介入性动脉内留置导管治疗慢性骨髓炎的观察与护理21例

慢性骨髓炎是指一切化脓所引起的骨组织化脓性感染 ,临床上表现为发热、局部疼痛、肿胀、肢体功能障碍 ,还可形成窦道、病理性骨折等。慢性骨髓炎有反复发作的特点 ,长久不易治愈者甚至造成终身残废 ,治疗困难[1] 。介入治疗慢性骨髓炎 ,疗效可靠 ,适用性强 ,方法简单 ,易掌握 ,可缩短治疗时间 ,明显提高治愈率[2 ,3] 。 1998年 4月～ 2 0 0 3年 6月我们利用导管局部供血动脉内注药的方法 ,共治疗慢性骨髓炎 2 1例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 2 1例中男 14例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均年龄 32 .5岁。…     

不同手术方式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的比较锁骨钩钢板内固定术、双Endobutton钢板内固定术、喙锁间拉力螺钉内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果。方法回顾性分析本院2006年3月~2014年3月收治的120例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,分别采用锁骨钩钢板内固定术(甲组)、双Endobutton钢板内固定术(乙组)、喙锁间拉力螺钉内固定术(丙组)治疗,比较三种不同手术方式手术时间、术中出血及术后情况。结果甲组和乙组的术后优良率高于丙组,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组和乙组的术后优良率差异无统计学意义(P>0.05);乙组肩关节内收外展角度以及内外旋角度优于甲组和丙组,甲组关节内收外展角度以及内外旋角度优于丙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组手术时间长于甲组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论双Endobutton钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位术后患者功能恢复、生活质量、并发症方面均优于锁骨钩钢板内固定术及喙锁间拉力螺钉内固定术。     

中老年缺血性卒中患者脑血管造影联合腹主动脉造影的影像学研究

目的：探讨中老年缺血性卒中患者发生脑血管狭窄和周围血管狭窄的影像学特点。方法：回顾性总结1060例在我科同期行脑血管造影和腹主动脉造影患者的检查结果,并记录可能引起动脉粥样硬化的相关参数,分析脑血管狭窄和周围血管狭窄的相关性,探索发生多支动脉狭窄和动脉溃疡性斑块的危险因素。结果：周围血管狭窄与脑血管狭窄有关(r=0.236,P<0.01),且与脑血管狭窄的程度(r=0.228,P<0.01)和数量(r=0.231,P<0.01)呈正相关关系;年龄(OR=1.059,95% CI：1.015~1.117,P<0.05)、吸烟(OR=3.423,95% CI：1.524~7.780,P<0.01)及糖尿病(OR=3.651,95% CI：1.536~8.425,P<0.01)是多支动脉狭窄的危险因素。单因素分析未发现动脉溃疡性斑块的危险因素。结论：脑卒中患者往往合并有周围血管狭窄,对缺血性卒中患者脑血管造影同时联合腹主动脉造影具有重要意义;年龄、吸烟和糖尿病是多支动脉狭窄的独立危险因素。     

山东省医疗机构医疗不良事件内部报告制度建立现况调查

[目的]了解山东省医疗机构建立和实施内部不良事件报告制度的情况。[方法]采用分层随机抽样方法,调查山东省6个样本市30家二、三级医院内部不良事件报告制度建立情况。[结果]82.76%的医疗机构建立了医疗不良事件内部报告制度,建立内部报告制度的医院数逐年增加,报告数量也逐年增多。[结论]山东省医疗不良事件内部报告制度建立呈普及趋势,但报告环境有待改善。     

经肝动脉介入化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的 观察经肝动脉介入化疗栓塞治疗对原发性肝癌(PLC)患者免疫功能的影响.方法 选取PLC患者60例,患者均行经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗,同时抽取同期60例健康献血者为对照组,检测治疗前后PLC患者和对照组的T细胞亚群、白细胞介素(IL)-2、IL-6及转化生长因子β1(TGFβ1)、甲胎蛋白(AFP)水平,对比治疗前后及正常人免疫功能.结果 病例组CD4+T、CD4+/CD8+、IL-2水平治疗前较对照组低,CD8+T及IL-6和TGFβ1水平较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);经TACE治疗后病例组CD4+T、CD4+/CD8+、IL-2水平较治疗前升高,仍低于对照组,CD8+T、IL-6和TGFβ1水平降低,仍高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 TACE治疗可以提高PLC患者免疫功能,并且对肿瘤发展抑制及转归有着积极作用.     

