中晚期肝癌介入化疗术的预后影响因素

目的：探讨中晚期肝癌介入化疗后的主要预后影响因素。方法：对81例行介入化疗的中晚期肝癌病例进行回顾性统计，应用COX比例风险模型对14项指标进行了多因素分析，并用Kaplan-Meier法计算其生存率。结果：多变量分析显示，影响中晚期肝癌预后最明显的因素是肿瘤大体类型、门静脉癌栓、经手术治疗；经肝动脉插管灌注化疗组与经肝动脉插管化疗栓塞组的预后无差异。本组6，12，24，30mo生存率分别为58％，32％，15％，12％。结论：中晚期肝癌预后由多种因素决定。对于肿瘤相对局限、无门静脉癌栓的患者积极行介入化疗术，可获得较好的疗效。     

甲地孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量

0　引言　晚期恶性肿瘤患者常伴有生活质量下降 ,特别是消化道肿瘤 [1 ]和 /或多程化疗 [2 ]的患者 .如何提高这类患者的生活质量是肿瘤内科面临的重要课题 .甲地孕酮是一种具有蛋白同化作用的孕激素 ,除对敏感肿瘤细胞有抑瘤作用外 ,临床上用于改善患者一般症状 ,提高患者生活质量 [3 ] . 1 999- 0 3/2 0 0 1 - 0 7我们应用甲地孕酮治疗晚期恶性肿瘤患者如下 .1　对象和方法1 .1　对象　入选病例全部经病理组织学或细胞学证实 ,为符合化疗指征的晚期恶性肿瘤患者 ,共 1 36(男 85,女 51 )例 .年龄 2 7～ 74(中位年龄 55)岁 .初治 58例 ,复治…     

胰腺癌预后的多因素分析

目的 :探讨影响胰腺癌的预后因素。方法 :对 113例病例资料完整的胰腺癌病例进行回顾性统计 ,应用COX比例风险模型对 9项指标进行了多因素分析 ,并用Kap lan Meier法计算其生存率。结果 :本组生存期 0 .1～ 82 .0个月 ,中位生存期 3.0个月。 6、12、18、36月的生存率分别为35 6 %、2 0 3%、15 9%、6 2 %。多变量分析显示 ,影响胰腺癌预后最明显的因素是黄疸、转移、治疗方式以及是否行综合治疗。结论 :胰腺癌预后由多种因素决定 ,伴有黄疸、转移的的胰腺癌病人预后差 ,行根治性切除术、综合治疗可改善预后。     

肝癌患者血清p16甲基化检测

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是原发性肝癌的主要病理类型，其发病的分子机制尚不清楚。近年来发现，p16基因5’-启动子区CpG岛异常甲基化在许多肿瘤组织及患者血清或血浆循环核酸(ciI℃ulatingnucleicacid，CNA)中有较高检出率。我们用甲基化特异性PCR(methvlationspecific PCR，MSP)检测HCC患者血清p16基因启动子区CpG岛甲基化状态，分析p16甲基化与HBV感染、AFP等的关系，并探讨其临床意义。     

致康胶囊对小鼠创伤组织VEGF表达的影响

目的：探讨致康胶囊对小鼠创伤组织中血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响及其意义。方法：选择昆明系小鼠120只，制成创伤修复模型；随机分为空白对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组，每日灌胃给药。在术后第3、7、14天每组处死10只小鼠，观察小鼠伤口愈合情况。利用酶联吸附免疫法检测外周血中VEGF的含量，并采用免疫组化法观测VEGF在创伤处的表达。结果：治疗组与对照组相比，组织修复快、局部炎症反应轻。治疗组第7天外周血VEGF含量明显高于空白对照组（P＜0．05）。 免疫组化实验显示，治疗组创面中VEGF相对含量明显高于空白对照组（P＜0．05）。结论：致康胶囊可促进创伤组织的愈合，其机制可能与血清及损伤局部VEGF活性增高有关。     

乳腺癌腋窝清扫术的回顾与展望

乳腺癌患者腋窝的治疗已成为引起广泛讨论和争议的主题。就治疗情况而言,尽管原发性乳腺癌的手术方法渐趋于保守,但腋窝淋巴结清扫术(axillary lymphnode dissection,ALND)作为手术治疗乳腺癌的重要组成部分,已在临床应用了一个世纪,主要原因在于腋窝淋巴结的转移与否一直被作为判断乳腺癌预后的重要指标。同时准确判断腋窝淋巴结的情况还缺少影像学检     

原发性结外淋巴瘤128例生存分析

1　临床资料　我院 1990 - 0 7/ 2 0 0 1- 0 9共收治原发性结外淋巴瘤 (primary extranodal lymphoma,PENL ) 12 8例 ,占同期恶性淋巴瘤的 5 0 .2 % .年龄 3～ 80 (平均 4 5± 19)岁 .男 86例 ,女 4 2例 .消化道 5 1例 ,占 39.8% ,胃 2 4例 ,占 18.8% ,小肠16例 ,占 12 .5 % ,其中有 1例发生小肠梗阻 ,大肠 11例 ,占8.6 % ;鼻腔 17例 ,占 13.3% ,扁桃体 10例 ,占 7.8% ,皮肤6例 ,占 4 .7% ,骨 7例 ,占 5 .5 % .其余部位为颅内 3例 ,眼部 2例 ,声带 1例 ,甲状腺 5例 ,口腔 2例 ,涎腺 2例 ,纵隔 3例 ,胸腔 2例 ,乳腺 5例 ,肝脏 2例 ,脾 1例 …     

消化道肿瘤患者抑郁症状的影响因素及细胞免疫功能的变化

目的：了解消化道肿瘤患的抑郁状况及其影响因素，探讨患细胞免疫功能变化．方法：用抑郁自评量表(self—rating depression scale，SDS)等调查表对消化道肿瘤患进行评定，同时测定外周血象、NK细胞(CD56)和T细胞亚群．采用SPSS10．0软件包统计．结果：108例患SDS标准分范围为33．8～66．2分，有抑郁症状(SDS≥50分)54例，占50％．Cubic模型表明抑郁状况与焦虑正相关，与社会支持负相关．多元线性逐步回归分析表明性欲降低、情绪沮丧、感觉不安、心跳加快、CD56和焦虑是消化道肿瘤患抑郁症状的重要影响因素.抑郁组外周血粒细胞数目增多，而CD3，CD4和CD8细胞百分率均下降，但CD4／CD8比值变化不大．CD56在抑郁组与非抑郁组之间有显性差异．结论：抑郁是消化道肿瘤患普遍存在的症状，受多种因素影响，抑郁患细胞免疫功能低下.     

医者仁心的传承和升华

作为一个来到基金会未满一年的“新人”,在中国癌症基金会成立30周年之际,我不由回忆起初入基金会时的体会和感受,那些美好的瞬间在脑海中激荡.时光荏苒,岁月如梭,不知不自觉中距离我初次踏入医学殿堂的那一天,已经过去了将近二十年.回首十年的肿瘤内科临床医师的历程。