群组对照试验中应用倾向得分匹配法分析数据对干预效果评价的影响

目的 探讨应用倾向评分匹配法（propensity score matching,PSM）处理群组平行对照试验中横断面调查数据对干预效果评估的影响。方法 以某"十二五"国家科技重大专项的子课题"低档暗娼减少性病艾滋病感染干预研究"数据为例,应用PSM法对干预前后两次横断面调查的低档暗娼人群数据进行匹配,对匹配后样本开展结局变量χ2检验并拟合广义线性混合模型（generalized linear mixed models,GLMM）,讨论PSM法对评估结果的影响。结果 以存在显著差别的关键特征变量作为匹配因素进行PSM后,样本量为537,干预前后的两个人群完全可比。GLMM分析结果表明,干预是梅毒感染率降低的主要因素。PSM后数据拟合模型获得的OR值为0.33,与原始数据得到的OR值（0.51）相比降低了0.18,而且前者获得的95%CI（0.16~0.70）比后者（0.27~0.96）更窄,更远离1,将干预措施降低梅毒感染风险的效果从49%提高到了67%。结论 PSM法用于系列横断面调查的群组对照干预试验,可以有效提高不同调查人群之间的可比性,降低人群差异对效果评估的影响,从而提高研究结果的准确性。     

泽泻古今考※

泽泻的利水渗湿泄热之功为目前所公认,但其补虚之效却鲜有人灵活应用。从其形、质、味而言,泽泻可秘清别浊,上行下济;再论方中应用,泽泻放于六味、五苓而能滋阴,投于龙胆泻肝则能渗湿泄热,补不助邪,泄不伤正,各取其利,互不障碍。现代研究更是表明泽泻具有一系列正性作用,而颇受争议的利尿作用却因产地,乃至炮制的不同而产生利尿和抗利尿的差别。因此如何正确对待和应用泽泻值得深入研讨。     

青少年非意愿妊娠的现状、成因、影响及对策

<正>青少年生殖健康是指其生殖系统和生长发育过程中没有疾病和功能失调,生理、心理和社交均处于完好状态,青少年由于其发育时期特殊性,对生殖健康的要求也有差异性。1994年国际人口与发展大会第一次明确了青少年的性与生殖     

2003-2008年国内儿童孤独症文献计量学研究

目的分析2003-2008年我国儿童孤独症研究文献分布规律,旨在发现我国儿童孤独症研究发展趋势和研究焦点。方法采用文献计量学方法统计分析清华同方《中国期刊全文数据库》(CNKI)2003-2008年国内有关儿童孤独症研究论文367篇。结果2003-2008年发文数分别为39篇、50篇、79篇、62篇、66篇和71篇,分布于155种杂志,其中发文量在2篇及2篇以上有42种杂志,发文量5篇以上杂志有11种;作者单位总数为340个,第1作者人数为266位,其中发文2篇以上的作者数为47位,共发文136篇;单位总频数为340个,发表2篇及以上单位47个,大学院系及综合医院发文2篇及以上的作者分别为18、19位,文献中所涉及关键词总数为917个。结论2003-2008年国内儿童孤独症研究论文统计分析,不同年份、不同期刊、不同作者单位发文量等均有一定差别,其中大学院系及综合医院发文量较多。     

光声成像在皮肤肿瘤中的应用进展

【摘要】 光声成像技术利用“光进声出”的原理对肿瘤组织光学吸收体进行非侵入性成像,结合了光学成像高对比度和声学成像高穿透性的优点,无创且无电离辐射。但目前光声成像研究仍局限于实验室,该技术可用于皮肤原位黑素瘤及非黑素瘤性皮肤癌的检测及前哨淋巴结成像,并实现黑素瘤循环肿瘤细胞的检测与实时激光消融治疗,联合外源性显影剂可实现多功能成像和治疗。本文对光声成像技术在皮肤肿瘤的临床前实验进行综述,以期早日促进临床应用的转化。     

阮诗玮教授诊治“肝热病”临证经验

“肝热”,即肝气郁滞,久而化热,导致脏腑功能失调、气机紊乱的病机称谓。阮诗玮教授根据其临床特点将其归纳为一类临床综合征,“肝热病”。他提出“肝热”是诸多内伤杂病的病理基础,该病的基本病机特点是“郁、热、瘀”,其治疗方法为“清、散、透、导”。基于上述理论,可依据“明辨气血,三焦分治”法则,灵活运用经典古方加减化裁治疗肝热病,疗效显著。     

