轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者海马及海马旁回厚度变化研究

目的 评价高分辨影像学测定海马厚度对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD)的诊断价值.方法 应用西门子3.0T磁共振采集25例 MCI患者,25例AD患者及25例正常对照的高分辨图像,用FreeSurfer软件测量3组海马及海马旁回皮质厚度,后用SPSS 17.0比较3组之间皮质厚度的差异.结果 MCI组[左侧(2.52±0.31) mm,右侧(2.44±0.43) mm],AD组[左侧(2.41±0.39) mm,右侧(2.37±0.38) mm]分别与对照组两侧海马,以及MCI组[左侧(2.23±0.51) mm,右侧(2.19±0.37) mm],AD组[左侧(2.11±0.41) mm,右侧(2.03±0.67) mm]海马旁回皮质厚度均存在显著的统计学差异,且AD组比MCI组在海马(左侧0.11 mm,右侧0.07 mm)及海马旁(左侧0.12 mm,右侧0.16 mm)均值上有更明显的萎缩.结论 海马及海马旁回皮质厚度与认知功能有一定相关,且厚度萎缩情况对疾病的阶段性发展具有一定的诊断意义.     

中枢型原始神经外胚层肿瘤MRI征象及病理特点

目的 分析中枢型原始神经外胚层肿瘤（cPNET）的MRI及病理学特点。方法 回顾性分析17例经手术和病理证实的cPNET的MRI表现及病理学特征。结果 17例患者中,单发病灶14例,多发病灶3例,均位于幕上。病灶较大,囊实性14例,实性3例,囊变多位于周边部,实质部分T1WI呈等或稍低信号;T2WI呈等、稍高信号伴多灶性囊变、坏死、出血、钙化;瘤周水肿15例,瘤周无水肿2例;占位效应均较显著;增强后肿瘤实性部分明显强化。免疫表型以Syn、NSE、CD99、Vim及GFAP表达为主。结论 cPNET的MRI表现有一定特征,确诊有赖于病理检查。     

首发精神分裂症幻听患者的全脑白质变化研究

目的 探讨首发精神分裂症(SCH)幻听患者的全脑白质微细结构的改变.方法 分别对25例首发SCH幻听患者和25例正常对照者行扩散张量成像(DTI)扫描,采用基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)方法分析2组全脑各向异性(FA)图,使用非参数的随机排列检验(random permutation test)对2组全脑DTI的FA值进行统计分析比较,得出有差异的脑区.结果 与正常组相比,首发SCH幻听组左侧额眶回与顶下小叶的白质FA值明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TBSS方法能较全面、准确地分析首发SCH幻听患者早期脑白质细微结构的改变.     

脊髓圆锥髓内支气管源性囊肿1例

患者 女,29岁.近7年无明显诱因出现腰痛,双下肢疼痛,以右侧为著,走路自觉无力,大小便不畅.体格检查:左上肢、左下肢、右上肢肌力Ⅴ级,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常. MRI检查示:T12～L2椎体水平脊髓圆锥髓内可见一囊性扩张性占位性病变,T1 WI呈低信号(图1),T2 WI以高信号为主(图2),其内信号欠均匀,轴位T2WI上可见分层现象(图3),大小约2.1cm×1.7 cm×6.5 cm,边界尚清,相应节段马尾及终丝向前推压移位,增强扫描MRI示椎管内病灶无明显强化(图4).     

