肝癌患者血清p16甲基化检测

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是原发性肝癌的主要病理类型，其发病的分子机制尚不清楚。近年来发现，p16基因5’-启动子区CpG岛异常甲基化在许多肿瘤组织及患者血清或血浆循环核酸(ciI℃ulatingnucleicacid，CNA)中有较高检出率。我们用甲基化特异性PCR(methvlationspecific PCR，MSP)检测HCC患者血清p16基因启动子区CpG岛甲基化状态，分析p16甲基化与HBV感染、AFP等的关系，并探讨其临床意义。     

抗肿瘤核糖核酸酶研究进展

核糖核酸酶（RNase）是一类广泛存在于动植物体内的核酸水解酶，近年来一系列研究表明核糖核酸酶及其结构类似物具有抗肿瘤活性，通过破坏RNA发挥抗肿瘤作用。有一些因素决定RNase的细胞毒性，了解这些因素有助于改造Rnase，以增强其细胞毒性，更好地发挥抗肿瘤治疗作用。RNase的研究为临床治疗肿瘤提供了新的前景，有望成为一类新型的抗肿瘤药物。     

多西他赛联合多柔比星治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌Ⅱ期临床研究

目的 观察国产多西他赛注射液联合多柔比星治疗经一线化疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应,并对安全性进行评估.方法 对88例经含铂类药物化疗后进展的NSCLC患者,使用多柔比星40mg/m2静脉冲人,第1天;国产(试验组)或进口(对照组)多西他赛注射液70 mg/m2静脉滴注,第2天.21d为1个周期,治疗3个周期.试验中不预防使用粒细胞集落刺激因子.用世界卫生组织(WHO)的疗效及抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,卡式评分评价身体状况变化.结果 88例人组受试者中,81例可评价疗效.试验组和对照组均未出现CR患者,试验组PR、NC和PD患者分别为7、26和8例,对照组分别为3、26和11例.试验组和对照组有效率分别为17.1%和7.5%,临床获益率分别为80.5%和72.5%.两组近期疗效差异无统计学意义.试验组与对照组的不良反应均主要表现为骨髓抑制、脱发及消化道反应等,未见水纳潴留,两组近期疗效差异无统计学意义.结论 国产多西他赛注射液可用于含铂类药物化疗后进展的NSCLC的治疗,疗效显著,耐受性良好.     

去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的　观察抗肿瘤药去甲长春花碱 (Navelbine ,NVB) +顺铂 (cisplatin ,DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(Nonsmallcelllungcancer ,NSCLC)的疗效、不良反应及生存期。 方法　符合入选条件的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者 10 6例 ,男 80例 ,女 2 6例 ,其中腺癌 63例 ,鳞癌 3 9例 ,混合细胞型 4例。治疗方案NVB 3 0mg/m2 ivd1,8;DDP 2 5mg/m2 ivd1～3或 70mg/m2 ivd1。 2 1天为一周期 ,每 3周重复一次 ,每例至少用 2个周期。全组病例随访 1～ 3年 ,随访率 98%。结果　CR 3例 ,PR 44例 ,SD 44例 ,PD 15例 ,总有效率 44 .3 4% (4 7/10 6)中位缓解期 7.5个月 (3 .5～ 12个月 ) ,中位生存期 10个月 (4～ 3 6个月 )。不良反应 :主要是Ⅱ～Ⅲ度白细胞下降 ,轻度的胃肠道反应及少数局部静脉炎。结论　NVB+DDP联合治疗晚期NSCLC疗效佳、毒副反应可耐受 ,且能延长患者生存期 ,是一个值得推广的治疗方案。     

高龄大肠癌患者56例预后因素分析

高龄大肠癌的预后受多种因素影响，如何合理治疗以提高生存期值得探讨。     

国产托烷司琼治疗由顺铂引起恶心呕吐的临床观察

目的:探讨国产托烷司琼治疗由顺铂(DDP)引起的消化道反应的临床疗效.方法:采用多中心、随机、自身交叉对照的方法,对72例接受含顺铂的联合化疗肿瘤患者,随机分为A、B两组.止吐方案:国产托烷司琼5mg,静滴,第1～5天,欧必亭5mg,静滴,第1～5天.结果:国产托烷司琼控制急性呕吐(第1～3天)的有效率分别为96.9%(63/65)、89.2%(58/65)、81.5%(53/65),欧必亭控制急性呕吐(第1～3天)的有效率分别为96.9%(63/65)、90.8%(59/65)、83.1%(54/65),两组无统计学差异(P＞0.05).国产托烷司琼控制第4～5天呕吐的有效率分别为73.8%、81.5%,欧必亭控制第4～5天呕吐的有效率分别是80.0%、83.1%,无统计学差异(P＞0.05).两组不良反应相似.未见头痛、腹部不适及锥体外系症状发生.结论:国产托烷司琼与欧必亭治疗以顺铂为主的化疗方案所致的恶心、呕吐,均取得相似的效果,且不良反应轻微,具有很好的耐受性,可作为预防含有顺铂联合化疗所致恶心、呕吐的一线治疗.     

假说：铁过量在乳腺癌变中的作用

游离铁作为一种前氧化剂可以导致氧化反应与DNA损伤。通过流行病学研究、动物学试验以及人体实验发现，铁过量以及体内铁平衡的破坏使游离铁增多，从而影响乳腺癌的发病。游离铁的升高会促进雌二醇、乙醇、电离辐射等这些已确定的乳腺癌危险因素的作用。为鉴定铁元素对乳腺癌的致癌作用，队列研究以血红素铁的吸收作为改良的生物标记来反映体内储存铁。鉴定乳腺癌患者的铁水平是否高于正常妇女有重要意义。     

心理社会因素与肿瘤细胞免疫研究进展

肿瘤与心理社会因素及心理治疗的关系越来越受到人们关注。心理对肿瘤的影响是通过神经内分泌及免疫调节来实现的，对心理社会因素与肿瘤细胞免疫及机制几个方面进行简要综述。     

中晚期肝癌介入化疗术的预后影响因素

目的：探讨中晚期肝癌介入化疗后的主要预后影响因素。方法：对81例行介入化疗的中晚期肝癌病例进行回顾性统计，应用COX比例风险模型对14项指标进行了多因素分析，并用Kaplan-Meier法计算其生存率。结果：多变量分析显示，影响中晚期肝癌预后最明显的因素是肿瘤大体类型、门静脉癌栓、经手术治疗；经肝动脉插管灌注化疗组与经肝动脉插管化疗栓塞组的预后无差异。本组6，12，24，30mo生存率分别为58％，32％，15％，12％。结论：中晚期肝癌预后由多种因素决定。对于肿瘤相对局限、无门静脉癌栓的患者积极行介入化疗术，可获得较好的疗效。