骨与软组织肿瘤的MRI诊断(附60例分析)

本文回顾性分析了60例骨与软组织肿瘤的MRI诊断。其中恶性肿瘤47例,良性肿瘤及肿瘤样病变13例。通过对26例骨转移瘤MRI和X线平片对照分析,作者认为MRI能较早发现骨肿瘤,二者检出率相比有显著差异(P<0.01)。此外MRI可用于观察病变内部结构及显示肿瘤范围,确定瘤周组织及血管有无受累,术后有无复发等。但大多数骨与软组织肿瘤的定性诊断尚缺乏特异性,诊断需密切结合其它影像手段。     

多发性硬化患者弥散张量成像及其与认知功能的关系

目的: 探讨多发性硬化(MS)患者脑内病灶及脑组织的MR弥散张量成像(DTI)特点及其与认知功能的关系.材料和方法:对7例MS患者进行韦氏智力量表测查及头颅DTI检查.结果:病灶、病灶周围看似正常的组织(PWM)、看似正常的白质(NAWM)及看似正常的灰质(NAGM)较对照组相应部位脑组织的表观扩散系数(ADC)值增高,各向异性(FA)值减低.有智能损害的MS患者的NAWM、NAGM的ADC值高于智能正常的患者;而其NAGM的FA值低于智能正常的患者.结论:PWM、NAWM及NAGM组织内存在结构与功能改变,并影响认知功能.DTI有助于发现认知改变的微小结构和功能的异常.     

磁共振心脏成像平面的定位与解剖

目的:改进优化磁共振心脏成像层面的定位方法并阐释重要解剖结构.材料和方法:55名受检者,以显示美国心脏协会(AHA)推荐的标准心脏断层层面为目标,在现有定位方式上,增加两次重复使显示的四腔心层面个体之间差别最小;并在此基础上摸索显示瓣膜和心室流出道的标准层面.结果:经过改进的定位方式可以获得标准的、与AHA推荐的成像层面一致心脏水平长轴位、垂直长轴位和短轴位图像;重要结构如瓣膜和流出道等均可在标准化的层面显示.结论:经过改进的定位方法可以获得AHA推荐的标准心脏断层成像层面,为心脏的磁共振检查提供参考.     

呼吸导航回波触发冠状动脉磁共振成像

目的:评价呼吸导航回波触发的冠状动脉MRA的效率以及心律和心率对图像质量的影响。材料和方法:17例健康志愿者,用导航回波触发3DSSFP序列进行冠状动脉成像,用自动窗位选择相位排列技术(PAWS)导航回波使膈肌触发采样窗宽为3mm,测量冠状动脉的长度,分析图像质量和心率、心律及呼吸的关系。结果:各冠状动脉主支的长度分别为:右冠状动脉11.6±2.0cm,左主干2.4±0.4cm,左前降支9.0±1.2cm,左回旋支5.0±0.8cm;PAWS的触发效率为37.7%,单次采样耗时6.6±1.0min;图像质量与呼吸方式无关,随着心率增快和心律不规则而降低。结论:PAWS导航回波触发的3DSSFP序列可以很好地控制冠状动脉MRA时的呼吸运动,但是需要提高成像效率以控制心脏运动。     

乳腺癌患者新辅助化疗的MRI研究

乳腺癌新辅助化疗(亦称初始化疗或术前化疗)最初是指对局部晚期乳腺癌患者手术治疗之前所进行的辅助化疗,目前己将该治疗扩展至肿瘤较大的可手术的乳腺癌患者,以使肿瘤降期,进而达到保乳手术治疗的目的。随着新辅助化疗在乳腺癌患者中不断推广应用,临床实践中迫切需要一种能准确评价化疗后肿瘤变化的检查方法,本文对RI(magnetic resonance imaging)在乳腺癌新辅助化疗中的研究进行综述。     