MRI及DTI对脑部运动区和感觉区的初步评价

目的　探讨正常成人脑部运动区 (内囊后肢皮质脊髓束 )和感觉区 (丘脑腹后外侧核 )的MRI影像表现 ,评价上述区域的DTI图像特点。方法　对 2 0例正常成人运动区和感觉区的MRI及DTI图像进行观察分析 ,并对上述区域进行DTI定量测量比较。结果　在T2加权像上 ,内囊后肢的皮质脊髓束呈略高信号 (与皮层信号相等 ) ,丘脑腹后外侧核呈等信号。运动区及感觉区左右侧之间DTI定量测量无差异 (P >0 .0 5 ) ,但运动区测量值大于感觉区测量值 (P <0 .0 1)。结论　皮质脊髓束在特定部位呈T2加权像略高信号 ,DTI可对白质束进行直观显示及定量测量。     

氢质子磁共振波谱在脑肿瘤研究中现状

磁共振波谱是一种新兴的无创性在体观察组织代谢的方法 ,1HMRS及相关的 1HMRSI及 1HMRDS技术具有无创性、连续性、准确性的特点 .本文重点综述了 1HMRS在脑肿瘤的诊断及鉴别诊断 ;手术及放疗效果的观察及预后、生物因子及栓塞治疗后疗效的评价 ,以及术前评估并制定治疗方案等方面的应用价值 .氢质子磁共振波谱在脑肿瘤研究中现状@印弘 @王小仲     

MRI对腰椎间盘脱出髓核游离的诊断价值

目的 探讨MRI对于腰椎间盘脱出髓核游离的诊断价值.方法 比较60例腰椎间盘脱出髓核游离病例的MRI与手术所见.结果 手术证实60例患者中均为髓核游离,髓核向上移位21例,向下移位占29例,居中10例;位于后纵韧带内29例,突破后纵韧带30例,突破硬膜囊1例.矢状位MRI T2WI显示率97%,轴位T2WI显示85%.结论 MRI对诊断腰椎间盘髓核游离有重要意义.     

骨肉瘤的MRI及DWI表现

目的 探讨骨肉瘤的MRI及DWI表现.方法 收集临床资料完整并经病理证实的骨肉瘤患者26例(年龄8～40岁,平均16.7岁),均行X线及常规MRI检查,其中16例应用msh-DWI序列进行扩散加权成像.参照常规MRI图,在ADC图测定骨肉瘤实质部分、坏死部分及肿瘤骨区域的平均ADC值,并进行统计学分析.结果 病灶T1WI呈低～等信号,T2WI呈低～等或等～高信号,抑脂序列呈高信号.瘤骨在各序列上均呈低信号,瘤骨成分越多,信号越低.在DWI图中,16例骨肉瘤实质部分显示较高信号,肿瘤内坏死部分显示较低信号,病灶内肿瘤骨成分显示低信号.骨肉瘤实质部分的平均ADC值为(1.34±0.12)×10-3mm2/s,坏死部分的平均ADC值为(2.23±0.16)×10-3mm2/s,瘤骨成分的平均ADC值为(0.32±0.06)×10-3mm2/s.3组之间两两比较,差异均有统计学意义.结论 MRI常规扫描结合扩散加权图像,可对骨肉瘤的组织构成进行初步推测,并能指导穿刺活检部位.     

应用超声与磁共振诊断胎儿肝脏血管内皮细胞瘤的价值

目的：探讨应用超声（ US）与磁共振（ MR）诊断胎儿肝脏血管内皮细胞瘤的价值。方法：6例孕妇,孕龄27-34周产前行US与MR检查,US检查后24-48h内行MR检查,两种检查方法均行胎儿腹部冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前US检查结果及MR检查结果与手术病理结果对照。结果：6例胎儿肝脏血管内皮细胞瘤US表现为肝脏内边界清晰的单发、低回声或稍强回声肿块。MR表现为肝脏内边界清晰的单个肿块,单次激发快速自旋回波（ SSTSE）序列上表现为不均匀高信号肿块,T1加权选择性水激发（ T1 W-WATS）序列上表现为不均匀低信号肿块。结论：产前US筛查可发现胎儿肝脏血管内皮细胞瘤,MR能进一步提供诊断胎儿肝脏血管内皮细胞瘤的有价值信息,是产前影像诊断又一重要手段,两者结合可以大大提高少见的胎儿肝脏血管内皮细胞瘤的诊断。