无性夫妻百事哀

张女士，丈夫性无能，婚姻内没有性生活，十分痛苦。她经历了很多思想斗争，找到天津电视台的“TV悄悄话”节目。通过这档节目，我们得以见面。作为婚姻情感和性爱的“专家”，我现场听她讲述自己的情感故事，并做出了分析与评点。[编者按]     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术(附30例报告)

目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)初步临床经验。方法回顾性总结采用该移植术的30例临床资料。结果30例均顺利完成OPCABG,平均搭桥2.8根,1例术后死亡(死亡原因为低心排综合征),29例均顺利康复出院,术后随访3~6个月,无心绞痛及心脏相关事件发生。结论OPCABG由于避免了体外循环损伤,减少了手术创伤和全身炎症反应,术后病死率低。     

壮医本科生临床考试的构想与设计

壮医有自己鲜明的民族特色和地域性,无论是理论体系还是临床,都与其他专业有着较大的差异。壮医学是一门实践性很强的科学,随着社会对壮医学毕业生需求的变化,如何使所培养的学生具有较强的操作能力,以适应当前临床工作的     

933例心内直视术后引流量观察及发生原因分析和处理

目的 探讨体外循环心内直视(CPB)手术后引流液发生的原因及处理.方法 观察2006年1月至2008年12月间933例CPB术后8～18h引流液量.本组男550例,女383例,年龄10个月～72岁,平均(55±8.72)岁,体重7～85kg.结果 CPB术后8～18h引流液量小于400mL者680例,体外循环转机时间(44.22±5.9)min;引流液量在400～800mL166例,体外循环转机时间(85.14±3.1)min;大于800mL87例,体外循环转机时间(127.67±8.1)min.近半年关胸时监测部分活化凝血酶时间(ACT)共163例,根据ACT追加鱼精蛋白,引流液减少.结论 体外转流时间是影响CPB心脏直视手术后引流液的主要原因.关胸时,监测ACT值并追加鱼精蛋白及积极止血对减少引流液量有重要意义.     

体外循环下不阻断升主动脉心内直视术

我们自１９９５年９月至１９９７年３月，连续２４３例行体外循环（ＣＰＢ）下不阻断升主动脉心内直视术，效果良好，现报道如下：临床资料本组中男１２８例，女１１５例。年龄１０个月～５４岁，平均（１５．８６±１２．２８）岁。体重６～９２ｋｇ，平均（２９．２３±...     

具有壮医背景的护理本科毕业生的就业应对策略探讨

医学毕业生就业不容乐观,通过社会,学校,政府,学生自身的改善可以改善护理毕业生就业状态。     

中国内地首例甲型H1N1流感病例发现与处置

目的通过对中国内地首例甲型H1N1流感病例的处置,总结防控经验,为今后处理类似疫情提供科学依据。方法查阅临床病历资料和各级疾控中心流行学调查报告,按照卫生部下发诊断标淮、出院标准和相关防控技术指南,制定防控措施;实验室甲型H1N1流感病毒核酸检测引物由国家CDC提供,采用lit-PCR方法检测。结果该病例从美国回国,主要临床表现为发热,头痛,咳嗽,咽痛,鼻塞,少量流涕,全身不适,最高体温38．8℃,咽充血,扁桃体I度肿大、无脓点,双肺（－）。血常规：WBC：7．9×10^-9／L;N：5．5×10^-9／L;L：19．5％。胸部X线检查：双肺纹理较多,心影增大,咽拭子甲型H1N1流感病毒RT-PCR检测阳性,从咽拭子标本中分离出甲型H1N1流感病毒。患者恢复出院,接触者中无二代病例发生。结论患者的流行病学史和临床表现及实验室检查为确诊依据,适当处置得以痊愈,密切接触者未发病,可不必大范围预防性服药。     

10μg重组乙型肝炎疫苗(酵母)扩大适用人群安全性和免疫原性研究

目的 评价10μg重组乙型肝炎疫苗(酵母)扩大适用人群至5～18岁的可行性.方法 筛选乙肝表面抗原(HBsAg)及表面抗体(抗-HBs)均阴性者,进行两个阶段的临床试验,对安全性和免疫原性观察分析.对925名受试者进行了安全性观察;在免疫原性观察中共检测568名受试者,包括观察组(5～18岁)493名、对照组(>18岁)75名,观察组又分为3个亚组:儿童组(5～6岁)141名、少年组(12～13岁)177名、青年组(16～18岁)175名.使用10μg重组乙型肝炎疫苗(酵母)按0、1、6个月程序接种3针,分时段连续观察4周并记录其接种反应以评价疫苗安全性,全程接种后4～6周时用固相放射免疫(RIA)法共检测568份有效血清,比较两组抗-HBs阳转率、几何平均滴度(GMT)和达到保护水平率以评价疫苗免疫原性.结果 观察组和对照组在接种疫苗后0.5、6、24、48、72 h及1周、2周、3周、4周均未观察到局部或全身的异常反应.免疫后儿童组、少年组、青年组和对照组抗-HBs阳转率分别为100.00%(141/141)、97.18%(172/177)、98.29%(172/175)和89.33%(67/75),GMT分别为440.28、875.38、467.80、131.06 U/L,达到保护水平率分别为100.00%(141/141)、97.18%(172/177/)、97.14%(170/175)和86.67%(65/75).观察组的3个亚组抗-HBs阳转率、GMT、达到保护水平率均高于对照组(x_(阳转率)~2=12.77、5.12、7.99;t_(GMT)=3.89、4.13、5.91;x_(保护率)~2=16.81、8.60、8.44;P值均<0.05).结论 试验疫苗在5～18岁人群接种安全有效,抗-HBs阳转率和保护率高于18岁以上人群.