猪胰头部冷冻的炎症反应观察

氩氦刀冷冻技术是近年兴起的微创肿瘤疗法之一,可作为手术切除的辅助疗法,有效消融不能手术切除的肝癌[1-2]、肺癌[3]和前列腺癌[4]等恶性肿瘤.目前该技术开始运用于治疗不能手术切除的胰腺肿瘤[5],并多见于治疗胰体尾部肿瘤.     

经皮冷冻联合125I粒子植入治疗81例Ⅳ期胰腺癌的疗效分析

目的 评估氩氦刀经皮冷冻联合125Ⅰ粒子植入疗法治疗Ⅳ期胰腺癌的疗效.方法 对2008年11月至2010年8月收治的81例Ⅳ期胰腺癌患者进行分组,其中Ⅰ组50人,原发灶与转移灶均行氩氦刀冷冻联合125Ⅰ粒子植入术治疗,Ⅱ组31入,原发灶行125Ⅰ粒子植入术治疗,转移灶行氩氦刀冷冻联合125Ⅰ粒子植入术治疗.随访2.5年,比较两组术后不良反应、中位生存期(MST)及治疗频率对MST的影响.结果 Ⅰ组和Ⅱ组患者MST分别为8个月和4个月,差异具有统计学意义(P＜0.001).Ⅰ组中接受多次和单次治疗的患者MST分别为11个月和7个月,差异有统计学意义(P=0.0389).Ⅱ组中接受多次和单次治疗的患者MST分别为4个月和3个月,差异无统计学意义(P=0.99).结论 相对于原发灶行125Ⅰ粒子植入治疗、转移灶行氩氦刀冷冻联合125Ⅰ粒子植入术的Ⅳ期胰腺癌患者,原发灶与转移灶均行氩氦刀冷冻联合125Ⅰ粒子植入术且多次反复治疗的患者生存期得以延长.     

不同氩气输出功率氩氦刀冷冻程序对猪胰头部及周边脏器损伤的组织病理学观察

氩氦刀冷冻技术是一种对实体肿瘤进行原位冷冻消融的肿瘤微创治疗技术,多应用于前列腺癌、肝癌等实体肿瘤的姑息性治疗[1-2].胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,大多数胰腺癌患者发现时已经是晚期,失去手术机会.为给不可手术切除胰腺癌患者提供一种新的治疗选择,国内外专家已初步开展胰腺癌冷冻治疗研究并应用于临床[3-4].但由于胰腺较小,胰头部周围临近十二指肠、小肠、肝脏和胃等重要脏器,冷冻难度大.对胰头部肿瘤冷冻可能引起正常胰腺组织及周边脏器损伤,引起并发症,手术风险高.     

冷冻消融联合DC-CIK免疫疗法治疗转移性肝细胞癌回顾性分析

目的对转移性肝癌患者冷冻消融联合DC-CIK免疫治疗疗效进行回顾性分析。方法 45例转移性期肝癌患者,根据治疗方式分为冷冻联合DC-CIK治疗组(21例),冷冻治疗组(12例),DC-CIK治疗组(5例)和未治疗组(7例)。对各组患者进行随访,分析各组患者总体生存期。结果各组患者中位生存时间分别为:冷冻联合DC-CIK治疗组32个月,冷冻治疗组17.5个月,DC-CIK治疗组4个月,未治疗组3个月,冷冻联合DC-CIK治疗组患者总体生存期显著长于未治疗组、冷冻组和DC-CIK治疗组。结论冷冻联合DC-CIK免疫治疗显著延长转移性肝癌患者总体生存期。     

经皮全面冷冻治疗手术失败转移性食管癌回顾性分析

目的对根治性手术失败后的转移性食管癌患者氩氦刀经皮冷冻治疗的疗效进行回顾性分析。方法 140例转移性食管癌患者,105例患者接受氩氦刀经皮冷冻消融治疗,35例接受化疗。对所有入组患者进行随访,统计患者总体生存期,分析病理类型、治疗方案、治疗时间及治疗次数对患者总体生存期影响。结果冷冻组患者总生存时间显著长于化疗组(冷冻组:39个月;化疗组:18个月,P=0.000 6)。在冷冻组中,鳞癌患者的总生存时间长于腺癌患者总生存时间(P=0.043 5);及时治疗患者总生存时间长于延期治疗患者(P=0.019 3);多次治疗的患者总生存时间长于单次治疗患者(P=0.017 2)。结论对于根治性手术失败后的转移性食管癌,冷冻治疗相比化疗更具优势,及时多次冷冻治疗效果更为显著。     