MRI诊断肝脏炎性假瘤

目的 :探讨MRI对肝脏炎性假瘤 (IPL)的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析经病理证实的 16例IPL的MRI表现 ,并与病理所见对照。结果 :病理诊断前 13例诊断为良性病变 ,3例误诊为恶性肿瘤。T1WI低信号、T2WI高信号组 12例 :血管炎型 5例、浆细胞肉芽肿型 3例、坏死型 4例 ;T1WI和T2WI低信号组 2例 :坏死型和硬化型各 1例 ;T1WI和T2WI等信号、高信号各 1例均为血管炎型。 2例血管炎型于动脉期显著强化、门脉期和延迟期中度强化 ;3例血管炎型和 2例浆细胞肉芽肿型于动脉期轻度强化、门脉期和延迟期中度强化 ;3例坏死型于门脉期和延迟期周边轻度强化。结论 :IPL的MRI表现缺乏特异性。MRI能将多数IPL诊断为良性病变。     

中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的MRI表现

目的 描述中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的MRI表现，探讨该病变的病理学改变特征以及MRI诊断价值和限度。方法 对7例经手术病理证实及1例经临床证实的中枢神经系统脱髓鞘性假瘤进行了MR检查，对其MR影像学表现特征进行了回顾性分析。结果 MRI显示8例病变均表现为局限性肿块，邻近未见伴有多发病灶；5例呈均匀长T1信号，2例呈不均匀长T1信号，1例呈短T1及长T1混杂信号；5例呈均匀长T2信号，3例呈不均匀长T2信号；7例经钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA)增强者病灶均有明显强化，其中1例左额顶叶病灶强化后有垂直于侧脑室分布的倾向，1例颈段脊髓病灶可见以背侧白质为主的强化；MR复查未见病变复发征象，其中1例激素治疗后病变逐渐缩小。结论 中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的临床和影像学诊断较困难，MR检查常将本病误诊为肿瘤。诊断时若能认真分析临床病史并仔细观察MRI表现（特别是增强MRI表现），则有可能提出本病的诊断，此时可以先使用激素试验治疗，以避免手术或放射治疗造成的严重损伤。     

空蝶鞍与年龄改变的MRI研究

目的：研究空蝶鞍与年龄的变化关系。方法：采用美国GE公司生产的1．5T超导磁共振成像系统，于T1WI正中矢状位和冠状位观察2557例垂体腺变化情况。结果：男性空蝶鞍的平均发生率为7．3％，女性为13．36％。女性空蝶鞍的发生率高于男性，有统计学差异。结论：男、女空蝶鞍的发生率在40岁以后随年龄的增加而明显增加，其中尤以女性明显。     

颞下颌关节磁共振三维重建的实验与临床应用研究

目的：建立颞下颌关节磁共振三维重建方法：探讨三维重建影像与大体解剖结构的一致性。以证实该方法的准确性：分析该方法在颞下颌关节紊乱病临床诊断中的意义。方法：对小型猪颞下颌关节进行磁共振扫描，进行三维重建，并对小型猪进行解剖，观察其大体形态，将两者进行比较，对1名无症状志愿者及1名颞下颌关节紊乱病患者进行增强磁共振扫描，并进行三维重建。结果：小型猪磁共振三维重建影像与大体解剖形态基本一致，2名受检者的三维影像均可清晰再现颞下颌关节各结构的形态及相对位置关系。结论：磁共振三维重建方法能准确反映颞下颌关节解剖形态，并具有广泛的临床应用前景。     

冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床价值

目的:探讨冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床价值。材料和方法:使用16排螺旋CT对56例患者行CTA检查,根据CTA上冠状动脉的走行部位,诊断12例心肌桥,其中7例行X线冠状动脉造影,10例使用3D屏气FIESTA序列行冠状动脉MRA检查,比较CTA、MRA和X线冠状动脉造影显示心肌桥的效率。结果:CT显示12例心肌桥共13支壁血管在心肌内走行,其中4例可以被X线冠状动脉造影显示,MRA不能可靠显示心肌桥,仅3例提示心肌桥可能。结论:冠状动脉CTA可以准确显示心肌桥,为临床提供判断心肌缺血的可能原因。