深静脉置管的临床应用及护理进展

静脉穿刺置管术已广泛应用于临床建立快速血透通路及输血补液、肿瘤患者的治疗、引流心包及胸腔积液、留取静脉血标本等治疗检查工作。由于医学科学和医疗技术的发展 ,在导管的选择、置管的长度及方式、外周置入中心静脉导管的应用、封管的方法和封管液的选择等都发生不断的改进。在静脉穿刺置管过程中值得注意的是如何控制局部感染与导管的护理 ,同时对防止血栓形成和导管性败血症的发生也不能忽视。     

反义myb和反义myc寡核苷酸抑制动脉平滑肌细胞增殖的机理研究

反义ｍｙｂ和反义ｍｙｃ寡核苷酸抑制动脉平滑肌细胞增殖的机理研究杨和平，刘革修，万腊香，涂玉林，杨永宗（衡阳医学院心血管病研究所）董薇，李岱宗，周爱儒，汤健（北京医科大学心血管研究所）本文合成了反义和正义ｃ－ｍｙｂ、ｃ－ｍｙｃ１８－ｍｅｒ，分别或同时导...     

树突状细胞吞噬PLA-AFP 218-226微球后诱导细胞毒性T淋巴细胞反应

目的研究树突状细胞（DC）吞噬包被有甲胎蛋白HLA—A2限制性表位肽（AFP218-226，LLNQHACAV）的聚乳酸微球（PLA—AFP218-226）后诱导的特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）对肝癌细胞株HepG2和负载有AFP218-226的T2细胞株的毒性作用。方法用GM—CSF和IL-4诱导HLA—A2^＋的健康志愿者外周血单核细胞，LPS诱导成熟，使其分化为高纯度DC，在诱导过程中加入PLA—AFP218-226微球，用吞噬了PLA—AFP218-226微球的DC诱导自身T淋巴细胞，使其成为肝细胞癌（HCC）特异性CTL。用流氏细胞仪检测DC膜分子标志，T2细胞与AFP218-226结合实验检测HLA—A2分子与AFP218-226之间的亲合力，MTT法检测特异性CTL杀伤HepG2和T2细胞株的能力。结果AFP218-226与HLA—A2分子具有较高的亲合力，吞噬微球后的成熟DC高表达CD83、CD86、CD40等膜分子，其诱导的特异性CTL对HepG2和负载有AFP218-226的T2细胞株具有强的细胞毒作用。结论PLA—AFP218-226被DC细胞吞噬后，能够诱导HCC特异性CTL的产生，可能成为一种新型的抗肿瘤表位肽疫苗，在肝癌的防治中得到应用。     

山区应用改良班氏试剂检测粪便还原糖的意义

目的为探讨改良班氏试剂测定粪便还原糖的意义。方法对112例感染性腹泻患儿同时应用改良班氏试剂法及Clintest Tabl。还原糖检测法检查粪便还原糖。结果两者相比差异无显著性。结论改良班氏试剂可以替代试纸法检测粪便还原糖。对粪便还原糖阳性者，采用去乳糖喂养，取得良好疗效。     

县级综合医院工作人员针刺伤害状况的回顾性调查分析

目的了解县级综合医院工作人员针刺伤害的发生频率和特征,为制定安全注射对策提供依据。方法采用回顾性调查方法,对山东省4所县级综合医院过去1年间发生的针刺伤害事件进行登记,分析其发生特征。结果30.6%的调查对象曾发生过针刺伤害,年人均0.44次,每百病床平均每年发生针刺伤害46.7次。助产士、麻醉师、检验技师为针刺伤害的高发职业。针刺伤害主要发生在器材使用后的分解、消毒、废弃过程中(43.7%),最主要的原因器材为翼状针(37.2%)。结论所调查医院针刺伤害的发生频率与欧美等国基本相同;我国医疗单位注射等操作规范尚有待进一步完善。     

