行统计分析,选择有统计学差异的蛋白峰建立筛选模型。另收集80株金黄色葡萄球菌临床分离株(40株MRSA、40株MSSA)对所建模型进行验证。结果MALDI-TOF MS对金黄色葡萄球菌的鉴定准确率>99.9%;质荷比为6812、17668、7594和11990 m/z的蛋白峰是区分MRSA和MSSA最主要的特征性峰。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,4个峰对应的曲线下面积(AUC)均为1;凝胶浏览图显示MSSA在4个峰的蛋白强度均高于MRSA;应用4个峰值的组合对80株验证菌株进行筛选,结果显示其敏感性为95.0%、特异性为82.5%、阳性预测值为84.4%、阴性预测值为94.3%。结论MALDI-TOF MS对金黄色葡萄球菌的鉴定具有快速、准确、试剂成本低的特点。同时应用MRSA和MSSA的差异峰可以对两者进行快速鉴别,为临床防治MRSA提供及时、可靠的实验室依据。