锁定螺钉与解剖钢板固定治疗锁骨骨折

目的比较锁定螺钉和解剖钢板固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法将82例锁骨骨折患者依据手术方法分为锁定螺钉固定组(A组,41例)和解剖钢板固定组(B组,41例)。比较两组手术时间、术中出血量、切口大小、骨折愈合时间和疗效优良率。结果患者均获得随访,时间6～19(10. 7±2. 1)个月。手术时间、术中出血量、切口长度A组均优于B组(P 0. 05)。骨折愈合时间和疗效优良率两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论锁定螺钉与解剖钢板固定治疗锁骨骨折疗效均满意,临床可结合骨折部位及骨折粉碎程度选择适宜术式。     

矾冰纳米乳加压封包治疗哺乳期乳腺脓肿的临床观察

目的:探讨矾冰纳米乳加压封包结合微创负压置管引流技术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效。方法:将160例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为对照组与治疗组,每组80例。两组均采用微创负压引流手术治疗,治疗组予矾冰纳米乳湿纱布加压封包,对照组采用普通无菌纱布加压包扎。观察两组患者每天引流管内引流液的多少、留置引流管天数、伤口平均痊愈时间、治疗期间生活质量评分及疼痛评分。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗期间生活质量评分高于对照组、疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:微创负压引流技术联合矾冰纳米乳湿纱布加压封包治疗乳腺脓肿的治疗效果好,伤口愈合时间短。     

刘丽芳教授治疗结节性红斑经验

文章介绍和总结刘丽芳教授治疗结节性红斑的临证经验。认为阳气亏虚,尤其是肾阳不足为其病机之本,湿瘀郁而化毒为其病机关键。治疗上急性期强调温阳化湿活血,透解毒邪;缓解期注重调理肺肝脾肾以治本;善用引经之药,以直达病所;注重内外合治,标本兼顾,以收痊愈之功。附以验案一则,以飨同道。     

miR-26b通过调节Notch1信号通路参与原发性肝细胞肝癌侵袭的机制研究

目的:探讨miR-26b参与原发性肝细胞肝癌（HCC）侵袭的机制。方法:在细胞培养液中培养人肝细胞系HL-7702和HCC细胞各系Hepb-3、HuH-7、MHCC97-L、MHCC97-H。实时荧光定量PCR法（qRT-PCR）检测miR-26b的表达水平；用miR-26b mimics、miR-26b inhibitors和Notch1-siRNA分别转染HCC细胞；MTT实验检测转染后HCC细胞的活力；采用Western blot检测Notch1受体蛋白表达水平的变化；Transwell小室测定不同处理后的HCC细胞的侵袭能力。结果:人正常肝细胞系HL-7702和HCC细胞系Hepb-3、HuH-7、MHCC97-L、MHCC97-H中的miR-26b相对表达含量随其侵袭和迁移能力的升高而依次下降；抑制miR-26b的表达，Notch1受体蛋白表达明显增高，而此时HCC细胞的侵袭性显著增强；相反，上调miR-26b的表达，Notch1受体蛋白表达明显降低，而HCC细胞侵袭性显著下降；miR-26b可能通过调控Notch1信号通路调节HCC细胞侵袭性。结论:miR-26b通过负调控Notch1信号通路抑制HCC细胞侵袭能力，为HCC侵袭的机制奠定了理论基础，miR-26b可能成为HCC治疗的新靶点。     

星形胶质细胞在髓鞘形成与修复中作用的研究进展

星形胶质细胞(AST)是中枢神经系统(CNS)内最主要的胶质细胞类型,为神经元的代谢提供物质支持。中枢神经系统损伤后,星形胶质细胞经过复杂的变化形成反应性星形胶质细胞,反应性星形胶质细胞对中枢神经系统的修复有着支持和抑制的双重作用。随着星形胶质细胞在大脑中作用的深入研究,目前对星形胶质细胞在髓鞘形成与修复中的作用逐渐明确。本文就星形胶质细胞在髓鞘形成与修复中的作用进行综述。     

"昼夜节律的阴阳机制"还原与重构初探

昼夜节律,又称生物节律或生物钟,是生命以约24 h为周期的节律性活动.西医学以基因、蛋白质等阐释生物节律的分子机制,中医自古以阴阳转化、卫气入阴出阳等理论阐述睡眠-觉醒机制.通过对太极图、重阴转阳、重阳转阴、卫气昼夜调节运行理论的还原与重构,阐释新的昼夜节律的阴阳机制,发现两种机制的阴阳消长与基因振荡、对立统一与负反馈调节、卫气运行与生物钟定位等有互通互用之处.深入探索昼夜节律对了解生命的原理、解决健康问题意义重大,具有未知的神秘和广阔的前景,学习与研究中医药数千年的智慧可为今人指点迷津,带来灵感与启发.     

经阴道修补术治疗直肠前突48例

目的探讨经阴道修补术治疗直肠前突的效果.方法：对48例Ⅱ、Ⅲ度直肠前突的患者采用经阴道修补术治疗,依据Longo ODS便秘问卷调查,观察术前、术后2周及6个月的症状改善情况.结果：术后2周总有效率为96%,术后2周及6个月主要症状均较治疗前明显改善（P〈 0.05）.结论：经阴道修补术治疗直肠前突,纠正了直肠阴道隔薄弱区,加强了直肠的支撑作用,针对性强,效果可靠.     

