组织PABPC1mRNA、Rap1GAP mRNA、Glypican1mRNA表达预测脑胶质瘤外科术后复发的效能及意义研究

目的 探讨脑胶质瘤组织细胞质多聚腺苷酸结合蛋白1（PABPC1）mRNA、Rapl GTP酶激活蛋白（RaplGAP）mRNA、磷脂酰肌醇蛋白聚糖1（Glypicam-1）mRNA表达与病理特征的关联性及预测外科术后复发的效能。方法 选取2019年1月至2020年5月我院收治的106 例脑胶质瘤手术患者，比较瘤组织、瘤旁组织PABPCI mRNA、Rap1GAPmRNA、Glypican-1 mRNA表达，并根据术后6个月复发情况分为复发组和未复发组，比较两组脑胶质瘤组织PABPCI mRNA、RaplGAP mRNA、Glypican-1 mRNA表达，分析脑胶质瘤组织各指标预测外科术后复发的效能。结果 瘤组织PABPCI mRNA、Rap1GAP mRNA低于瘤旁组织，Glypican-1 mRNA高于癌旁组织（P<0.05）；复发组WHO病理分级、PABPCI mRNA、RaplGAP mRNA、Glypican-1 mRNA 与未复发组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；WH0病理分级增高，PABPCI mRNA、Rap1GAP mRNA 逐渐降低，Glypican-1 mRNA 逐渐升高（P<0.05）；PABPCI mRNA、Rap1GAP mRNA与WH0病理分级呈负相关，Glypican-1 mRNA与病理分级呈正相关（P<0.05）；WHO病理分级控制后，脑胶质瘤组织PAB-PCI mRNA、RaplGAP mRNA、Glypican-1 mRNA仍与外科术后复发相关（P<0.05）；PABPCI mRNA、RaplGAP mRNA、Gly-ican-1 mRNA联合预测外科术后复发的AUC为0.959，大于单一指标预测（P<0.05）。结论 脑胶质瘤组织PABPCI mR. NA、RaplGAP mRNA、Glypicam-l mRNA表达与病理特征关系密切，且是外科术后复发的独立危险因素，联合检测可为临床完善脑胶质瘤术后复发风险评价机制提供参考。     

拉莫三嗪与奥卡西平单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的长期疗效及安全性比较

目的 比较拉莫三嗪(LTG)和奥卡西平(OXC)单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性。方法 收集本院癫痫专病门诊新诊断的局灶性癫痫,随机分成OXC组和LTG组,根据临床情况调整剂量,OXC最大剂量1200 mg/d,LTG最大剂量300 mg/d,至少随访3年,评估二种药物单药治疗成人新诊断局灶性癫痫无发作率、保留率及不良反应。结果 2009年6月-2016年6月符合入组标准146例,其中OXC组74例,LTG组72例,2组1年无发作率分别为35.1%和51.3%(χ2=3.9,P=0.047),3年无发作率分别为21.6%和40.2%(χ2=5.96,P=0.015),LTG组总体无发作率高于OXC组(P<0.05); OXC组和LTG组1年保留率分别为59.5%和69.4%(χ2=1.59,P=0.208),3年保留率分别为44.6%和51.4%(χ2=0.68,P=0.411),LTG组总体保留率亦高于OXC组,但无明显差异(P>0.05)。OXC组和LTG组最常见的不良反应均为皮疹(6.8% vs. 8.3%)。结论 LTG单药治疗新诊断成人局灶性癫痫的长期无发作率高于OXC,两者不良反应较轻,有较好的安全性。     

基于单次促排卯周期的累积分娩/活产率专家共识北大核心CSCD

目前,如何评价辅助生殖治疗的成功尚存在争议,越来越多的学者呼吁将一次完整卵巢刺激周期的累积分娩/活产率作为一次促排卵的关键衡量指标。结合近年来国内外相关研究进展,本文对累积分娩/活产率的定义、临床意义、计算方法以及影响因素达成部分专家共识,以指导一次促排卵累积分娩/活产率的临床应用。     

