VIBRANT多时相增强MRI鉴别乳腺良恶性病变的应用研究

目的 探讨VIBRANT多时相增强MRI鉴别乳腺良、恶性病变的临床价值。方法 采用GE1.5T MR仪及4通道乳腺相控阵线圈，对53例（57灶）患者双侧乳腺平扫后用Gd-DTPA（磁显葡胺0.1mmol/kg）以2.0ml/s静脉团注，注药后约15秒开始第1次采集，采集时间约57秒，连续无间隔采集8-10次。结果 除1例外，所有乳腺脂肪抑制均匀。乳腺病变形态是否规则及边缘是否有毛刺与病变良、恶性关系显着（P〈0.05）。边缘毛刺征特异度95%（19/20）。恶性病变1分钟早期增强率高于良性病变（P〈0.05），诊断灵敏度及特异度分别为91.89%及65%。恶性病变时间-信号强度曲线Ⅰ型（单相型）10.81%（4/37），Ⅱ型（平台型）2.7%（1/37），Ⅲ型（流出型）86.49%（32/37）;良性病变Ⅰ型65%（13/20），Ⅱ型5%（1/20），Ⅲ型10%（2/20），Ⅳ型（环状或无明显强化）20%（4/20）。以Ⅱ型或Ⅲ型为恶性标准，诊断灵敏度、特异度分别为89.19%及85%。形态学与血流动力学相结合，灵敏度、特异度及准确率分别为91.89%（34/37），85%（17/20），89.47%（51/57）。结论 应用VIBRANT进行乳腺多时相增强MRI脂肪抑制较好，可以得到较好的形态学和血流动力学信息。时间-信号强度曲线是鉴别乳腺良、恶性病变比较有效的方法。1分钟早期增强率诊断灵敏度较高，边缘毛刺征特异度较高。形态学与血流动力学相结合，可以提高诊断准确率。     

垂体后叶面积与年龄变化的MRI研究

作者总结255例患者,通过分析有关垂体后叶在MRI表现为高信号是以抗利尿激素为主的神经内分泌颗粒,其信号强度与面积变化受多种因素影响.     

鞍区颈内动脉间距与年龄变化的关系

为探讨鞍区颈内动脉间距与年龄变化之间的关系 ,以便为经蝶垂体手术入路提供可靠的参考数据 ,以期达到避免损伤颈内动脉的目的 ,我们从 1998年 5月～ 1999年 5月通过ＭＲＩ观察 2 5 5 7例颈内动脉间距 ,试图发现其变化规律 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　观察对象　为 1～ 80岁年龄范围的非鞍区疾病病人的头颅ＭＲＩ影像。1.2　观察方法　使用美国ＧＥ公司生产的ＳＩＧＮＡ1.5Ｔ(ＨＯＲＩＺＯＮＥＣＨＯＳＰＥＥＤ)超导磁共振系统。冠状位连续薄层自旋回波Ｔ1加权像 (ＴＲ 5 0 0ｍｓ,ＴＥ 4 0ｍｓ,层厚4ｍｍ) ,以两侧脑室前角、三脑室前部…     

颈动脉粥样硬化斑块高分辨磁共振成像扫描方法

目的:规范颈动脉粥样硬化斑块高分辨磁共振成像方法,优化扫描序列及参数.材料和方法:采用颈动脉专用线圈,选用2D-TOF、3D-TOF、T1WI、T2WI、PDWI等脉冲序列,对156例不同程度脑缺血症状患者行颈动脉斑块多序列多方位扫描.结果:156例受检者除2名不能配合未完成扫描外,其余均顺利完成.T1WI、T2WI、PDWI和3D-TOF的序列组合能准确显示血管壁、血流、斑块大小、形态及斑块内成分.其中62例显示明确斑块形成(最大狭窄＞50%),34例判定为稳定斑块;28例判定为不稳定斑块,其中手术病理证实22例,病理提示斑块纤维帽不完整、部分合并出血钙化及巨大脂质池.结论:采用颈动脉专用表面线圈,选用合适的扫描序列及参数所得到的图像能有效显示斑块,为临床治疗方案的选择及术后随访提供依据.     

脑部脉络膜裂囊肿的MRI诊断

目的　探讨脑部脉络膜裂囊肿的MR影像学表现及其诊断价值。方法　对 16例脉络膜裂囊肿的MR影像学特征进行了回顾性分析 ,对MR影像与临床表现之间的关系进行了讨论。结果　 16例病灶均位于脉络膜裂内 ,表现为界线清楚的囊性病变 ,囊壁及其周围无软组织信号 ,内部信号均匀且在各个序列上均与脑脊液信号一致 ,平均大小为 0 9cm× 1 3cm× 1 5cm ,病灶周围均无水肿。 6例行钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强扫描后均未见病灶强化。结论　脑部脉络膜裂囊肿是 1种良性的先天性发育异常 ,通常与临床表现无关。由于脉络膜裂囊肿发生在特殊的位置 ,横轴面扫描易误诊为脑内病变 ,MR冠状面及矢状面扫描可做出明确诊断并能够与其他囊性病变相鉴别。     

