老年人胆道疾病的围手术期处理

老年人胆道疾病的围手术期处理刘世卿李蔚姜伟王建东丁明辉１９７９年１月～１９９５年１２月，我院收治６５岁以上老年胆道疾病病人３１７例，现就围手术期处理报告如下。１临床资料１．１一般资料３１７例病人中，男２０５例，女１１２例；年龄６５～９３岁。急性胆囊炎...     

妊娠肝内胆汁淤积症患者的健康教育

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是由于肝小叶中央区毛细胆管胆汁淤积引起的以皮肤瘙痒、黄疸为特点的妊娠期重要并发症，严重危及胎儿和孕妇的健康。因此加强对孕妇及家属的健康教育对改善围产儿预后和孕妇的健康有重要意义。     

黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的效果

慢性肾衰竭(CRF)是多种原发病或继发肾脏病变持续发展的共同后果,目前缺乏有效的治疗方法.寻找有效的治疗药物,延缓CRF发展是临床亟待解决的重要课题[1].黄芪对肾脏治疗保护作用的研究已日益引起人们的重视.有关黄芪对CRF治疗作用的文献报道较少,我们应用黄芪注射液治疗CRF病人28例,效果较好,现报告如下.     

解剖型接骨板治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的评估成人肱骨远端粉碎骨折使用新型解剖型接骨板内固定的手术方法及疗效。方法回顾分析本院2006年9月~2010年1月成人肱骨远端复杂粉碎性骨折37例,骨折按AO∕ASIF分型法分型均为C型,其中C1型21例,C2型9例,C3型7例。经肱三头肌双侧入路或尺骨鹰嘴V形截骨入路,采用肱骨远端解剖接骨板内固定,术后早期积极功能锻炼。结果全部患者获得随访,时间6~31个月,平均14个月。骨折全部获得愈合。参照MEPS评分系统进行肘关节功能评定:优23例,良10例,可3例,差1例,优良率89.2%。结论采用双侧解剖型接骨板治疗肱骨远端粉碎性骨折,能获得坚强固定,有利于早期肘关节功能锻炼从而获得优良治疗效果。     

糖尿病肾病患者肿瘤坏死因子测定的临床意义

目的　探讨不同时期糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平。方法　采用放射免疫法测定34例糖尿病(DM)、19例早期糖尿病肾病(DN)、19例临床期DN患者的TNF含量并与正常组对照。结果　早期DN组及临床期DN组TNF均显著高于正常对照组(P<0.05,0.01),DM组与正常对照组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论　TNF可能在DN的发生发展过程中起重要作用。     

食管癌和贲门癌外科治疗281例报告

我院自 1985年 12月至 2 0 0 2年 9月开展食管癌和贲门癌手术 2 81例 ,现就诊断、晚期病人扩大手术指征、吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部并发症及食管癌术后复发再手术问题进行探讨。1　临床资料本组男性 2 14例 ,女性 6 7例 ,男女比例为 3.1∶ 1;年龄34～ 80岁 ,平均 5 9岁。病程最短 1个月 ,最长 19个月 ,平均 6个月。上消化道钡剂造影示管壁充盈缺损。粘膜破坏、管腔狭窄 ,部分病人可见软组织影。 X线平片示平均肿瘤长度6 cm,最短 2 cm ,最长 2 1cm。食管内窥镜检查 2 76例 ,均找到癌细胞 ,发病至手术时间平均 6个月。1.1　手术治疗情况 :…     

应用 PCR 方法检测大肠癌组织中的 HPV DNA

本文采用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）的方法，对２０例大肠癌患者的手术切除标本进行了人体乳头瘤病毒（ＨＰＶ）ＤＮＡ的检测。结果发现４例（２０％）ＨＰＶ１６型扩增阳性，其中１例显示ＨＰＶ１６．１８型双重阳性。初步表明大肠癌组织中存在ＨＰＶ的感染。     

多西他赛作为一线用药治疗卵巢癌研究进展

多西他赛是半合成的紫杉类药物,临床药理学研究证实,多西他赛的抗瘤活性强于紫杉醇,并和紫杉醇没有交叉耐药.已有的研究表明,多西他赛治疗铂类耐药和对紫杉醇耐药的卵巢癌有较好的疗效.近几年,很多研究评价了多西他赛作为一线药物治疗卵巢上皮癌的价值.Ⅰ期和Ⅱ期的临床研究证实,多西他赛联合铂类药物作为一线药物治疗卵巢癌有较好的有效率为58%～89%,而多西他赛联合卡铂化疗的毒副反应比多西他赛联合顺铂少,特别是神经毒性.Ⅲ期临床研究比较了多西他赛联合卡铂方案和目前作为治疗卵巢上皮癌标准一线化疗方案的紫杉醇联合卡铂方案治疗卵巢上皮癌的差别,发现两个方案有相同的有效率,分别为58.7%和59.5%,但是多西他赛联合卡铂化疗的神经毒性更低,所以推荐多西他赛加卡铂联合化疗方案作为卵巢上皮癌的一线化疗方案.     

辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折

目的:评价辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折的安全性与有效性。方法:2007年6月至2011年10月,共收治31例胫骨中上段多段骨折的患者,男18例,女13例,平均年龄45.2岁(23~77岁),9例为GustiloⅠ型开放性骨折,其余22例为闭合性骨折。所有患者先以辅助钢板将胫骨最近端的两个骨折块复位固定,再以扩髓交锁髓内钉对多段骨折进行整体固定。手术时机平均为伤后35.2 h(16~72 h)。术后通过临床检查、影像学评估、Johner-Wruhs评分对临床结果进行评估,并记录相关并发症。结果:所有患者术后均获随访,平均18.5个月(17~24个月)。随访期间未见伤口感染、骨筋膜室综合征等软组织并发症。X线摄片示骨折平均愈合时间为5.1个月(4~6个月)。所有患者的近、远端骨折线均同期愈合,无畸形愈合。末次随访时患者平均膝关节活动度为9°-0°-127°,按照Johner-Wruhs评分评定疗效:优19例,良10例,可2例,优良率93.5%。结论:辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉的方法可以分解多段骨折复位固定的过程,降低手术难度,提高复位质量和固定强度,是治疗胫骨中上段多段骨折安全、有效的方法之一。