分层应变技术评价宫颈癌患者化疗后左心室收缩及舒张功能

目的应用二维斑点追踪(2D-STI)分层应变技术评估宫颈癌患者化疗后左心室收缩及舒张功能的改变。方法收集宫颈癌术后患者90例,首次采用紫杉类药物化疗3个月30例、化疗6个月30例及未进行化疗30例做为对照组。测量三组常规参数;分层应变技术用于检测三组患者左室心内膜下、中层以及心外膜下心肌的纵向应变(LS-endo、LS-mid、LS-epi)及心肌圆周应变(CS-endo、CS-mid、CS-epi)。结果相比对照组,化疗6个月组及化疗3个月组LS-endo、LS-mid、LS-epi、CS-endo、CS-mid、CS-epi、e′均显著减低(P0.05);化疗6个月组LS-endo、CS-endo、e′较化疗3个月显著减低(P0.05);相比对照组,化疗3个月E/e′显著增高(P0.05),化疗6个月E/e′进一步增高(P0.05)。结论二维斑点追踪(2D-STI)分层应变技术能早期评估化疗对宫颈癌术后患者左心室收缩及舒张功能改变。     

A型肉毒素对兔耳增生性瘢痕的抑制作用及机制

目的 探讨A型肉毒素对兔耳增生性瘢痕的抑制作用及可能的机制。方法 SPF级大耳兔建立增生性瘢痕动物模型，随机分成3组：A型肉毒素组(A组)、复方倍他米松组(B组)和对照组(C组)。A、B两组待瘢痕增生达到高峰即伤后第30天，均瘢痕内注入药物，每个创面0.1 mL/次，2周/次，共注射2次，而C组不做任何治疗。于伤后第58天切取兔耳创面作为标本，对比3组瘢痕增生指数、胶原容积分数、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)及神经肽P物质(neuropeptide substance P,SP)表达的差异。结果 A、B、C三组的瘢痕增生指数分别为(1.20±0.15)mm、(1.17±0.10)mm和(2.64±0.34)mm;胶原容积分数为(63.67±2.25)%、(62.08±2.19)%和(79.08±4.80)%;VEGF的表达分别为(24.44±2.62)%、(23.75±2.58)%和(34.39±2.49)%;...     

氯诺昔康用于颌面外科术后患者自控镇痛的临床观察

目的　观察非甾体抗炎药氯诺昔康用于颌面外科手术后患者自控镇痛 (PCA)的效应。方法　 5 0例颌面外科手术患者 ,术后随机分成氯诺昔康 (L)组和芬太尼 (F)组 ,每组 2 5例 ,接受PCA治疗。L组使用氯诺昔康(总量 2 4mg ,0 .4 8mg/h ,17.3mg/ 2 4h最大量 )。F组使用芬太尼 (总量 0 .7mg ,14mg/h ,5 0 4mg/ 2 4h最大量 )。均以生理盐水稀释至 10 0ml,持续注速 2ml/h ,锁定时间 15min ,单次PCA剂量 0 .5ml。分别进行VAS评分、患者满意度及不良反应的观察比较。结果　L组和F组的VAS为 1.6± 0 .8和 2 .0± 1.1,镇痛满意率 92 %和 80 % ,L组的胃肠道副作用低于芬太尼组 ,分别为 1例 (4 % )和 3例 (12 % )。结论　氯诺昔康用于颌面外科术后PCA的效应与芬太尼接近 ,有轻度的胃肠道症状。     

腹部手术致腹壁种植癌二例

我院曾收治2例回盲部癌误诊为阑尾炎手术致腹壁种植性腺癌,现报告如下。例1 男,41岁。因右下腹部阵发性疼7天,在当地乡医院行阑尾切除术。术中发现回盲部肿块5×4cm,当时考虑回盲部结核。术后抗结核治疗2个月,切口下端出现乒乓球大小肿块,质硬,基底不清。门诊以右下腹阑尾炎切口感染收住院。经穿刺细胞学检查为腺癌。在硬膜外麻醉下行右下腹肿块周围3cm的腹壁肌肉全层切除,见肿瘤来源回盲部,     

应用品管圈降低脑卒中患者肺部感染发生率

目的：探讨通过运用品管圈管理工具降低脑卒中患者肺部感染发生率。方法成立品管圈小组,确定“降低脑卒中患者肺部感染发生率”为活动主题,进行现状调查、目标设定、原因分析、对策拟定、应用PD-CA方法实施各项对策,对实施品管圈活动前后状况进行比较。结果开展品管圈活动后,脑卒中患者肺部感染发生率由27%降至10.6%,P<0.05。住院天数由17.1天降至14.34天。结论应用品管圈活动对脑卒中患者肺部感染发生率进行了管理控制,可以有效降低脑卒中患者肺部感染发生率,缩短了平均住院天数,控制并发症发生,减少住院费用。     

