儿童肾母细胞瘤临床特点及误诊分析

[目的 ]探讨小儿肾母细胞瘤临床特点及误诊原因。 [方法 ]对西安交通大学第一医院 1 971～ 2 0 0 2年收治的 87例肾母细胞瘤患儿进行回顾性分析。 [结果 ]发病年龄 2个月～ 1 4岁 ,平均就诊年龄 (4 9.0 6± 32 .2 0 )月 ,其中男性多于女性 ,左侧多于右侧 ,双侧少见 ,8.0 5 %有家族遗传史。Ⅱ期、Ⅲ期病例占多数 ,误诊率高。Kaplan -Meier作单因素分析提示临床分期越晚 ,生存期越短 ;综合治疗显著优于单纯治疗。Cox风险比例模型分析表明临床分期和治疗方式是影响预后的重要因素。早期症状不明显及对本病认识不足是肾母细胞瘤最可能的误诊原因。[结论 ]定期普查 5岁以下儿童 ,争取早期发现和早诊断 ,采用个体化综合治疗方案可提高患儿生存率。     

卵巢透明细胞癌脾脏转移并文献回顾

目的：探讨卵巢透明细胞癌脾脏转移的临床特点和治疗策略。方法：报告1例卵巢透明细胞癌脾脏转移的详细临床资料,并进行系统文献回顾。结果：卵巢癌出现脾脏转移以浆液性乳头状囊腺癌多见,卵巢透明细胞癌发生脾脏转移极为罕见。卵巢癌出现脾脏转移时间多在卵巢癌术后,少数出现于首次就诊时,多数表现为同时多发性的大网膜及盆腔转移,个别患者可表现为孤立性脾转移病灶。结论：卵巢癌脾脏转移诊断的确立需要结合肿瘤标志、影像学资料和组织病理;治疗方面需采取综合手段,应在准确评估病情的前提下,及时行减瘤术和脾切除术,以提高患者生存质量。     

卵巢透明细胞癌脾脏转移并文献回顾

目的:探讨卵巢透明细胞癌脾脏转移的临床特点和治疗策略。方法:报告1例卵巢透明细胞癌脾脏转移的详细临床资料,并进行系统文献回顾。结果:卵巢癌出现脾脏转移以浆液性乳头状囊腺癌多见,卵巢透明细胞癌发生脾脏转移极为罕见。卵巢癌出现脾脏转移时间多在卵巢癌术后,少数出现于首次就诊时,多数表现为同时多发性的大网膜及盆腔转移,个别患者可表现为孤立性脾转移病灶。结论:卵巢癌脾脏转移诊断的确立需要结合肿瘤标志、影像学资料和组织病理;治疗方面需采取综合手段,应在准确评估病情的前提下,及时行减瘤术和脾切除术,以提高患者生存质量。     

宫颈癌放疗患者焦虑状况分析

目的 :探讨宫颈癌放疗患者的焦虑状况 ,并分析相关影响因素 .方法 :采用zung焦虑自评量表 (self ratinganxi etyscale ,SAS)及自行设计的多项目问卷调查 15 8例宫颈癌放疗患者 ,对资料完整的 12 5份进行统计分析 .结果 :宫颈癌患者放疗前期SAS≥ 5 0分者 5 9例 ,占 4 7.2 % ;放疗中期SAS≥ 5 0分者 2 5例 ,占 2 0 .0 % ;放疗后期SAS≥ 5 0分者 77例 ,占6 1.6 % .多重比较LSD法分析结果为放疗前与放疗中SAS评分具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .一元线性回归分析提示影响宫颈癌放疗患者焦虑症状的因素有无故害怕、发疯感、心悸、恶梦、癌症分期、文化程度、经济负担和疼痛 ;多元逐步回归分析结果表明发疯感、心跳加速是影响宫颈癌放疗患者焦虑症状的重要因素 .结论 :焦虑是宫颈癌放疗患者普遍存在的症状 ,并受多种因素影响 .因此 ,在放疗过程中应有针对性地辅助个体心理干预措施以缓解患者的焦虑症状     

中晚期肝癌介入化疗术的预后影响因素

目的：探讨中晚期肝癌介入化疗后的主要预后影响因素。方法：对81例行介入化疗的中晚期肝癌病例进行回顾性统计，应用COX比例风险模型对14项指标进行了多因素分析，并用Kaplan-Meier法计算其生存率。结果：多变量分析显示，影响中晚期肝癌预后最明显的因素是肿瘤大体类型、门静脉癌栓、经手术治疗；经肝动脉插管灌注化疗组与经肝动脉插管化疗栓塞组的预后无差异。本组6，12，24，30mo生存率分别为58％，32％，15％，12％。结论：中晚期肝癌预后由多种因素决定。对于肿瘤相对局限、无门静脉癌栓的患者积极行介入化疗术，可获得较好的疗效。     

