VIBRANT多时相增强MRI鉴别乳腺良恶性病变的应用研究

目的 探讨VIBRANT多时相增强MRI鉴别乳腺良、恶性病变的临床价值。方法 采用GE1.5T MR仪及4通道乳腺相控阵线圈，对53例（57灶）患者双侧乳腺平扫后用Gd-DTPA（磁显葡胺0.1mmol/kg）以2.0ml/s静脉团注，注药后约15秒开始第1次采集，采集时间约57秒，连续无间隔采集8-10次。结果 除1例外，所有乳腺脂肪抑制均匀。乳腺病变形态是否规则及边缘是否有毛刺与病变良、恶性关系显着（P〈0.05）。边缘毛刺征特异度95%（19/20）。恶性病变1分钟早期增强率高于良性病变（P〈0.05），诊断灵敏度及特异度分别为91.89%及65%。恶性病变时间-信号强度曲线Ⅰ型（单相型）10.81%（4/37），Ⅱ型（平台型）2.7%（1/37），Ⅲ型（流出型）86.49%（32/37）;良性病变Ⅰ型65%（13/20），Ⅱ型5%（1/20），Ⅲ型10%（2/20），Ⅳ型（环状或无明显强化）20%（4/20）。以Ⅱ型或Ⅲ型为恶性标准，诊断灵敏度、特异度分别为89.19%及85%。形态学与血流动力学相结合，灵敏度、特异度及准确率分别为91.89%（34/37），85%（17/20），89.47%（51/57）。结论 应用VIBRANT进行乳腺多时相增强MRI脂肪抑制较好，可以得到较好的形态学和血流动力学信息。时间-信号强度曲线是鉴别乳腺良、恶性病变比较有效的方法。1分钟早期增强率诊断灵敏度较高，边缘毛刺征特异度较高。形态学与血流动力学相结合，可以提高诊断准确率。

Multiphase contrast-enhanced MR imaging with VIBRANT for breast lesions