膝骨关节炎患者口服艾瑞昔布后主要活性成分稳态血药谷浓度监测

目的：评价膝骨关节炎（KOA）患者口服艾瑞昔布后主要活性成分（艾瑞昔布、代谢产物M1与M2）的稳态血药谷浓度,开展治疗药物血药浓度监测。方法：研究纳入60名KOA患者,接受艾瑞昔布片100 mg bid治疗4周。以液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）测定血药浓度,采用Xevo TQ-S系统,Kinetex XB-C18色谱柱,含0.1%甲酸的2 mmol·L-1乙酸铵溶液为流动相A、乙腈为流动相B梯度洗脱,电喷雾正离子化多反应监测。结果：血浆中艾瑞昔布、M1及M2的线性范围分别为0.1 ～ 50、0.1 ～ 50、2 ～ 1000 ng·mL-1（r均 ＞ 0.99）,符合体内样本分析的技术要求。KOA患者（57 ± 7）岁,口服药物后艾瑞昔布、M1和M2的稳态谷浓度分别为7.10（3.38,21.87）、9.49（6.99,11.96）、50.91（34.33,68.58）ng·mL-1。不同个体血药浓度存在较明显差异,但暂未发现受性别和体重影响。结论：研究首次评估了KOA患者口服艾瑞昔布后的稳态血药谷浓度。     

声学定量技术对冠心病患者左右心室功能的对比研究

为探讨声学定量 (AQ )技术在左右心室功能测量中的作用 ,本研究应用AQ技术对陈旧性心肌梗死 (OMI)患者的左右心室功能进行评价 ,并与正常对照组比较。资料与方法一、研究对象1.OMI组 :3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均(5 7.0± 10 .6)岁。均经病史、临床表现、心电图、超声心动图确诊为OMI ,经选择性冠状动脉造影证实为左前降支单支病变。所有患者均为窦性心律。2 .正常对照组 :3 0例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 40～ 68岁 ,平均 (5 6.0± 11.3 )岁。经查体、X线、心电图、超声心动图检查未发现器质性心脏病及其他影响心…     

口腔专科手术室护士工作满意度调查及分析

目的探讨口腔专科手术室护士工作满意度及其原因。方法以西安地区口腔医院和口腔专科手术室护士为研究对象,对护士的满意度及不同年资护士满意度差异进行问卷调查,采用量性研究和质性研究相结合的方法进行统计分析。结果口腔专科手术室护士在与共事者（医生、护士）的关系、家庭/工作的平衡、对排班的满意度三个方面满意度最高,在交流/交往机会、福利待遇方面满意度较低。不同年资护士在家庭/工作的平衡、社会或专业上交流/交往机会、福利待遇等方面差异有统计学意义。结论护理管理者根据专科手术室护士满意度因素,采取相应的管理措施,提高手术护理质量,满足护士自我实现的需要。     

血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9型水平与冠状动脉钙化的关系

目的:探讨血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9型(PCSK9)水平与冠状动脉钙化(CAC)的关系。方法:连续入选未接受降脂治疗的因胸痛就诊的患者380例,均接受计算机断层摄影术扫描,并测量CAC积分。CAC积分0分患者为CAC组(n=156),CAC积分=0分患者为非CAC组(n=224)。再将CAC组根据CAC积分进一步分为三个亚组,CAC积分=1~100分亚组(n=53),CAC积分=101~400分亚组(n=64),CAC积分400分亚组(n=39)。收集临床资料,测定血浆PCSK9水平。对血浆PCSK9水平与CAC积分之间的关系进行统计学分析。结果:CAC组患者血浆PCSK9水平显著高于非CAC组[(260.23±69.34)ng/ml vs(205.46±53.21)ng/ml,P0.001]。三个CAC积分亚组的PCSK9水平分别为CAC积分=1~100分亚组:(247.38±72.68)ng/ml;CAC积分=101~400分亚组:(264.87±57.63)ng/ml;CAC积分400分亚组:(295.33±69.06)ng/ml。随着CAC积分增加,各亚组血浆PCSK9水平逐步升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。经多因素回归分析,调整传统心血管危险因素后证实,PCSK9水平与CAC呈正相关(β=0.584,P=0.002)。此外,血浆PCSK9预测CAC最佳临界值为228.58 ng/ml,敏感性67%,特异性71%。结论:血浆PCSK9水平与CAC之间呈正相关。