35岁及以上低档暗娼安全套使用及梅毒感染情况分析

目的 针对年龄≥ 35岁低档暗娼（大龄暗娼）开展两轮横断面调查,观察大龄暗娼的安全套使用和梅毒感染状况,为大龄暗娼干预工作提供参考依据。方法 选择异性性传播感染HIV情况较严重的6个市（县）作为研究现场,分别为广西壮族自治区柳州市和贵港市平南县、云南省西双版纳傣族自治州景洪市和大理白族自治州大理市、湖南省张家界市和永州市江华瑶族自治县。在低档的性交易场所招募大龄暗娼,排除开展调查前已经在艾滋病综合防治信息系统网络直报为HIV阳性者,收集社会人口学特征、性行为等信息,采血做梅毒血清学试验。分别于2012年10月至2013年1月完成第1轮调查、2015年6-9月完成第2轮调查。每轮调查样本量约为360人。采用EpiData 3.0软件和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果 第1轮和第2轮调查的研究对象人数分别为371人和403人;年龄分别为（42.4±5.1）岁和（43.8±5.1）岁（t=3.537,P<0.001）;性交易价格分别为（36.8±13.7）元/次和（49.5±15.8）元/次（t=11.961,P<0.001）;性交易工作年限>2年的构成比分别为46.9%（174/371）和61.3%（247/403）（χ²=16.125,P<0.001）;性交易坚持使用安全套的比例,第1轮和第2轮调查的比例分别为46.9%（174/371）和64.3%（259/403）（χ²=23.641,P<0.001）;梅毒感染比例,第1轮和第2轮的比例分别为15.9%（59/371）和7.2%（29/403）（χ²=14.533,P<0.001）。结论 两轮横断面调查比较,大龄暗娼的性交易坚持使用安全套的比例有所提高、梅毒感染比例有所下降。但是,还不能满足梅毒等性传播疾病的防治目标。应继续重点关注大龄暗娼,切实有效推进干预措施。     

唐山市社区中老年人健康教育需求调查

目的：调查唐山市社区中老年居民的健康教育需求情况，以便开展有针对性的健康教育。方法：调查于2005-03／04在唐山市铁路楼居委会完成。选择该小区45岁以上、能正常回答提问的中老年居民321名，均自愿参加调查。由经过统一培训的人员通过入户问卷调查的方式了解居民对健康教育的需求，调查项目包括基本情况、体力活动、健康服务及卫生要求、社区卫生需求、饮食方式、慢性非传染性疾病健康知识及生活质量等。结果：调查321名中老年人，全部进入结果分析，无脱落。①社区中老年居民的文化程度及卫生需求：该社区中老年人具有一定的文化基础（初、高中以上学历比例为75．9％）；67．5％的居民希望获得保健知识；87．5％的居民赞成建立社区卫生服务机构。②社区中老年居民的生活习惯及饮食习惯：25．8％的居民不知道含胆固醇高的食品或回答错误；39．5％的居民不清楚胆固醇与心血管疾病的关系；41．4％的居民不清楚食盐的正确摄入量；29％的居民不认为食盐会对血压造成影响。（3）社区中老年居民对慢性病保健知识的知晓率：长期高血压会导致的疾病为20．7％；血脂高可能导致的疾病为23.3％；自己的血脂水平为46．7％；自己的血糖水半为53.3％。结论：该社区居民对饮食常识和慢性病保健知识了解不够，因此开展健康教育很有必要，主要内容应为培养健康的生活方式、防治慢性病。但针对该社区居民学历层次不高的特点，健康教育的方法要直观、通俗。     

两种皮肤消毒法消毒效果的观察

目的比较往返平行擦拭法(习惯法)与环形螺旋式擦拭法(常规法)两种局部皮肤消毒法的消毒效果。方法采用棉拭采样和细菌检测法进行了实际消毒效果比较。结果习惯法擦拭1遍所需时间比常规法明显缩短。两种消毒法所使用棉签及其棉签头长度和棉签头蘸消毒液的长度基本相同。两种消毒法细菌检测的阳性率无明显差异,而1遍消毒污染指数与2遍消毒污染指数差异非常显著。2遍消毒后,习惯法的阳性率则明显高于常规法。在阳性标本中,检出粘质沙雷菌,肺炎克雷伯菌,弗劳地枸橼酸菌。结论习惯法比常规法节省时间,但其消毒效果可靠性则不如常规法;擦拭消毒2遍比消毒1遍消毒效果更好。     

初探介入性诊断的疾病编码

医疗、诊断技术的进展,很大程度上依赖于检查!操作手段的发展和更新.介入性诊断治疗操作是近年来在医学领域发展最快的学科之一,并且取得了突破性进展,尤其是心血管内科,但介入性的医疗诊断多以微观的局部的生理、病理改变等作为诊断名词,而ICD是以解剖部位,临床表现、病因、病理等为分类轴心的,这其间便有一整合过程,使我们不得不改变思维方式,以适应新情况、新问题的出现.     