ECHO30所致无菌性脑膜炎暴发的病原学检测分析

[目的]明确引起无菌性脑膜炎暴发的病原体，从病原学角度探讨引起暴发的原因。[方法]按照WHO规定的标准方法进行病毒的分离、型别鉴定以及血清中和抗体试验；采用传统的技术测定分离株的生物学特性。[结果]43份大便标本共分离19株肠道病毒阳性株，阳性率44.12％，型别鉴定均为ECHO30；分离株具备强毒株的“D”特征；76.92％双份血清抗体呈4倍升高。[结论]2003年济南章丘市无菌性脑膜炎暴发的病原体为具备强毒株特征的ECHO30。     

二甲双胍联合辛伐他汀治疗多囊卵巢综合征疗效的Meta分析

目的:评价二甲双胍联合辛伐他汀治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,进而指导临床治疗。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库,纳入关于二甲双胍联合辛伐他汀治疗PCOS的随机对照试验(RCT)。用Rev Man 5. 1软件进行Meta分析,发表偏倚采用Stata 12. 1软件进行分析。结果:共纳入9篇RCT文献。Meta分析结果显示:二甲双胍联合辛伐他汀可明显提高患者的临床总有效率(OR=6. 56,95%CI 2. 95～14. 60,P 0. 00001);显著降低患者血浆总胆固醇(TC)(SMD=-2. 66,95%CI-3. 65～-1. 66,P 0. 00001),甘油三酯(TG)(SMD=-1. 25,95%CI-2. 02～-0. 49,P=0. 001),低密度脂蛋白(LDL)(SMD=-2. 91,95%CI-3. 98～-1. 84,P 0. 00001),睾酮(T)(SMD=-0. 64,95%CI-1. 13～-0. 15,P=0. 01),空腹胰岛素(FIN)(SMD=-1. 17,95%CI-2. 09～-0. 26,P=0. 01)。但是对血浆高密度脂蛋白(HDL)(P=0. 84)、黄体生成素(LH)(P=0. 29)、卵泡刺激素(FSH)(P=0. 50)、催乳素(PRL)(P=0. 08)、空腹血糖(FBS)(P=0. 55)、C反应蛋白(CRP)(P=0. 44),体质量指数(BMI)(P=0. 91)以及胰岛素敏感指数(ISI)(P=0. 30)和多毛症得分(P=0. 87)差异无统计学意义。结论:二甲双胍联合辛伐他汀治疗PCOS患者的疗效优于二甲双胍单用,对改善患者性激素、血脂、血糖水平更具优势,提高临床总有效率,疗效显著,值得临床推广使用。     

对出院后高位截瘫病人护理干预的效果评价与分析

目的探讨护理干预对出院后高位截瘫病人康复的影响。方法对50例出院后高位截瘫病人进行回顾性研究,随机分成干预组(接受研究者制定的护理干预)、对照组(接受常规出院指导),并评价各项指标。结果干预组的并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论通过实施家庭护理干预有效地减少了并发症的发生,提高了病人生存质量,受到病人及家属的欢迎。     

核素心肌显像动态评价小型猪冠状动脉慢性闭塞性病变的心肌灌注、代谢和左心室功能变化

目的:建立小型猪冠状动脉慢性进行性心肌缺血模型,动态评估血管进行性狭窄至闭塞过程中左心室(LV)整体功能、心室重构、心肌灌注和存活性的变化特点。方法:中华小型猪8头(雄性5头,雌性3头;10月龄),在冠状动脉左前降支第1对角支分叉处以下1 cm处放置Ameroid环,建立慢性心肌缺血模型,在不同时间点(术前及术后1、4...     

内镜辅助下小骨窗经侧裂手术治疗基底节区脑出血32例

高血压性脑出血为神经外科常见病及多发病。出血量多时常对周围脑组织造成显著压迫,引起急性颅内压增高,严重者可形成脑疝,危及生命。及时有效的手术治疗清除血肿,迅速的最大限度降低颅内压是治疗的有效方法。我科应用神经内窥镜辅助下小骨窗开颅经侧裂入路手术治疗高血压性基底节区脑出血32例,取得良好疗效,报告如下。