甲地孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量

0　引言　晚期恶性肿瘤患者常伴有生活质量下降 ,特别是消化道肿瘤 [1 ]和 /或多程化疗 [2 ]的患者 .如何提高这类患者的生活质量是肿瘤内科面临的重要课题 .甲地孕酮是一种具有蛋白同化作用的孕激素 ,除对敏感肿瘤细胞有抑瘤作用外 ,临床上用于改善患者一般症状 ,提高患者生活质量 [3 ] . 1 999- 0 3/2 0 0 1 - 0 7我们应用甲地孕酮治疗晚期恶性肿瘤患者如下 .1　对象和方法1 .1　对象　入选病例全部经病理组织学或细胞学证实 ,为符合化疗指征的晚期恶性肿瘤患者 ,共 1 36(男 85,女 51 )例 .年龄 2 7～ 74(中位年龄 55)岁 .初治 58例 ,复治…     

肝癌患者血清p16甲基化检测

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是原发性肝癌的主要病理类型，其发病的分子机制尚不清楚。近年来发现，p16基因5’-启动子区CpG岛异常甲基化在许多肿瘤组织及患者血清或血浆循环核酸(ciI℃ulatingnucleicacid，CNA)中有较高检出率。我们用甲基化特异性PCR(methvlationspecific PCR，MSP)检测HCC患者血清p16基因启动子区CpG岛甲基化状态，分析p16甲基化与HBV感染、AFP等的关系，并探讨其临床意义。     

微囊化基因工程细胞移植技术在抗肿瘤研究中的应用

微囊化基因工程细胞移植技术是一种新的生物活性物质投递方式,能够在不用免疫抑制剂的情况下移植动物源性的细胞和组织。该技术已在多种肿瘤的治疗中显示出良好的应用前景,现对其进展及在恶性肿瘤研究中的应用作一综述。     

新生儿入院时血糖水平175例分析

采用美国ONE-TOUCH血糖监测仪对175例新生儿入院时血糖进行监测,结果血糖异常者20例,发生率11.42％,血糖最低值0.8mmol/L,最高19.9mmol/L。低血糖发生率6.28％,其中死亡1例,病死率9.09％,发生惊厥3例。高血糖发生率5.14％,发生惊厥2例。结论低血糖发生和对预后影响已被认识并予以重视,而对重危患儿易发生高血糖及血液高渗状态和对预后影响认识不够。对易发生糖代谢紊乱的新生儿应做血糖监测,严格控制输糖速度和浓度,避免医原性高血糖的发生。     

新生儿早发中肠扭转1例报告

<正> 患男,28h。以面色苍白16h代主诉入院。系1胎1产,足月顺产,生后轻度窒息,4h排胎粪,量多,6h排尿,未哺乳。16h前开始面色苍白,进行性加重,伴呻吟,呕吐4次,呈非喷射状,吐物为淡红色粘液,每次量约5～10ml不等,呼吸困难,肢体发凉,尿量少,排胎粪1次,量少。查体:T31℃,R100次/min,体重2.9kg,BP6.6/3.9kPa,发育正常,营养良好,神志清,反应极差,呻吟不止,面色、皮肤粘膜明显苍白,毛细血管充盈时间>4s,下腹壁可见针尖大小出血点,皮肤无黄染,头颅无畸形,前囟0.5cm×0.5cm,紧张,颈软,双肺呼吸音粗糙,心音低钝,心率81次/min,心律不齐,可闻及早搏20次/min,未闻及杂音,腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,腹肌稍紧张,肝脏肋下3cm,剑下4cm,质软,脾未触及,腹部未扪及包块,腹水征阳性,肠鸣音减弱,脐带未脱落,脐部无渗出。四肢肌张力减低,原始反射未引出。入院后腹腔穿刺呈血性腹水,放置不凝固。考虑急腹症脏器破裂出血可能性大,患儿处于休克状态,不能进行剖腹探查,立即给予扩容,急输血纠正休克,以及对症治疗等,抢救20h无效死亡。尸体解剖,腹腔内暗红色血约40ml,肝脾无异常,冒十二指肠、结肠无