经皮穿刺氩氦刀冷冻消融联合自然杀伤细胞治疗肾癌的安全性和近期临床疗效

目的:明确自然杀伤细胞对冷冻消融治疗不可切除肾癌是否具有协同作用，观察两者联合治疗的安全性和近期临床疗效。方法: 2016年6月至2018年6月筛选我院入院接收经皮冷冻不可切除肾癌患者，最终入组40人，随机分为冷冻联合NK治疗组（n=20）和单一冷冻治疗组（n=20）。冷冻+NK组先行经皮冷冻治疗，13~15天时回输NK细胞，共三个疗程。比较两组的免疫指标、肿瘤最大径及CT值。结果:围手术期及随访期间无一例死亡，经皮冷冻术成功率为100%，冷冻+NK组淋巴细胞计数及淋巴细胞功能与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。术后三个月冷冻+NK组与对照组获得CR、PR、SD、PD分别为42.1%、36.8%、21.1%、0.0%和25.0%、40.0%、30.0%、5.0%。肿瘤缓解率（RR）分别为78.9%和65.0%。两组CT值相比，差异无统计学意义（P>0.05）。根据CTCAE 4.0评分，术后90 d内术后不良反应均为I级或II级。两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:自然杀伤细胞联合冷冻消融治疗不可切除肾癌术后可有效提高患者免疫功能，提高治疗疗效且安全性较好。     

循环肿瘤细胞检测对IRE联合微球栓塞治疗肝癌的预后评估价值

目的:采用CanPatroTM-CTC-二代捕获技术联合RNA多重原位杂交分析检测不可逆电穿孔(irreversible electroporation,IRE)联合载药微球经动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization with drug-eluting beads，DEB-TACE）治疗肝癌前后循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs），评估该诊断方法的使用价值及临床意义。方法:收集2015年8月至2018年3月来我院分别接受IRE+DEB-TACE联合疗法、IRE单一疗法和DEB-TACE单一疗法治疗的原发性肝癌患者的外周血进行CTCs检测。同时收集10例健康体检者外周血做对照。观察治疗前、后HCC患者CTCs改变。结果:91例HCC患者术前外周血可检测出CTCs 82例（90.1%）。每5 ml血液中位数CTCs为8.5个（6.0，13.0）。10名健康体检者外周血中未检测到CTCs（0.0%）。术前肿瘤标志物AFP水平与患者外周血CTCs数量呈正相关（P＜0.000 1）。三组在治疗前CTCs无统计学差异（P＞0.05）。治疗后一个月，三组在治疗前、后CTCs差异分别有统计学意义（P＜0.05）。IRE+DEB-TACE组、IRE组术后CTCs均显著低于DEB-TACE组（P=0.014 0，P=0.035 2）。结论:CanPatroTM-CTC-二代捕获技术联合RNA多重原位杂交分析可有效检测肝癌CTCs。IRE或联合微球栓塞治疗肝癌可能有助于提高短期疗效。     

冷冻联合125Ⅰ粒子植入治疗对Ⅳ期胰腺癌患者组织CEACAM6表达的影响

冷冻消融作为近年兴起的肿瘤消融治疗的手段之一,目前已应用于治疗不能手术切除的胰腺肿瘤[1-4].近年有报道指出,经皮冷冻联合125Ⅰ粒子植入治疗是一种可降低肿瘤负荷、消除残存肿瘤组织、有效延长患者生存期的微创联合治疗方法[5-6].癌胚抗原相关细胞附着分子6(carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 6,CEACAM6)属于CEA家族中一种具有癌基因功能的黏附分子蛋白,在胰腺癌发生的早期即表达,被认为是一种新的胰腺癌标记物.Duxbury等[7]报道,92％的胰腺癌组织表达CEACAM6,且其表达水平与癌分化程度有密切关系.本研究观察冷冻联合125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌后,癌组织CEACAM6表达的变化,评估该联合疗法的应用价值.