维和官兵创伤压力暴露量表的初步编制及信效度检验

目的 初步编制维和官兵创伤及压力暴露量表,评价其信度及效度。 方法 基于文献回顾和访谈法确定量表的理论模型和结构模型,建立条目池,编制测试条目,经专家修订形成基本条目。对维和步兵营733名官兵进行测试,通过项目分析等进行条目筛选,应用探索性因素分析等形成基本量表。运用量表对维和步兵595名官兵进行验证性测试,通过相关分析、验证性因素分析等验证量表的效度,以克朗巴赫系数和分半信度检验量表的信度,以PCL-M量表作为研究校标。结果 经统计学分析结合专业知识,量表最终保留5个维度,分别为创伤性事件、个人生活应激源、人际关系应激源、任务评价、过去创伤性事件,共25个条目,累计贡献率达62.909%。验证性因子分析结果显示各检验量均处于标准范围,χ2/df=2.438,RMR =0.042, RMSEA=0.082;总量表同质信度克朗巴赫系数为0.909,分半信度为0.806,各维度与量表总分相关系数为0.411～0.727(P<0.01),量表总分与PCL-M量表总分的校标关联效度为0.623(P<0.01),显示该量表信效度良好。以5%为划分点,计算量表的预测效度,AUC（曲线下面积）为0.937,说明该量表在5%的划分点预测价值较高。结论 经过严格的条目筛选后,保留的条目符合代表性好、敏感性高、区分性好的原则,达到了编制的要求。     

40例男性乳腺癌随访资料分析

背景与目的 :探讨男性乳腺癌的临床特点 ,治疗方法和影响预后的因素。 材料与方法 :回顾性总结40例男性乳腺癌的临床特点和治疗方法 ,分析其影响预后的因素。 结果 :全部病例经手术后病理检查确诊。全组患者治疗后的5、10年生存率分别为65 %、52.5 %。根治术与改良根治术患者的5、10年生存率分别为72.2 %、71.4 %。腋窝部淋巴结转移率为62.5 %。 结论 :男性乳腺癌比女性病程长 ,更具有激素依赖性。容易发生腋窝淋巴结转移 ,预后较差。治疗上首选改良根治术并根据不同情况辅以放疗、化疗和内分泌治疗。     

舰艇部队军人职业倦怠对抑郁的影响

目的:探讨军人职业倦怠对抑郁的影响。方法:采用军人职业倦怠量表、抑郁自评量表(SDS)、一般情况调查表,对海军某部舰艇官兵整群抽取302人进行问卷调查,收集有效问卷286份,对数据进行统计分析。结果:方差分析显示,抑郁程度不同的军人职业倦怠状况不同,差异有显著性(F=14.251,10.632,16.951,15.049,42.736;P0.001);相关分析表明,军人职业倦怠各因子与抑郁存在显著性相关(r=0.316,0.370,0.393,0.442,0.617;P0.01);回归分析显示,进入回归中有显著意义的是躯体化和低成就感两个因子,标准化回归系数分别是(β=0.219,P0.01;β=0.539,P0.01),可解释军人抑郁总分变异量的44.2%。结论:军人职业倦怠与抑郁相关显著,躯体化、低成就感两个因子是抑郁的重要影响因素。     

亚急性甲状腺炎14例误诊分析

我院于1990年5月～2000年4月收治甲状腺疾病459例,其中亚急性甲状腺炎17例（占3.7％）,误诊误治14例,误诊率达82.4％,现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组14例,男2例,女12例,男女之比为1:6;年龄29～51岁,平均42.2岁。1.2 临床表现 首发症状:颈部肿痛11例,感冒后咽     