医学情报研究机构编发《妇幼保健管理舆情简报》的实践探索

本文以《妇幼保健管理舆情简报》的编发背景、栏目设置、主要内容、发行效果及改进措施为例，探讨了医学情报研究机构为妇幼卫生主管部门和妇幼保健机构提供决策与管理情报的工作模式，总结出了及时了解信息需求，组建相对稳定团队，获得单位重视支持的经验体会，为其他信息服务部门开展相关工作提供参考借鉴。     

循环miR-500对内皮祖细胞募集和颈动脉粥样斑块稳定性的调节作用

目的探讨mi R-500对小鼠颈动脉粥样硬化斑块中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的募集和斑块稳定性的调节作用。方法采用颈动脉硅胶圈植入法建立颈动脉粥样硬化斑块小鼠模型,实时定量聚合酶链式反应(PCR)检测正常小鼠和模型小鼠血浆中mi R-500的表达水平。32只模型小鼠随机均分为4组,每周分别尾静脉注射mi R-500模拟物、对照模拟物、mi R-500抑制物和对照抑制物,6周后收集颈动脉标本,流式细胞术检测斑块内EPCs的数量,免疫组化检测患处内皮完整性和单核/巨噬细胞浸润程度,油红O染色检测不稳定斑块面积。分离培养骨髓EPCs,分别转染mi R-500模拟物、对照模拟物、mi R-500抑制物和对照抑制物,72 h后酶联免疫吸附试验法检测炎症标志因子基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein,MMP)-9和白细胞介素(interleukin,IL)-6的分泌,Transwell法检测细胞迁移能力。结果模型小鼠血浆中mi R-500的表达水平显著上调(P0.01);循环mi R-500水平的减少显著促进斑块内EPCs的聚集和内皮的完整性,减少不稳定斑块的形成和斑块内单核/巨噬细胞浸润(P0.01),抑制EPCs分泌MMP-9和IL-6,并增强其迁移能力(P0.01);而mi R-500水平增加则作用相反。结论循环mi R-500可抑制颈动脉粥样斑块中EPCs的募集和斑块的稳定性。     

医学科研管理人员的管理类型与职业要素研究

根据具体工作表现,将医学科研管理人员分为积极推动型、上传下达型、消极被动型、个体障碍型四种基本管理类型,并解析相应管理类型的管理要素、管理效能和入职素质,从医学科研管理人员和上层决策者两个角度提出了相应的实践与管理建议.     

全国20家医学情报研究机构内部科室设置现况调查分析

以<医学信息学杂志>和<中华医学图书情报杂志>刊发论丈的作者为研究对象,统计分析其作者队伍基本情况.2种期刊论文的主要作者来自医学图书馆和医学信息研究机构,高产作者大多沙及医学图书信息学的多个研究方向,有自己的研究特色;其学术创造期一般持续20年,高产峰期约在10年左右;作者合作程度在逐年增强,但仍处较低水平.研究结果表明,这2种期刊是我国医学信息学界成果发布与学术交流最重要的论丈刊发平台.     

主动脉弓分支的数字减影血管造影解剖学变异及其意义

目的:讨论数字减影(DSA)下主动脉弓及其分支的解剖变异情况,为血管疾病介入诊断和治疗提供形态学依据.方法:从本院2000年2月～2008年6月行血管造影的所有患者中,选取造影片中主动脉弓及其分支的DSA图像资料完整者共534例,进行观察分析,描述所见主动脉弓及其分支的不同变异情况,统计发生率.结果:主动脉弓分支结构"正常"者占92.17%;左椎动脉迷走者占4.49%;左颈总动脉与头臂干共干者占1.50%;无头臂干,主动脉弓各分支均起自主动脉弓者占1.68%;右位主动脉弓者占0.19%.上述各种类型又有不同的变异亚型.结论:中国人主动脉弓及其分支变异种类繁多,影响血管疾病诊断和治疗.