35岁及以上低档暗娼安全套使用及梅毒感染情况分析

目的 针对年龄≥ 35岁低档暗娼（大龄暗娼）开展两轮横断面调查,观察大龄暗娼的安全套使用和梅毒感染状况,为大龄暗娼干预工作提供参考依据。方法 选择异性性传播感染HIV情况较严重的6个市（县）作为研究现场,分别为广西壮族自治区柳州市和贵港市平南县、云南省西双版纳傣族自治州景洪市和大理白族自治州大理市、湖南省张家界市和永州市江华瑶族自治县。在低档的性交易场所招募大龄暗娼,排除开展调查前已经在艾滋病综合防治信息系统网络直报为HIV阳性者,收集社会人口学特征、性行为等信息,采血做梅毒血清学试验。分别于2012年10月至2013年1月完成第1轮调查、2015年6-9月完成第2轮调查。每轮调查样本量约为360人。采用EpiData 3.0软件和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果 第1轮和第2轮调查的研究对象人数分别为371人和403人;年龄分别为（42.4±5.1）岁和（43.8±5.1）岁（t=3.537,P<0.001）;性交易价格分别为（36.8±13.7）元/次和（49.5±15.8）元/次（t=11.961,P<0.001）;性交易工作年限>2年的构成比分别为46.9%（174/371）和61.3%（247/403）（χ²=16.125,P<0.001）;性交易坚持使用安全套的比例,第1轮和第2轮调查的比例分别为46.9%（174/371）和64.3%（259/403）（χ²=23.641,P<0.001）;梅毒感染比例,第1轮和第2轮的比例分别为15.9%（59/371）和7.2%（29/403）（χ²=14.533,P<0.001）。结论 两轮横断面调查比较,大龄暗娼的性交易坚持使用安全套的比例有所提高、梅毒感染比例有所下降。但是,还不能满足梅毒等性传播疾病的防治目标。应继续重点关注大龄暗娼,切实有效推进干预措施。     

江苏省城乡居民吸烟流行趋势及控烟策略

目的分析江苏省15岁以上城乡居民吸烟流行趋势及特点,并从中获取控烟策略的启示。方法采用整群抽样方法抽取江苏省17个县（市、区）、10200户家庭,由经过系统培训的调查员进行入户调查。结果不同社会特征人群吸烟率存在差异,其中农村高于城市,男性高于女性,中老年人群高于青少年人群（P〈0.05）;吸烟开始年龄男性集中在15-24岁青少年时期,女性则明显偏晚;吸烟严重程度以中度吸烟（10-19支）和中重度吸烟（20-39支）为主。结论要充分考虑不同性别和年龄特点,有针对性地开展控烟行动。     

安徽省农村育龄妇女产褥期卫生服务需求与利用分析

[目的]了解安徽省农村育龄妇女产褥期卫生服务需求及卫生服务利用情况,为日后改进公共卫生工作提供参考。[方法]采用方便整群抽样方法抽取安徽省1398名农村已婚育龄妇女,用结构化问卷进行入户调查。[结果]共收集有效问卷1221份,应答率为87.3%。产褥期患病率为60.51%,就诊率为32.3%,出现症状后3d内就诊比例为64.6%,就诊单位78.6%是村卫生室和乡镇卫生院,未就诊的首要原因是"认为没有必要看医生",占78.6%。[结论]产褥期患病率较高,就诊率较低的原因是大部分妇女认为"没有必要看医生",因此应加强育龄妇女特别是产褥期妇女的健康教育。同时就诊的患者大部分选择在村卫生室和乡镇卫生院就诊,提示应加强村、乡两级医疗机构的建设,合理配置卫生资源。     

2010年柳州市艾滋病自愿咨询检测者的特征分析

目的了解柳州市疾病预防控制中心自愿咨询检测(VCT)门诊求询者的社会人口学特征、求询原因及阳性求询者分布,发现不同人群的求询特点和可能的感染途径,为今后VCT门诊进一步发展提供建议。方法对2010年VCT门诊求询者个案记录资料,采用EXCEL和SPSS 13.0进行数据统计分析。结果 1 103名求询者中,男性多于女性,年龄集中于25～45岁的青壮年。求询原因以非商业非固定性伴性行为、注射吸毒和配偶阳性为主。对VCT门诊求询者进行艾滋病病毒(HIV)初筛,发现95例HIV抗体阳性者。结论 VCT门诊的求询者存在较高的积极性和主动性,利于工作人员及时发现HIV抗体阳性者,能够更早期地进行咨询和干预活动。