彩色超声多普勒、DSA在颈动脉体瘤和神经鞘瘤诊断与鉴别诊断中的应用

目的：总结彩色超声多普勒（CDFI）与数字减影血管造影（DSA）在颈动脉体瘤与神经鞘瘤诊断与鉴别诊断中的影像学特征。方法：对1990年1月～2005年12月收治的8例颈动脉体瘤和14例神经鞘瘤患者进行CDFI与DSA检查，对其影像学特征进行比较。结果：颈动脉体瘤的CDFI和DSA特征为：颈总动脉分权处单发性肿块，并与其紧密相连，瘤体内血流极为丰富，瘤体使颈外动脉向前内移位、颈内动脉向后外移位，颈内、外动脉分权角度增大明显，DSA呈高脚杯状改变；神经鞘瘤紧邻颈动脉，颈总动脉分权处角度无改变，瘤体内血流信号不丰富。瘤体使颈动脉向前、外移位。结论：颈动脉体瘤与神经鞘瘤均有明确的影像学特征，CDFI及DSA在两者的诊断与鉴别诊断方面具有重要的临床实用价值。     

Cerec2 CAD/CAM全瓷修复体的临床研究

目的：采用Cerec2 CAD／CAM系统制作各类修复体，并对其近期临床效果进行评价。方法：本研究共选取65名患者，用Cerec2 CAD／CAM系统按照标准程序制作各类全瓷修复体106个，其中贴面32个，嵌体4个，高嵌体33个，全冠30个，种植全冠2个，连桩全冠5个。记录修复体加工时间，修复后一周复诊时，填写修复体满意度调查表。并由两位医师每半年按照改良的USPHS标准对修复体进行评价。结果：修复体的加工时间平均在20min以内，其中贴面所需时间最少，嵌体需要时间最长。患者的总体满意率达到93％。83％的修复体各项检查标准都达到了USPHS标准的A类。结论：Cerec CAD／CAM系统操作独立，简单，制作修复体快捷。整个修复过程一次就诊就能完成。研究显示Cerec全瓷修复体有着广泛的应用范围。     

原发性高血压患者WNK-SPAK激酶通路的表达及饮食干预的影响

目的：通过研究原发性高血压患者WNK1激酶（ with no lysine kinase 1）-STE20相关脯氨酸/丙氨酸丰富激酶（ Ste20-related proline/alanine-rich kinase,SPAK）信号通路的表达水平,以及低钠高钾饮食干预后表达水平的变化,探讨其在原发性高血压中的致病作用。方法：75名未经治疗的高血压患者经低钠高钾饮食干预1个月,通过Realtime PCR对干预前后外周血中的WNK1和SPAK的mRNA表达水平进行检测,并观察受试者血压、血尿生化指标变化。结果：高血压患者组外周血中WNK1和SPAK mRNA水平的表达较健康志愿者组明显升高,低钠高钾饮食干预后信号通路的表达则较基线期明显下降。统计学分析表明WNK1激酶的表达水平与血压之间存在相关性。结论：WNK1-SPAK激酶通路的表达异常可能参与原发性高血压的发病,饮食结构的变化可通过改变WNK1-SPAK-NCC信号通路的表达而调节血压。     

子宫内膜异位症合并内膜息肉宫、腹腔镜联合手术后的自然妊娠结局

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕症患者子宫内膜息肉的发病特点和宫、腹腔镜联合手术后的自然妊娠情况。方法回顾性分析2010年1月～2012年12月我院生殖中心接受宫、腹腔联合手术治疗、病理证实的252例子宫内膜内异症合并不孕患者的临床资料,按是否合并子宫内膜息肉分为息肉组（71例）和非息肉组（181例）。结果子宫内膜息肉的患病率为28．2％（71／252）,明显高于同期非内异症不孕人群的17．4％（464／2675）,差异有统计学意义（Z=-18．107,P=0．000）。子宫内膜息肉在卵巢型、单纯腹膜型和累及Douglas窝的深部浸润型内异症（deep infiltrating endometriosis,DIE）中的发生率分别为22．1％（17／77）、28．o％（42／150）和48．0％（12／25）,3种类型子宫内膜息肉的发生率有统计学差异（x2=6．247,P=0．044）。息肉组术后自然妊娠率为32．4％（23／71）、临床妊娠率为26．8％（19／71）、分娩率为25．4％（18／71）,均分别低于非息肉组35．4％（64／181）、33．7％（61／181）、26．0％（47／181）,但均无统计学差异（Z=-0．444,P=0．657;Z=-1．063,P：0．288;Z=-0．100,P=0．920）;息肉组胚胎停育率5．6％（4／71）明显高于非息肉组0（Z=-3．213,P：0．001）。结论子宫内膜息肉在内异症合并不孕患者中的患病率明显升高,尤其在累及子宫直肠窝的DIE患者中表现更突出。子宫内膜息肉对子宫内膜容受性的影响在息肉去除后可能仍然存在。