射频消融延迟作用治疗器质性室速2例报道

1　临床资料例 1,男 ,30岁 ,急性心肌炎史 1年 ,反复心动过速1月 ,胸片示全心扩大。ＥＣＧ :室速 180～ 2 0 0次 /分 ,临床诊断“慢性心肌炎 ,持续性单形性室速 (ＶＴ) ,心功Ⅱ级”。给以心脏射频消融术 ,通过起搏和激动顺序标测法确定ＶＴ起源灶在右室游离壁。反复多次消融不成功 ,有效放电时间 30 0余秒 ,电量 4 0ｗ ,总手术时间5小时 ,术中一直能诱发ＶＴ ,故放弃消融。术后 5天至 1月内ＶＴ反复发作 ,术后 1月后未继续发作 ,继续观察 1年未复发。例 2 ,男 ,4 6岁 ,高血压、糖尿病史 8年 ,反复发作心动过速伴胸痛 3年。超声心动图 :心脏…     

学会向过度压力说“不”

董薇老师:您好!我是一位中年职业女性,现在正处于"上有老、下有小;白天有工作、晚上有家务"的阶段。从内心来说,我真的觉得很累。每天早上一睁眼就开始忙,一直到晚上上床睡觉几乎没有闲下来的时候,白天在单位里工作要求高、工作强度很大,下班回家买菜、做饭、收拾房间,有时候还得盯孩子的功课,好容易到了周末,一天打扫卫生、一天去看望年迈的父母,比上班还要累。如果再赶上父母生病住院,那我简直是连喘口     

让吵嘴转为幸福生活的助推剂

我家里有一件很棘手的事情非常希望得到你们的帮助。我父母都70多岁了,明年就到了他们的金婚纪念日,我们兄弟姐妹都想好好地为父母庆祝一下,可是这段时间老两口竟然闹起了离婚。说到离婚的理由别人都会觉得可笑,上个月我妈妈听一个朋友介绍花了400多块钱给我爸买了一种药,说是可以降血压、增强身体抵抗力,后来发现这种药是三无产品,我爸很生气,埋怨我妈受了骗,白花了钱却买了假药。我妈觉得心里委屈就和他吵了起来,结果老两口越吵越凶,把50年的陈芝麻烂谷子全都翻了出来,吵到后来我妈一赌气住到了我姐姐家,我爸也态度强硬不肯接我妈回来。到现在一个月过去了,两个人还是谁都不理谁,我哥两头劝了几次可还是谁都不肯道歉,还嚷嚷着要离婚。其实我爸妈结婚这么多年一直都是这么吵吵闹闹过来的,以前年轻时他们吵完了很快就没事了,没想到这次都过了这么久两个人还在冷战。他们都已经这把年纪了怎么还和小孩子一样,因为一些小事让我们做儿女的焦头烂额。请问我们该怎么办啊?     

心理问答

闲不住,是心理问题吗我爸今年65岁了,退休前是一名普通工人。他这辈子过得很苦,我妈去世早,爸爸一个人好不容易才把我和弟弟拉扯大。上班时天天早出晚归,生活上也是能省则省,不抽烟不喝酒,一件衣服能穿十几年。我和弟弟都觉得我爸以前过得太辛苦,所以现在我们要让他好好享享清福,我们给他买了大     

心理陪伴——消除老年猜疑的灵丹妙药

董薇老师:您好!我岳母今年78岁了,半年前因为身体原因从老家搬来与我们同住。我和爱人结婚二十多年来一直与她的家人相处很融洽,和岳母的感情也是形同母子。可是自从她搬来我家之后,我们之间就摩擦不断,主要原因是她经常疑神疑鬼。她几次跟我说邻居瞧不起她是小地方来的,背后讲她坏话。前段时间几个同事来家里做客,可能是一位同事没听见她打招呼,她就跟我爱人哭诉说一定是我在同事面前讲了她的坏话,让别人瞧不