屏气三维快速平衡稳态进动序列在磁共振冠状动脉成像中的可靠性研究

目的 :评价屏气三维快速平衡稳态进动 ( 3D FIESTA)序列在冠状动脉磁共振成像 (CMRA)中的可靠性。材料和方法 :67例受检者 ,采用心电触发的三维FIESTA序列 ,呼气末屏气采样 ,在 8个不同层面方向定位显示冠状动脉各主支 ,包括右冠 (RCA)、左主支 (LM)、左前降支 (LAD)和左回旋支 (LCX) ,以 0 -IV级图像质量体系为参照 ,评分II级以上作为可接受标准 ,采用美国心脏协会 (AHA)的冠状动脉分段标准评价其显示的长度和范围。结果 :67例受检者能够屏气配合完成检查的 65例 ,检查适用率为 97.0 % ;对AHA 18、19段 (RCA近段和中段 )、AHA 1、2 (LM)、AHA 3、5、7段 (LAD近段和中段 ) ,AHA 10段 (LCX近段 )的显示可重复性为 10 0 % ;对AHA 9、14、2 1段 (LAD、LCX和RCA的远段 )的显示可重复性分别为 95 .3 8%、72 .3 1%、96.92 %。结论 :此三维FIESTA序列可以稳定显示冠状动脉主要分支的近段和中段 ,初步具备临床应用的价值。     

磁共振延迟扫描缺血性心脏病的诊断价值

目的　研究延迟扫描序列诊断缺血性心脏病的价值。方法　采用 1.5T磁共振扫描仪行延迟扫描序列 ,并行冠状动脉造影。结果　冠状动脉造影显示 ,2 1例患者 4 0支冠状动脉呈不同程度狭窄。延迟扫描序列显示其中 16例的 2 5支 (6 2 .5 % )心肌节段呈高信号。 16例中 11例临床诊断心绞痛患者延迟扫描阳性。 15支狭窄冠状动脉 (11支闭塞 )有侧支循环形成 ,延迟扫描显示 14支相应心肌节段阳性 ;2 5支狭窄冠状动脉 (1支闭塞 )无侧支循环 ,11支相应心肌节段呈高信号 ,两者延迟扫描阳性率差异有显著性意义 (Fisher精确检验P <0 .0 0 1)。结论　延迟扫描序列是检出心肌梗死的有效方法。冠状动脉闭塞有侧支循环形成的心肌节段较非闭塞、无侧支循环形成的心肌节段延迟扫描序列阳性率高     

MRI及MR扩散张量成像对肌萎缩侧索硬化症的初步评价

目的　描述肌萎缩侧索硬化症 (ALS)的脑部MR影像学表现特点 ,探讨常规MR成像及MR扩散张量成像 (DTI)部分各向异性 (FA)值在本病诊断中的价值。方法　对 14例临床确诊的ALS患者和 12例正常人行MR扫描 ,其中 2例患者行增强扫描。对 10例患者及 12例正常人行DTI横轴面和冠状面扫描 ,使用自旋回波 回波平面成像 (SE EPI)序列 ,b值为 10 0 0s/mm2 ,扩散敏感梯度方向为 2 5。为定量评价锥体束 ,在内囊后肢和中脑大脑脚水平测量双侧锥体束的FA值并做统计学处理。结果　 6例患者双侧内囊后肢呈局限性T1WI略低信号及T2 WI高信号 (高于皮层信号 ) ,冠状面T2 WI可明确显示内囊后肢至大脑脚纵向连续的带状高信号影 ,符合锥体束走行 ;8例患者双侧内囊后肢呈局限性T1WI略低信号及T2 WI略高信号 (与皮层信号相等 )。 2例行增强扫描者均未见异常对比增强。 12例正常人双侧内囊后肢均呈局限性T1WI略低信号及T2 WI略高信号 (与皮层信号相等 )。病变组FA值在内囊后肢水平和中脑大脑脚水平均明显低于对照组FA值 (F =7.38,P <0 .0 1;F =7.31,P =0 .0 1)。结论　常规MR成像诊断ALS时须结合临床资料。ALS患者锥体束区域FA值的下降提示存在神经元变性及继发性脱髓鞘 ,DTI可以在活体无创性地对锥体束及其潜在病变进行检测和评价     

PURE技术校正MRI信号强度评价亚临床肝性脑病的临床应用价值

目的:评价PURE技术校正MR I信号强度在亚临床期肝性脑病患者中的应用价值。材料和方法:选取亚临床期肝性脑病12例,分别使用鸟笼标准线圈和使用PURE技术校正前后的八通道线圈进行头颅T1 flair像的扫描。选择苍白球、额叶白质和背景噪声作为感兴趣区,测量信号强度,计算苍白球对额叶白质的信号强度比及苍白球对噪声的信号强度比。结果:在应用PURE技术前,8通道线圈测量的信号强度低于标准鸟笼线圈,应用PURE技术后,差别消失。8通道相控阵线圈测得的信噪比明显高于鸟笼标准线圈的信噪比。结论:PUR技术的应用可以满意地解决信号不均匀的问题,有利于亚临床期肝性脑的诊断。