重症肌无力危象抢救体会(附21例报告)

重症肌无力患者因吞咽和呼吸肌无力，引起呼吸困难及分泌物不能排出，临床称重症肌无力危象（MGC）[1]。该症若抢救不及时或方法不当可危及生命。近年来，我院采用综合抢救措施，救治21例MGC患者，现报告如下。1临床资料1．1一般资料21例MGC患者中男9例，女12例；年龄1～58岁，平均38．5岁。既往均有典型肌无力症状，经新斯的明试验确诊。病程3个月～10年，平均1．7年。21例均为全身型，其中2例合并胸腺瘤。其发生危象24例次，其中3例发生危象2次。除2例反拗性危象外，其余为肌无力危象，占91．6％。危象发生在病程1年内9例（42．8％）…     

颅内血肿微创引流术和简易钻颅抽吸术治疗脑出血的疗效对比研究

从 1990年开始 ,我科先后采用颅内血肿钻颅抽吸术与微创引流术治疗脑出血 ,现对两种方法进行对比 ,分析如下。1　资料与方法1.1　病例入选标准 :脑出血诊断均符合第四次全国脑血管病制订的标准 ,并经头颅 CT检查证实为壳核或脑叶出血。年龄≤ 75岁 ,出血量为 30～ 80 m l,格拉斯哥昏迷评分 ( GCS) 3～ 15分。微创引流术组 5 0例中男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄4 2～ 75岁 ,平均 ( 6 1.0± 4 .5 )岁 ;出血量30～ 4 0 ml者 12例 ,4 1～ 6 0 ml者 2 7例 ,6 1～ 80 ml者 11例 ;壳核出血 38例 ,脑叶出血 12例 ,破入脑室 34例 ;GCS13～ 15分 (轻型…     

女性急性脑梗死血浆性激素水平的初步观察

目的：探讨女性急性脑梗死患者血清睾丸酮（Ｔ）和雌二醇（Ｅ２）水平及在发病中的作用。方法：用放射免疫分析法测定３７例绝经后女性急性脑梗死患者的血清Ｔ、Ｅ２，并与３９名健康女性作对照。结果：脑梗死组血清中Ｔ、Ｅ２水平均较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。６个月后随访其中２２例，Ｔ、Ｅ２水平趋于下降，与对照组比较，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：性激素水平的升高在女性急性脑梗死发病中具有重要意义。     

15例慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的病理和临床研究

目的 探讨慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的病理和I临床特点。方法 对15例CIDP患者均进行腓肠神经活检和临床分析。结果15例腓肠神经活检显示以脱髓鞘为主要表现，其中6例伴有轻度轴索变性；15例均有不同程度的雪旺氏细胞增生，其中3例合并有洋葱样肥大神经改变。结论 CIDP病理诊断一定要结合有髓纤维和无髓纤维的改变，以及血管和结缔组织的改变和临床综合判断。     

32例丘脑出血CT所见和临床对比研究

<正> 丘脑出血过去认为占整个脑出血的10～15％,自从CT应用于临床之后,其发生率已达20～35％。本组为1986～1987年收治的经CT检查证实为急性高血压性脑出血153例,其中丘脑出血32例,占脑出血的20.9％,比Kawahara等报道46.6％明显低,比国内报道17.7％略高。临床和CT资料本组丘脑出血病例均有高血压病或动脉硬化病史。男21例,女11例,年龄最小52岁,最     

无症状性脑梗塞与智能障碍的关系及相关因素探讨

采用MMSE、HDS量表并结合FAQ对46例经CT和MRI证实的ACI者进行智能测定,并与多灶性脑梗塞相比较。结果发现ACI痴呆发生率为19.5％(9/46),与多灶性脑梗塞组无显著差异(P>0.05)。ACI的梗塞部位、数目及患者的年龄和文化程度与智能障碍的发生密切相关。表明ACI是血管性痴呆中一个易被临床忽视的重要原因。     

脑卒中出院康复指导对患者运动功能的影响

目的对实验组和对照组各30例脑卒中出院患者进行康复指导及非指导,并观察其疗效.方法全部患者治疗前后运动功能采用了Brunnstrom分级评定;ADL能力运用中国康复中心临床改良的Bathe1旨数量表.结果3个月后指导组肢体功能和日常生活活动能力与对照组比较有明显提高(P＜0.01).结论出院康复指导能不同程度提高患者生活质量.     

脑干梗死的CT、MRI与临床对比分析

脑干梗死是脑梗死中较少见的部位之一。因其解剖结构的复杂,病变部位范围不同,临床表现不一,诊断较困难。现将我院1994年以来经CT、MRI证实的脑子梗死23例报告如下。1临床资料1．1一般资料本组23例中男16例,女7例;年龄50－59岁10例,60－70岁4例、70岁以上9例,平均年龄645岁。既往有高血压史18例,糖尿病史3例,冠心病史2例,风心病、房颤病史1例,蛛网膜下腔出血1例,椎基底动脉供血不足1例。1．2临床表现本组均为急性起病,多为头昏头晕（11／23）,恶心呕吐（8／23）,言语不清（12／23）,一侧肢体麻木无力（8／23）,眼球震颤3…     

亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床和病理研究(附3例病理报告)

目的 探讨亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（SIDP）的临床和病理特点。方法 对7例SIDP患者临床资料和腓肠神经活检所见进行分析。结果 患者呈亚急性起病，达到高峰时间均在4周－2个月；运动障碍较感觉障碍明显，上升性呼吸肌麻痹很少发生，对激素治疗有效且无复发。3例腓肠神经活检，病理显示：以脱髓鞘为主要表现，伴有单核细胞浸润，胶原纤维增生，但无洋葱样肥大神经改变。结论 SIDP不论临床表现还是病理特点都不同于急、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP、CIDP），而是介于两者之间。