新型冠状病毒肺炎疫情下一线医务人员风险感知特点及影响因素

目的 研究新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下一线医务人员风险感知特点及影响因素,为其在高风险、高强度抗疫医疗工作中正确感知风险、提升压力应对能力、维护心理健康提供有效参考。方法 采用抗击COVID-19疫情一线医务人员疫情风险感知问卷对181名抗疫一线医务人员进行风险感知问卷调查,采用非参数检验对人口学因素及风险感知维度进行差异比较,用logistic回归分析人口学因素对抗疫一线医务人员风险感知水平的预测作用。结果 COVID-19疫情下一线医务人员风险感知问卷总得分为（36.39±8.59）分,得分率为60.65%,得分率排前3位的维度为身体功能风险、组织风险及人身安全风险。湖北地区医务人员风险感知问卷总得分高于非湖北地区（Z=－2.180,P<0.05）;医技人员（医师和技师）风险感知问卷总得分高于护士（Z=－3.039,P<0.01）。医务人员所在地对总体风险感知具有预测作用（P<0.05）。结论 在COVID-19疫情下,抗疫一线医务人员风险感知处于中等程度,湖北地区医务人员风险感知程度高于非湖北地区,医技人员风险感知程度高于护士,医务人员所在地区对风险感知具有预测作用。     

高、低特质焦虑军校学员的认知情绪调节策略、应对方式和焦虑的现况调查

目的 探讨不同特质焦虑军校学员认知情绪调节策略和应对方式的使用情况及他们与焦虑的关系.方法 采用特质-状态焦虑问卷(STAI-Formy)、认知情绪调节问卷(CERQ)和简易应对方式问卷(SCSQ)对328名军校学员进行整群抽样调查.根据测验结果选取高特质焦虑组(n=51)和低特质焦虑组(n=69)共120人,比较两组被试的CERQ和SCSQ的差异.结果 ①与低特质焦虑组相比,高特质焦虑组有更高的状态焦虑(P＜0.01)和消极应对(P＜0.05),对沉思、灾难化、责备他人等策略使用更多(P＜0.01);低特质焦虑组则有更高的积极应对(P＜0.01),对重新关注计划和积极重新评价策略使用更多(P＜0.01);②特质-状态焦虑与沉思、灾难化、责备他人呈显著正相关(P＜0.01);特质-状态焦虑与积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价和积极应对呈显著负相关(P ＜0.05,P＜0.01);③回归分析结果显示:沉思、积极重新关注、灾难化、责备他人4种认知情绪调节策略和积极应对、消极应对2种应对方式对状态焦虑有显著预测力;沉思、积极重新关注、灾难化3种策略和积极应对、消极应对2种应对方式对特质焦虑有显著预测力,解释率分别为27.6％和30.3％.结论 不同焦虑特质军校学员的认知情绪调节策略、应对方式和焦虑密切相关.     

特质好奇对军队离退休干部主观幸福感的影响

目的 探讨特质好奇对军队离退休干部主观幸福感的影响.方法 研究对象为73例军队离退休干部,应用纽芬兰纪念大学幸福度量表、好奇心和探索量表进行测量,采用分层回归法进行数据分析.结果 (1)控制了自评健康状况后,特质好奇的纳入提高了模型解释率(△R2 =0.07,F=3.26,P＜0.05);(2)特质好奇的伸展因素和接受因素都对主观幸福感有独立作用,其中伸展因素的系数为正(β=0.39,P＜0.05),接受因素的系数为负(β=-0.32,P＜0.05).结论 特质好奇是影响军队离退休干部主观幸福感的重要因素,特质好奇的两个因素对主观幸福感存在不同的影响,伸展因素的得分越高,主观幸福感程度越高;接受因素的得分越高,主观幸福感程度越低.     

群组对照试验中应用倾向得分匹配法分析数据对干预效果评价的影响

目的 探讨应用倾向评分匹配法（propensity score matching,PSM）处理群组平行对照试验中横断面调查数据对干预效果评估的影响。方法 以某"十二五"国家科技重大专项的子课题"低档暗娼减少性病艾滋病感染干预研究"数据为例,应用PSM法对干预前后两次横断面调查的低档暗娼人群数据进行匹配,对匹配后样本开展结局变量χ2检验并拟合广义线性混合模型（generalized linear mixed models,GLMM）,讨论PSM法对评估结果的影响。结果 以存在显著差别的关键特征变量作为匹配因素进行PSM后,样本量为537,干预前后的两个人群完全可比。GLMM分析结果表明,干预是梅毒感染率降低的主要因素。PSM后数据拟合模型获得的OR值为0.33,与原始数据得到的OR值（0.51）相比降低了0.18,而且前者获得的95%CI（0.16~0.70）比后者（0.27~0.96）更窄,更远离1,将干预措施降低梅毒感染风险的效果从49%提高到了67%。结论 PSM法用于系列横断面调查的群组对照干预试验,可以有效提高不同调查人群之间的可比性,降低人群差异对效果评估的影响,从而提高研究结果的准确性。     