相继发生的双侧胫骨硬化性骨髓炎1例

<正>患者,女,41岁,因右小腿酸痛1年,伴左小腿酸痛4个月,于2012年6月12日收治入院。既往有慢性乙型肝炎和失眠史,23年前有右足开放性跖骨骨折手术史。患者1年前无明显诱因下出现右小腿酸痛不适,酸痛呈间隙性,无畏寒发热,无盗汗,久站、久行及夜间酸痛加重,休息后无明显缓解,无右下肢麻木,右小腿酸痛无明显进行性加重,无明显肿胀,反复就诊多家医院,诊断为"慢性肌肉劳损、抑郁症、L4,5椎间盘突出症",治疗无效。来本院骨科门诊,查体:右小腿肌肉萎缩,无静脉曲张,皮温正常,双侧小腿均无明显压痛,腰椎无畸形,L4,5椎间隙     

EphA3通过调控VEGF参与肝癌细胞侵袭的机制

目的探讨促红细胞生成素肝细胞受体A3（EphA3）参与肝癌细胞侵袭的作用机制。方法培养人肝细胞HL-7702和肝癌细胞株HepG2和NHCC97H。采用siRNA干扰的方法抑制肝癌细胞中EphA3的表达。设立未处理组（未处理肝癌细胞）,对照组（加入对照siRNA）和siRNA干扰组（加入siRNA干扰EphA3）。用RT-PCR和Westernblot法检测EphA3的表达;用Transwell小室检测不同处理后的HepG2和MHCC97H细胞的侵袭能力;采用Westernblot和ELISA法检测VEGF蛋白表达和活力的变化情况。多组比较采用单因素方差分析,组间比较采用LSD—f检验。结果HL-7702、HepG2和MHCC97H中EphA3mRNA的相对表达量分别为0．94±0．13、1．76±0．16和3．62±0．14;EphA3蛋白的相对表达量分别为0．96±0．12、1．59±0．11和3．82±0．11,非肿瘤细胞与肝癌细胞中EphA3表达比较,差异有统计学意义（t=2．511,6．437;2．321,6．895,P〈0．05）。RT—PCR法检测HepG2细胞系中未处理组、对照组、siRNA干扰组EphA3mRNA的相对表达量分别为0．95±0．11、0．96±0．12和0．31±0．15,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义（t=4．051,P〈0．05）;MHCC97H细胞中EphA3mRNA的相对表达量分别为0．97±0．16、0．95±0．14和0．40±0．11,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义（t=5．237,P〈0．05）;Westernblot法检测3组HepG2细胞中EphA3蛋白的相对表达量分别为0．97±0．16、0．95±0．15和0．32±0．17,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义（t=4．145,P〈0．05）;MHCC97I-I细胞中EphA3蛋白的相对表达量分别为0．95±0．11、0．96±0．12和0．38±0．17,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义（t=4．327,P〈0．05）。采用体外侵袭实验,检测3组穿透的细胞数量,HepG2细胞系细胞数量分别为（111±4）个／10HPF、（109±5）个／10HPF和（51±3）个／IOHPF,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义（t=7．582,P〈0．05）;MHCC97H细胞系细胞数量分别为（402±6）个／10HPF、（397±7）个／10HPF和（152±7）个／10HPF,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义（t=9．479,P〈0．05）。Westernblot法检测HepG2细胞系中3组VEGF蛋白的相对表达量分别为0．98±0．11、0．96±0．13和0．57±0．11,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义（t=3．167,P〈0．05）;Westernblot法检测MHCC97H细胞系中3组VEGF蛋白的相对表达量分别为0．97±0．14、0．98±0．12和0．34±0．15,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义（t=4．278,P〈0．05）。ELISA法检测HepG2细胞系中3组VEGF蛋白的相对活力OD值分别为0．96±0．15、0．94±0．11和0．47±0．13,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义（t=3．981,P〈0．05）;NHCC97H细胞中VEGF蛋白的相对活力OD值分别为n98±0．12、0．97±0．12和0．38±0．14,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义（t=4．059,P〈0．05）。结论EphA3可能是通过调控VEGF蛋白表达和活性来实现肝癌细胞的侵袭,提示EphA3可作为肝癌治疗的新靶点。     

新型冠状病毒肺炎暴发期与缓解期广东省定点收治医院护理人员的心理状况队列研究

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）2020年2月暴发期（t₁）和6月缓解期（t₂）广东省定点收治医院护理人员的心理状况差异。方法 分别在疫情暴发期和疫情缓解期对广东省某新型冠状病毒肺炎患者收治点73名护理人员进行问卷调查。通过焦虑自评（GAD-7量表）、抑郁自评（PHQ-9量表）、应激自评（PSS-10量表）评定护理人员的两个不同时期心理健康状况并分析其差异。结果 73名研究对象的焦虑水平在t₁的得分[4（1,7）]高于在t₂的得分[1（0,5）],差异有统计学意义（Z=-3.624,P=0.000）;女性护理人员在疫情不同时期的焦虑程度差异有统计学意义（χ²=10.757,P=0.011）。63名女性护理人员的抑郁水平在t₁的得分[4（3,6）]高于t₂的得分[3（2,5）]（Z=-2.098,P=0.036）。总体抑郁水平和应激水平在不同时期不存在差异。年龄、受教育程度、婚姻状态和居住状态对护理人员在不同时期的心理健康...