军事孤立封闭环境作业人员标准化神经认知测试的探索

研究军事孤立封闭环境对作业人员认知功能的影响,首先需要一套合格的神经认知测量工具。目前使用的认知测试存在以下问题：不同研究间使用的不一致性;测量的心理过程不明确;存在练习效应;没有针对性的常模数据;灵敏度、难度、全面性不够。据此提出适用于军事孤立封闭环境的神经认知测试应满足如下要求：（1）方便携带,容易开展测试;（2）测试耗时应尽量短（≤30 min）;（3）可重复测量,被试能够较快达到稳定水平;（4）最好是成套测试,检测的认知功能应全面,且必须与完成特定任务密切相关;（5）应有针对军事孤立封闭环境工作人员在一般环境下的常模,以及其随时间变化的测试表现曲线作为对照组数据;（6）认知测试的信效度经过检验;（7）灵敏度较高,测试难度适当;（8）认知测试涉及的心理过程明确且单一,便于解释结果;（9）完成认知测试激活的脑区明确,便于进一步神经心理研究。美国国家航空航天局（NASA）太空飞行认知测试系统Cognition几乎完美契合以上9个要求。未来我军编制神经认知测试时,可在参照Cognition的基础上,着重于提高认知测试装置的便携性、开发计算机自适应认知测验、明确认知测试的纳入标准、开发心理测量学特点一致的平行测验。     

苏州市结核病耐多药情况分析

目的 了解苏州市地区感染结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的结核病患者耐多药情况.方法 对2008年9月～2011年5月期间在苏州大学附属传染病医院就诊的肺结核病患者的临床分离株进行菌型鉴定后,用药敏罗氏培养基进行药物敏感性试验,分析结核病患者的耐多药情况.结果 苏州市地区近三年期结核病耐多药发生率总体为10.5％,2010年及2011年度耐多药发生率(18.2％)显著高于2008及2009年度(x2 =19.9,P＜0.01),且复治组耐多药发生率显著高于初治组(x2 =70.5,P＜0.01).结论 苏州大学传染病医院收治的结核病耐多药率呈上升趋势,且复治组高于初治组.     

回肠B细胞淋巴瘤合并戊型肝炎一例临床分析

目的:探讨回肠B细胞淋巴瘤合并戊型肝炎(hepatitis E virus,HEV)的诊断及治疗,提高对淋巴瘤合并病毒性肝炎的认识。方法:回顾性分析收治的一例回肠B细胞淋巴瘤合并HEV的临床特点、组织病理学特征及HEV的诊断及治疗过程,并复习相关文献。结果:组织病理学及免疫组织化学染色诊断为回肠粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue lymphoma,MALT)伴弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)转化。血清学方法诊断为HEV。结论:回肠B细胞淋巴瘤合并HEV少见,肿块切除并同时进行保肝退黄等对症治疗有助于明确诊断及肝功能好转。     

肺结核患者血清VEGF检测的临床分析

目的分析肺结核患者血清血管内皮生长因子（VEGF）检测的临床意义。方法应用ELISA方法测定24例肺结核患者和18例健康对照者血清中VEGF水平。结果肺结核患者血清中VEGF水平显著高于对照组（P〈0.01）。结论 VEGF含量的变化与肺结核的发生、发展密切相关。     

两类远岛环境对守岛战士注意力的影响

目的 探讨两类远岛环境对不同类型守岛战士注意力的影响.方法 运用华东师范大学科教仪器厂生产的注意分配仪(EP707A)和注意集中测验仪(EP711),分别测量两类远岛守岛战士和大陆对照组对声光反应的总时间、正确次数、靶标跟踪在靶时间、出轨次数.结果 远岛环境对守岛战士的注意分配能力在较长的时间(5年)内影响不明显,远岛环境对守岛5年以上的战士的注意分配能力有一定的影响,远岛环境对守岛战士的注意集中能力影响不明显,远岛环境可能不是影响守岛战士注意分配能力的最重要因素.结论 远岛环境只对守岛5年以上的战士注意分配能力有一定的影响.     

腹腔结核的手术治疗——附32例报告

随着结核病发病率的回升，腹腔结核并非少见。腹腔结核因其临床表现不典型，加之缺乏无创伤性的特异性检查，常易误诊为外科及其它系统疾病，多数需剖腹探查或因其并发症而经手术治疗证实。现对本院1978年8月至2008年8月收住经手术及术后病理检查证实的32例腹腔结核患者的临床资料进行回顾性分析总结，就其诊断和手术治疗问题作一讨论。