失能不失智,勇敢面对新生活

正您好!我父亲两个月前突发脑梗,虽然经过抢救挽回了生命,但是留下了偏瘫的后遗症,目前生活几乎不能自理。发病前我父亲的身体状况很好,性格也很好,尤其喜欢户外运动,登山、游泳、长跑都很擅长。这次突然发病对他的打击很大,感觉他整个像变了一个人,因为行动不便情绪很差,整天发脾气,医生建议做一些康复训练他也不是很配合,整天唉声叹气地说觉得这样活着没意思,还不     

人到老年,风轻云淡

正您好!最近我家里发生了一件让人哭笑不得的事情。起因是我爸去年退休以后因在家待着无聊,就决定到社区参加一些志愿者服务工作。本来觉得打发打发时间,还可以跟同龄人一起交流一下挺好,他自己也每天忙得挺开心。一个月前还去参加了什么优秀志愿者评选。他本来信心满满地认为这个奖非他莫属,没想到却名落孙山。那天他回来之后就闷闷不乐,还声称再也不去了。我们本以为他只是发发牢骚而已,没想到都过去     

“勾股定理”测量的左右心室电极间距离与心脏再同步化治疗临床疗效的相关性和预测性分析

【摘要】背景：再同步化治疗能改善心力衰竭患者的预后,但大约有1/3患者不能从中获益,也就是无反应者。目的：探讨在勾股定理方法测量下的实际左右心室电极间距离与心脏再同步化治疗临床疗效的相关性和预测性。方法：回顾性的研究在我院所有因符合CRT指征而行CRT植入术的患者,采集患者术前、术后6个月基本资料（年龄、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心房前后径（LAAPD）、QRS 时限（QRSd）、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级等）;在术后的透视影像下,用游标卡尺测量正侧位左右心室间电极直接距离（L）（水平距离 V ,垂直距离 H）,正前位心脏横径（C）、胸腔横径（T）,根据勾股定理左、右心室电极植入位置间直接距离（DD2=V12+L22）或（DD2=V22+L12）;计算左、右心室电极植入位置间 DD/C。并根据术后心脏彩超变化或临床症状评估分为显著有效（A组）,有效（B组）和无效（C组）。结果：共有108个患者（平均年龄 64.34±9.35岁,51.9%男性,57.4%扩心病）纳入研究,A组（31）、有效组（56）和无效组（31）;三组患者术后6月的LVEF、6-MWT、LVEDD、QRSd、NT-ProBNP较术前均有明显改善（P＜0.05）,DD及DD/C在组内及组间均有统计学意义（P＜0.05）;且A组＞B组＞C组;多因素Logistic回归分析示DD和DD/C是CRT临床疗效的独立影响因素;在ROC曲线分析中,DD（DD/C）曲线下面积分别为0.709（0.713）和0.741（0.835）,A组和B组、B组和C组之间的DD（DD/C）截断值分别为54.84mm（0.551）和43.5mm（0.395）（P＜0.05）。结论：在勾股定理方法测量下的实际心室间电极距离与CRT临床疗效呈正相关,DD（DD/C）越大,CRT临床效果越好,并且也是预测CRT临床效果的预测因素。     

什么是强迫型人格障碍

董薇老师：您好!我女儿今年55岁了,至今单身。我对女儿从小要求比较严格,一直教育她自强自立,所以我女儿从小就对自己要求很高,小的时候每次做作业一定要每一个字都写得工工整整才可以,哪怕有一个笔画写得不满意也要擦掉重来。她做事情也非常有条理,自己的房间总是收拾得整齐有序,每件物品都有固定摆放的位置,如果我不小心碰了一下她的东西,她就会不高兴甚至发脾气。我有时候觉得她太追求完美了,就劝她凡事不必太较真,可是效果不大;反而这种习惯在工作中得到了领导的肯定,认为她认真负责、工作标准高,接连给她升职加薪。请问她现在择偶困难,与她这种凡事较真的习惯有关系么？我该怎么帮她改正呢？     

食物减压，安全又轻松

董薇老师：您好!我爱人最近晋升职称,还有一个多月就要面对评委了,她似乎很紧张,最近总是有些丢三落四的。作为她的丈夫,只有做好家里的后勤保障,以支持她全力以赴实现自己的理望。我曾经想买些保健品给她吃,可朋友告诉我“药补不如食补”,有很多食品也可以帮助减轻心理压力,自己做,既安全又放心。请问有哪些食品是可以减压的？谢谢!     

ECHO30所致无菌性脑膜炎暴发的病原学检测分析

[目的]明确引起无菌性脑膜炎暴发的病原体，从病原学角度探讨引起暴发的原因。[方法]按照WHO规定的标准方法进行病毒的分离、型别鉴定以及血清中和抗体试验；采用传统的技术测定分离株的生物学特性。[结果]43份大便标本共分离19株肠道病毒阳性株，阳性率44.12％，型别鉴定均为ECHO30；分离株具备强毒株的“D”特征；76.92％双份血清抗体呈4倍升高。[结论]2003年济南章丘市无菌性脑膜炎暴发的病原体为具备强毒株特征的ECHO30。